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楊鐵生主任醫(yī)師
風(fēng)濕免疫內(nèi)科
北京大學(xué)人民醫(yī)院
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痛風(fēng)的診斷

閱讀:265 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

病情描述: 痛風(fēng)的診斷

精選回答:
  • 痛風(fēng)相鑒別的疾病相對(duì)較多,比較常見的有以下幾種,首先是蜂窩織炎及丹毒,痛風(fēng)在急性發(fā)作的時(shí)候會(huì)導(dǎo)致周圍組織紅、腫、熱、痛,而下肢蜂窩織炎和丹毒也有同樣的癥狀。另外還需要同晶體性關(guān)節(jié)炎,尤其是焦磷酸鈣引起的假性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎相鑒別,其他相鑒別的疾病還有強(qiáng)直性脊柱炎、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨性關(guān)節(jié)炎以及銀屑病關(guān)節(jié)炎。
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  • 治療痛風(fēng)目前尚無特效藥,往往需要終身服藥,長期吃藥會(huì)出現(xiàn)各種各樣的不良反應(yīng),因此,在血中也會(huì)出現(xiàn)一些不正常的指標(biāo),因此是不可以獻(xiàn)血的。因?yàn)橥达L(fēng)病人在體內(nèi),尤其是血中會(huì)存在各種不正常的指標(biāo),尤其是血中尿酸濃度過高,因此是不能獻(xiàn)血的。所以,痛風(fēng)是不能獻(xiàn)血的,要在日常生活中進(jìn)行調(diào)理,另外也要適當(dāng)?shù)腻憻挕6耀I(xiàn)血,也并不會(huì)治療痛風(fēng)的。
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  • 痛風(fēng)不能吃什么
  • 痛風(fēng)患者在日常飲食中,主要吃低嘌呤的食物,盡量不要食用高嘌呤食物,例如海鮮類的魚、蝦類、蟹類,老火湯、動(dòng)物內(nèi)臟、酒類的啤酒、白酒等等;另外年輕人比較喜歡碳酸飲料、果汁等,建議痛風(fēng)患者減少飲用。痛風(fēng)不能吃高嘌呤的食物。
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  • 痛風(fēng)的病因
  • 除了上面所說的原發(fā)性高尿酸血癥,還有繼發(fā)性高尿酸血癥,多是由于腎臟本身的疾病導(dǎo)致尿酸排泄減少或骨髓增生性疾病導(dǎo)致尿酸生成增加,也有可能是繼發(fā)于某些藥物的使用,可以引起尿酸水平升高。痛風(fēng)是在高尿酸血癥的基礎(chǔ)上形成的,這是一種嘌呤代謝障礙引起的代謝性疾病,但在臨床上,一般只有部分高尿酸血癥會(huì)發(fā)展成為痛風(fēng),具體的原因目前還不是很清楚。高尿酸血癥的形成原因有兩方面:一個(gè)是尿酸排泄的減少;人體在37℃的體溫下,血中尿酸的飽和度為420μmol/L,超過這個(gè)水平則尿酸就可以向各個(gè)組織(比如關(guān)節(jié)、腎臟)中沉積,從而引起痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性腎病等臨床表現(xiàn)。
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  • 痛風(fēng)可以吃牛肉嗎
  • 高嘌呤飲食主要是指的海鮮、動(dòng)物內(nèi)臟,當(dāng)然不能大量吃肉,也不能飲酒,尤其是不能喝啤酒,啤酒含嘌呤非常高,必要時(shí)就需要藥物治療,藥物治療的同時(shí),一定要大量飲水。當(dāng)然痛風(fēng)患者首先需要嚴(yán)格控制飲食,要避免高嘌呤飲食。痛風(fēng)患者可以少量吃牛肉,對(duì)痛風(fēng)沒有明顯影響。
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  • 可以選用毫針、刺絡(luò)放血,或者藥物外敷,這些治療方法可以緩解急性痛風(fēng)發(fā)作。痛風(fēng)屬于中醫(yī)痹癥的范疇,急性痛風(fēng)發(fā)作時(shí)表現(xiàn)為關(guān)節(jié)的紅腫熱痛,屬于中醫(yī)的熱痹。這個(gè)時(shí)候可以采用針刺治療急性的痛風(fēng)發(fā)作。痛風(fēng)發(fā)作時(shí)可以針灸。
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