習(xí)慣性便秘癥狀
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- [內(nèi)科] [消化內(nèi)科]
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介紹
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習(xí)慣性便秘是指長(zhǎng)期的、慢性功能性便秘,多發(fā)于老年人。 但亦有學(xué)者認(rèn)為習(xí)慣性便秘不僅僅限于功能性便秘,它又包括結(jié)腸性便秘與直腸性便秘,因此 ,患有習(xí)慣性便秘的人應(yīng)及早去醫(yī)院查明便秘的原因?qū)ΠY治療。 習(xí)慣性便秘主要是生活、飲食及排便習(xí)慣的改變以及心理因素等原因?qū)е碌?,?duì)其治療如果不糾正這些起因,治療效果往往較差。藥物治療只是臨時(shí)之舉,長(zhǎng)期依賴瀉藥只會(huì)逐漸加重便秘程度,生活調(diào)攝才是根本治療。
病因病理
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習(xí)慣性便秘是由什么原因引起的?
習(xí)慣性便秘原因,還是屬于功能性的腸胃障礙,也就是找不到身體上實(shí)質(zhì)的病變,多起因於緊張,壓力大,腸胃蠕動(dòng)失調(diào),或者有便意忍便,形成惡性循環(huán),導(dǎo)致習(xí)慣性便秘。
習(xí)慣性便秘,又稱功能性便秘。習(xí)慣性便秘常見于原發(fā)性腸蠕動(dòng)功能異常,大便蠕動(dòng)輸送延緩或巨結(jié)腸等。
另有其他原因:
1. 飲食組成不良:如米面過(guò)于精細(xì),食量過(guò)少,食用含粗纖維特別是不消化纖維的蔬菜、水果、糧食過(guò)少,油脂太缺,飲水不足等。
2. 排便習(xí)慣不良:有便意時(shí)不及時(shí)排便,抑制便意。習(xí)慣排便時(shí)看書,不積極排便。依賴瀉藥排便或?yàn)E用瀉藥,使腸道排出敏感性降低。
3. 生活起居無(wú)規(guī)律,每日排便無(wú)定時(shí),睡眠不足或久睡不起。長(zhǎng)途旅行或因工作繁忙(如空中小姐)未養(yǎng)成按時(shí)排便習(xí)慣。
4.老年體衰排便無(wú)力,多胎妊娠全身體力過(guò)弱,膈肌、腹肌、腸壁平滑肌無(wú)力等,均可造成排便困難。
中醫(yī)認(rèn)為,便秘是大腸傳導(dǎo)功能失常造成的。
a.腸胃燥熱型:飲酒過(guò)度,嗜食辛辣,使腸胃積熱,耗傷腸液,大腸失濡,產(chǎn)生便秘、尿黃、腹脹痛、口干口臭等癥,治療以麻子仁丸清熱潤(rùn)腸。
b.氣機(jī)郁滯型:情志不暢,憂慮過(guò)度,或久坐少動(dòng),使氣機(jī)郁滯,通降失常,大腸傳導(dǎo)失職,產(chǎn)生便秘、腹脹、噯氣、胸脅痞滿等癥,治療以六磨湯順氣行滯。
c.氣血不足型:脾氣虛則大腸傳導(dǎo)無(wú)力,血虛則津枯不能滋潤(rùn)大腸,產(chǎn)生便秘,大便時(shí)努掙無(wú)力,便后疲乏不適,大便并不干硬。若伴汗出氣短的為氣虛便秘。面色無(wú)華,頭暈?zāi)垦?,心悸失眠的為血虛便秘。氣虛便秘用黃芪湯益氣潤(rùn)便,血虛便秘用潤(rùn)腸丸以養(yǎng)血潤(rùn)便。
d.脾腎陽(yáng)虛型:素體陽(yáng)虛,或病后、產(chǎn)后、年老,脾腎陽(yáng)虛,陽(yáng)氣不足,陰寒凝結(jié),腸道傳送艱難,產(chǎn)生大便艱澀、排出困難、小便清長(zhǎng)、怕冷喜暖、腹中冷痛等癥,治療以濟(jì)川煎溫陽(yáng)通便。
癥狀檢查
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習(xí)慣性便秘應(yīng)該如何診斷?
習(xí)慣性便秘,又稱功能性便秘,是指每周排便少于3次,或排便經(jīng)常感到困難。便秘的人,不僅會(huì)因?yàn)榇蟊銣舳苟舅匚者^(guò)多,也因大便排出緩慢而比正常人吸收過(guò)多的膽固醇。因此,長(zhǎng)期便秘的人,面色昏黯、臃腫,呈現(xiàn)出一種異常的病態(tài)面容。習(xí)慣性便秘常見于原發(fā)性腸蠕動(dòng)功能異常,大便蠕動(dòng)輸送延緩等。
鑒別
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習(xí)慣性便秘容易與哪些癥狀混淆?
(1)功能性便秘主要是由于腸功能紊亂所引起的。表現(xiàn)為平時(shí)排便順暢的人,出現(xiàn)暫時(shí)性便秘的情形。通常發(fā)生于不吃早餐、攝食量過(guò)少、偏食等人群。此處,工作忙碌、水份攝取不足、生活環(huán)境變化、焦慮、月經(jīng)、妊娠等,也都是便秘的原因。只要將上述原因排除,馬上就會(huì)恢復(fù)正常。
(2)急性器質(zhì)性便秘主要是由胃腸道器質(zhì)性病變引起的急性的排便困難,其代表有腸梗阻和腸扭轉(zhuǎn)。除排便困難外,主要表現(xiàn)為原發(fā)疾病的癥狀,常會(huì)伴隨劇烈的腹脹、腹痛、嘔吐等癥狀。因?yàn)槭桥K器的異常所致,所以稱之為器質(zhì)性便秘,必須盡快去醫(yī)院診治。
(3)頑固性便秘主要表現(xiàn)為便秘的癥狀,便次太少或排便不暢、費(fèi)力、困難、糞便干結(jié)且量少。正常時(shí)。每日排便1至2次或2至3日排便1次,但糞便的量和便次常受食物種類以及環(huán)境的影響。許多患者的排便每周少于3次,嚴(yán)重者長(zhǎng)達(dá)2至4周才排便一次;有的每日排便可多次,但排便困難,排便時(shí)間每次可長(zhǎng)達(dá)30分鐘以上,糞便硬如羊糞,且數(shù)量極少。
預(yù)防
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習(xí)慣性便秘應(yīng)該如何預(yù)防?
1、飲食中必須有適量的纖維素,多食富含植物纖維的食品,糧食如麥麩、糙米、玉米面、大豆等,水果如香蕉、蘋果等,蔬菜如芹菜、韭菜、豆芽菜、茄子等
2、每天要吃一定量的蔬菜與水果,早晚空腹吃蘋果一個(gè),或每餐前吃香蕉1-3個(gè)。
3、主食不要過(guò)于精細(xì),要適當(dāng)吃些粗糧。
4、晨起空腹飲一杯淡鹽水或蜂蜜水,配合腹部按摩或轉(zhuǎn)腰,讓水在腸胃振動(dòng),加強(qiáng)通便作用。全天都應(yīng)多飲涼開水以助潤(rùn)腸通便。
5、進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w力活動(dòng),加強(qiáng)體育鍛煉,比如仰臥屈腿,深蹲起立,騎自行車等都能加強(qiáng)腹部的運(yùn)動(dòng),促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),有助于促進(jìn)排便。
6、每晚睡前,按摩腹部,養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣。
7、保持心情舒暢,生活要有規(guī)律。
8、通過(guò)自我訓(xùn)練,養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣。每日早餐后5~10分鐘定時(shí)入廁,即使有時(shí)排不出,也要養(yǎng)成定時(shí)習(xí)慣,每日?qǐng)?jiān)持30分鐘。堅(jiān)持自我訓(xùn)練3個(gè)月,直至完全形成定時(shí)排便習(xí)慣為止。
9、多用產(chǎn)氣食品:如生蔥、洋蔥、生黃瓜、生苤藍(lán)、生蘿卜等,利用它們?cè)谀c道內(nèi)的發(fā)酵作用,產(chǎn)生鼓腸,以增加腸蠕動(dòng),利于排便。
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