動(dòng)靜脈內(nèi)瘺狹窄患者的處理措施： 第一、把狹窄病灶切除，接一根血管，如果距離較長(zhǎng)，可用人工血管，如果條件較好也可用自體大隱靜脈進(jìn)行橋接，如果是比較短段的狹窄，切除掉后就可以把它直接進(jìn)行吻合，也可做補(bǔ)片把狹窄部位擴(kuò)大，把它變成正常的大??； 第二、微創(chuàng)的辦法來解決動(dòng)靜脈內(nèi)瘺狹窄的問題，即可用導(dǎo)絲通過狹窄的位置，然后沿著導(dǎo)絲送個(gè)球囊，把球囊充氣后，就把狹窄的部位擴(kuò)開了。當(dāng)然很多病人不僅是狹窄，甚至已經(jīng)導(dǎo)致血栓了，此時(shí)還需要處理血栓，如是新鮮的血栓，可以進(jìn)行溶栓，也可切開取栓。

動(dòng)靜脈內(nèi)瘺狹窄的表現(xiàn)如下： 第一、動(dòng)靜脈內(nèi)瘺狹窄患者，觸摸內(nèi)瘺可出現(xiàn)震顫減弱，狹窄部位會(huì)聽到高調(diào)的收縮期雜音，如果是已經(jīng)有血栓了，就會(huì)出現(xiàn)既沒有震顫，也沒有雜音； 第二、如果出現(xiàn)狹窄，在血透時(shí)會(huì)發(fā)現(xiàn)血量不夠，血透機(jī)會(huì)報(bào)警，如是在回心的靜脈出現(xiàn)狹窄，那回輸進(jìn)去的血液不能順利回到心臟，靜脈壓就會(huì)增高，這時(shí)也會(huì)報(bào)警； 第三、拔針后如出現(xiàn)壓20分鐘、30分鐘還止不住，這時(shí)要高度警惕是否出現(xiàn)了通路狹窄； 第四、如把手抬高后，血管變扁，說明血管是通暢的，如果把手抬高后，血管充盈，說明可能有狹窄。

第一、血栓，人工血管動(dòng)靜脈內(nèi)瘺的血栓發(fā)生率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于自體動(dòng)靜脈內(nèi)瘺的發(fā)生率； 第二、因?yàn)殪o脈動(dòng)脈化后，反復(fù)穿刺就會(huì)導(dǎo)致通路上某部分的狹窄，常見的狹窄部位是在人工血管與自體靜脈吻合的位置，以及距吻合口兩公分以內(nèi)的靜脈段； 第三、感染，如果手術(shù)中不注意無菌操作，而且手術(shù)后要反復(fù)穿刺，穿刺把細(xì)菌帶進(jìn)去后，導(dǎo)致人工血管感染很難愈合，往往需要把人工血管拿掉； 第四、其他并發(fā)癥，如假性動(dòng)脈瘤、心衰等。

部分病人因自體血管條件較差，無法做自體動(dòng)靜脈內(nèi)瘺，就可選擇用合成材料（膨體聚四氟乙烯）做一個(gè)人工血管，把它的一頭接在動(dòng)脈上，另一頭接在靜脈上，這樣就可通過人工血管進(jìn)行穿刺，這就叫做人工血管內(nèi)瘺，又稱移植血管內(nèi)瘺。它的優(yōu)點(diǎn)在于： 第一、成熟時(shí)間較短； 第二、直接在內(nèi)瘺上進(jìn)行穿刺，血流量較大，但移植血管內(nèi)瘺在我國(guó)用的不多，因?yàn)橐浦惭軆?nèi)瘺的費(fèi)用較貴，而且對(duì)醫(yī)生的要求比自體內(nèi)瘺要高，還有就是它也是有并發(fā)癥的，它的并發(fā)癥可能會(huì)在短期內(nèi)導(dǎo)致人工血管失功。

自體動(dòng)靜脈內(nèi)瘺術(shù)后的并發(fā)癥如下： 第一、圍手術(shù)期短期并發(fā)癥，如突然堵塞，出現(xiàn)血腫、假性動(dòng)脈瘤、感染等； 第二、在內(nèi)瘺使用過程中可能出現(xiàn)血栓，就是突然的血塊把內(nèi)瘺堵住了，這時(shí)患者就會(huì)發(fā)現(xiàn)聽不到聲音，摸不到震顫，血透時(shí)就會(huì)發(fā)現(xiàn)抽不出血來； 第三、可能出現(xiàn)心衰，因?yàn)閮?nèi)瘺實(shí)際上是人工建立的一個(gè)東西，因此它發(fā)會(huì)導(dǎo)致心臟流量和心臟負(fù)荷增加，導(dǎo)致心衰； 第四、肢體缺血。