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楊鐵生主任醫(yī)師
風濕免疫內(nèi)科

痛風的西醫(yī)鑒別診斷

閱讀:771 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

臨床上診斷痛風時,需要與以下疾病相鑒別:第一、類風濕性關節(jié)炎,類風濕性關節(jié)炎多在起病初期,出現(xiàn)手指的近節(jié)指骨和近節(jié)的掌指關節(jié),出現(xiàn)反復的疼痛。然后病情較久之后,可以出現(xiàn)小關節(jié)的變形,與痛風開始出現(xiàn)在足趾關節(jié)不同。第二、蜂窩織炎,蜂窩織炎可以與急性痛風發(fā)作相似。但是,蜂窩織炎進行血液方面的檢查的時候,血尿酸是沒有升高的。第三,反應關節(jié)炎,反應性關節(jié)炎檢查相關炎癥指標升高,但是血尿酸是不高的。通過以上情況,可以進行鑒別。

痛風找哪個科室

現(xiàn)代醫(yī)學研究表明,痛風是一種與嘌呤代謝紊亂和或尿酸排泄減少的疾病,患者容易出現(xiàn)高尿酸血癥及痛風性關節(jié)炎。在醫(yī)院就診一般掛以下學科:1、疼痛科。2、骨科。3、風濕科。4內(nèi)分泌科。治療措施以嚴格的低嘌呤飲食,多飲水、控制體重,采取合理的降尿酸藥物治療以及在急性痛風期進行有效的痛風性關節(jié)炎管理,包括非甾體消炎鎮(zhèn)痛藥及秋水仙堿的應用。

痛風性關節(jié)炎特效藥

非甾體抗炎藥常選用布洛芬、夫他林、美洛昔康、塞來昔布等,當然非甾體抗炎藥和秋水仙堿對于老年人不良反應較大,尤其是伴有胃腸道損害及腎功能損害者,此時可選用糖皮質(zhì)激素進行治療,局部受累關節(jié)也可以用冰袋進行冷敷。急性痛風性關節(jié)炎通常要及早應用抗炎藥物,以抗炎、止痛、消腫對癥處理,越早應用效果越好,同時要臥床休息,避免負重,抬高患肢??筛鶕?jù)患者年齡和并發(fā)癥情況選用秋水仙堿、非甾體抗炎藥或者糖皮質(zhì)激素。

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