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足趾皮膚發(fā)黑癥狀

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介紹


  足趾發(fā)黑,是指趾之皮膚或深及肌肉發(fā)黑的癥狀。輕則深紅色,重者紫黑色,破后成潰瘍。干者無滲水,濕者滲出污血水,疼痛劇烈,奇臭難聞?!鹅`樞.癰疽》稱為“脫癰”“后世稱”“脫疽”。


病因病理

足趾皮膚發(fā)黑是由什么原因引起的?

  損傷瘀血足趾發(fā)黑:瘀血腫脹明顯,疼痛劇烈,由于其為壓砸損傷所致,治療應(yīng)予活血祛瘀止痛為主,可將蔥炒熟搗爛熨敷之或刺放其瘀血,則疼痛、腫脹可立消其大半。

  寒熱下注足趾發(fā)黑與濕毒下注足趾發(fā)黑、肝腎陰虛足趾發(fā)黑:叁證共同點均為足趾發(fā)黑而奇痛難忍,其初始病因多有長期感受寒涼的病史,多發(fā)生于中年以后的男性。寒濕下注者,緣由陰寒濕毒久伏于內(nèi),血脈瘀阻,故見一派寒濕表現(xiàn)(患肢發(fā)涼,甚者手足冰冷,膿水清稀,舌潤,脈伏)治當溫經(jīng)去濕,可用陽和湯加減。濕毒下注者,緣由寒濕久蘊,濕毒內(nèi)聚,血脈瘀阻不通,故潰爛濕脹,汁水清稀,患處與正常肌膚界線不清,舌苔膩,治當清利濕毒,力用四妙勇安湯加減。肝腎陰虛者,則足趾紫黑干枯,界線分明,舌紅,脈細,當配以大劑養(yǎng)陰補腎之藥物,方用左歸丸加減。

癥狀檢查

足趾皮膚發(fā)黑應(yīng)該如何診斷?

  損傷瘀血足趾發(fā)黑:起病突然,有明顯外傷史,根據(jù)其外傷的程度,瘀血紫黑及疼痛腫脹的情況也有輕重不同。無明顯全身癥狀可辨,舌、脈正常。

  寒濕下注足趾發(fā)黑:初起,輕者足趾暗紅,腫脹,發(fā)涼,疼痛,跛行。重者膚色紫黑,疼痛劇烈,手足冰冷,趺陽脈沉伏。肌膚潰爛,但流血水,氣味穢臭,痛如刀割,常抱足抵胸而坐,晝夜難眠。舌淡潤,脈沉微。

  濕毒下注足趾發(fā)黑:足趾及下趾皆腫痛,足趾紫黑。濕爛滲水,清稀穢臭,劇痛難忍,病損處與正常肌膚之間無明顯界線可分,重者可迅速向上蔓延,舌紅苔黃,脈沉。

  肝腎陰虛足趾發(fā)黑:足趾紫黑干枯,病損處與正常肌膚界線分明,疼痛,舌紅少苔,脈細。

鑒別

足趾皮膚發(fā)黑容易與哪些癥狀混淆?


  足趾發(fā)涼怕冷,呈蒼白色或紫紅色:足趾發(fā)涼怕冷,呈蒼白色或紫紅色是閉塞性血栓性脈管炎的臨床表現(xiàn),血栓閉塞性脈管炎(thrombosis  angiitis obliterans  tao)是一種有別于動脈硬化,節(jié)段分布的血管炎癥,病變主要累及四肢遠段的中小動靜脈,病理上主要表現(xiàn)為特征性的炎癥細胞浸潤性血栓,而較少有血管壁的受累。


預防

足趾皮膚發(fā)黑應(yīng)該如何預防?

  損傷瘀血:治療應(yīng)予活血祛瘀止痛為主,可將蔥炒熟搗爛熨敷之或刺放其瘀血,則疼痛、腫脹可立消其大半。

  寒濕下注:寒濕下注者,緣由陰寒濕毒久伏于內(nèi),血脈瘀阻,故見一派寒濕表現(xiàn)(患肢發(fā)涼,甚者手足冰冷,膿水清稀,舌潤,脈伏)治當溫經(jīng)去濕,可用陽和湯加減。

  濕毒下注,緣由寒濕久蘊,濕毒內(nèi)聚,血脈瘀阻不通,故潰爛濕脹,汁水清稀,患處與正常肌膚界線不清,舌苔膩,治當清利濕毒,方用四妙勇安湯加減。

  肝腎陰虛,則足趾紫黑乾枯,界線分明,舌紅,脈細,當配以大劑養(yǎng)陰補腎之藥物,方用左歸丸加減。

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