正常胸膜表面光滑，胸膜腔內(nèi)并有微量液體存在，因此，呼吸時胸膜臟層和壁層之間相互滑動并無音響發(fā)生。然而，當胸膜面由于炎癥，纖維素滲出而變得粗糙時，則隨著呼吸便可出現(xiàn)胸膜摩擦音。

胸膜摩擦音是由什么原因引起的？

　　胸膜摩擦音見于：

①胸膜炎癥：如結(jié)核性胸膜炎、化膿性胸膜炎以及其他原因引起的胸膜炎癥。

②原發(fā)性或繼發(fā)性胸膜腫瘤。

③肺部病變累及胸膜：如肺炎、肺梗死等。

④胸膜高度干燥：如嚴重脫水等。

⑤其他：如尿毒癥等。

胸膜摩擦音應該如何診斷？

　　其特征頗似用一手掩耳，以另一手指在其手背上摩擦時所聽到的聲音。胸膜摩擦音通常于呼吸兩相均可聽到，而且十分近耳，一般于吸氣末或呼氣初較為明顯，屏氣時即消失。深呼吸或在聽診器體件上加壓時，摩擦音的強度可增加。

　　胸膜摩擦音最常聽到的部位是腋中線下側(cè)胸壁。胸膜摩擦音可隨體位的變動而消失或復現(xiàn)。當胸腔積液較多時，因兩層胸膜被分開，摩擦音可消失，在積液吸收過程中當兩層胸膜又接觸時，可再出現(xiàn)。

胸膜摩擦音容易與哪些癥狀混淆？

　　病人取坐位或臥位，檢查者用聽診器在胸部聽診，可聽到一種摩擦的聲音。聲音性質(zhì)差別很大，有的聲音柔軟細微，如絲織物的摩擦聲，有的聲音很粗糙，如搔抓聲、沙沙聲、踏雪或握雪的聲音，摩擦音可在極短時間內(nèi)出現(xiàn)、消失或再出現(xiàn)，亦可持續(xù)數(shù)日或更久。呼氣與吸氣均可聽到。一般在吸氣末與呼氣開始時較為明顯，屏住呼吸則聲音消失，深呼吸時則聲音增強，可借此與心包摩擦音鑒別。同時可令病人掩鼻閉口并加強腹式運動，此時盡管無氣流進出氣道，仍可聞及胸膜摩擦音，可與捻法音區(qū)別。胸膜摩擦音最常聽到的部位是前下側(cè)胸壁，因該區(qū)域的呼吸動度最大。反之，肺尖部的呼吸動度較胸廓下部為小，故胸膜摩擦音很少在肺尖聽及。胸膜摩擦音可隨體位的變動而消失或復現(xiàn)。當胸腔積液較多時，因兩層胸膜被分開，摩擦音可消失。在胸腔積液吸收過程中當兩層胸膜接近時，可再出現(xiàn)。縱隔胸膜炎癥時，隨呼吸及心臟搏動時均可聽到摩擦音，稱為胸膜心包摩擦音。聞及胸膜摩擦音，可以考慮相關(guān)肺部及胸膜的病變?！⌒啬つΣ烈袈曇粜再|(zhì)頗似一手掩耳，另一手指在其手背上摩擦時所聽到的聲音，十分近耳。通常呼吸兩相均可聽到，一般于吸氣末或呼氣初較為明顯醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)，屏氣時聲音消失。深呼吸或在聽診器體件上加壓時，摩擦音可增強。胸膜摩擦音常于前下側(cè)胸壁易聽到，有時可隨體位的變動而消失或復線。正常人一般聽不到胸膜摩擦音，出現(xiàn)胸膜摩擦音，說明胸膜變粗糙。最常見的原因是各種因素引起的胸膜炎癥導致纖維素滲出。當炎癥波及至左側(cè)縱隔胸膜時，則于呼吸和心臟搏動時均可聽到。故謂之為心包胸膜摩擦音。當胸膜面于由炎癥而變得粗糙時，隨著呼吸便可出現(xiàn)胸膜摩擦音。聲音的性質(zhì)差別很大，有的聲音柔軟細微，有的聲音很粗糙。吸氣和呼氣均可聽到。一般在吸氣未與呼氣開始時較為明顯，屏住呼吸則聲音消失醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)，深呼吸時則聲音增強，可籍此與心包摩擦音鑒別。令病人掩鼻閉口并加強腹式運動，這時盡管無氣流進出氣道，仍可聞及胸膜摩擦音，可與捻發(fā)音區(qū)別。胸膜摩擦音最常聽到的部位是前下側(cè)胸壁，因該區(qū)域的呼吸動度最大。

胸膜摩擦音應該如何預防？

　　正常胸膜表面光滑，胸膜腔內(nèi)并有微量液體存在，因此，呼吸時胸膜臟層和壁層之間相互滑動并無音響發(fā)生。然而，當胸膜面由于炎癥，纖維素滲出而變得粗糙時，則隨著呼吸便可出現(xiàn)胸膜摩擦音。

　　積極參加體育鍛煉，增強體質(zhì)。不隨地吐痰。吸煙者應戒煙。有病爭取早期診斷，早期治療;普及防癆知識。