痛風需要與哪些疾病進行鑒別診斷

痛風應與這幾類疾病鑒別：
第一、要排除繼發(fā)性尿酸增高所致的疾病，如腎臟病、血液病，這些病有明確的疾病或用藥史，或腫瘤的放療史，這些多發(fā)生于兒童、女性、老年、血尿酸明顯增高，24小時尿尿酸也是增高的，這種病人主要以痛風性腎病發(fā)病率高，而痛風性關節(jié)炎的發(fā)病率反而不高。
第二、應與關節(jié)炎鑒別，（1）創(chuàng)傷性關節(jié)炎，這比較好鑒別，因為有明確的外傷史，（2）化膿性關節(jié)炎，化膿性關節(jié)炎也可有關節(jié)紅腫、疼痛，但這種關節(jié)液中可出現(xiàn)白細胞或培養(yǎng)出細菌。（3）類風濕性關節(jié)炎，類風濕性關節(jié)炎主要是發(fā)生于小關節(jié)，晨僵或手指的小關節(jié)梭形腫大，血尿酸不高，類風濕因子陽性。
第三、假性痛風，即關節(jié)軟骨的鈣化，多見于老年人，以膝關節(jié)多見，是關節(jié)液或是滑囊中可發(fā)現(xiàn)磷酸鹽的結晶或磷灰石，在X線上可有軟骨的鈣化或關節(jié)旁的鈣化。這些關節(jié)炎都是血尿酸不高，而有些其他疾病的相關表現(xiàn)。