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童樣癡呆癥狀

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介紹

  童樣癡呆比較多見,繼精神創(chuàng)傷之后突然表現(xiàn)為兒童樣的幼稚語言、表情和動作;患者以幼兒自居,其表情、行為、言語等精神活動都回到童年,稚氣十足,且表現(xiàn)過分,看得出其做作色彩,裝出二三歲無知孩子的樣子。

病因病理

童樣癡呆是由什么原因引起的?

   意識障礙,也即抑制了網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的上行激活系統(tǒng),使大腦皮層進(jìn)入抑制狀態(tài),而皮層下出現(xiàn)脫抑制。


  1.腦變性?。耗承┢べ|(zhì)、皮質(zhì)下疾病可引起癡呆,常見病因有阿爾茨海默病,匹克氏病,Huntington’s病,Parkinson’s病,肝豆?fàn)詈俗冃?,皮質(zhì)-紋狀體-脊髓聯(lián)合變性等。

  2.腦血管病:不同部位的腦血管疾病可引起癡呆,如多發(fā)梗塞性癡呆,頸動脈閉塞、皮層下動脈硬化性腦病,血栓性血管炎等。

  3.代謝性疾?。阂恍┐x性疾病影響腦的功能,造成癡呆,如粘液水腫,甲狀腺功能減退,腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn),肝豆?fàn)詈俗冃裕蚨景Y,慢性肝功能不全等。

  4.顱內(nèi)感染:顱內(nèi)感染導(dǎo)致腦實(shí)質(zhì)及腦功能改變,導(dǎo)致癡呆,如各種腦炎,神經(jīng)梅毒,各種腦膜炎,庫魯病等。


癥狀檢查

童樣癡呆應(yīng)該如何診斷?


  體格檢查即可診斷。


鑒別

童樣癡呆容易與哪些癥狀混淆?


  (一)癔癥 患者可有癔癥性假癡呆,童樣癡呆及Ganser綜合征,臨床特征為患者在精神因素的作用下突然發(fā)生的類似癡呆的狀態(tài),記憶力喪失,回答錯誤,連日常生活諸如穿衣著褲也是錯誤百出,即給人以智能有嚴(yán)重?fù)p害的印象,或表現(xiàn)言語和舉止象個稚氣十足的幼兒,見人則稱呼“叔叔”、“伯伯”、“阿姨”?;虮憩F(xiàn)在回答問題時給予近似回答,如“人有三只腳”、“2+2=5”之類,提示患者是知道正確的回答的,這種情況維持時間較短,經(jīng)治療或精神因素去除后癥狀很快消失。

  (二)反應(yīng)性精神障礙 患者在遭到強(qiáng)烈的精神刺激后立即發(fā)病,表現(xiàn)有明顯的意識障礙與狹窄,不能正確感知周圍事物,對時間、地點(diǎn)或人物定向發(fā)生障礙,理解困難,同時常伴有表情迷惑與注意力的渙散,言語凌亂,不連貫,使人難以理解,其精神癥狀的內(nèi)容多與精神因素引起的情緒體驗(yàn)有一定的聯(lián)系,當(dāng)精神因素解除后癥狀很快消失。

  (三)拘禁反應(yīng) 雙稱監(jiān)獄精神病?;颊咴诰薪闆r下,表現(xiàn)回答問題的方式及其行為具有荒謬特征,給人以嚴(yán)重癡呆的印象,例如患者答不出自己的姓名、年齡,不知有幾只手、幾個手指,分不清早和晚、左和右、白天黑夜。有時叫錯或叫不出日常生活用品的名稱,反應(yīng)遲鈍,動作不靈活,表情呆板,但當(dāng)拘禁情況解除后,患者一切表現(xiàn)正常。


預(yù)防

童樣癡呆應(yīng)該如何預(yù)防?


  一、適當(dāng)?shù)捏w力和腦力活動:持之以恒、量力而為的體力勞動和體育鍛煉,不僅促進(jìn)血液循環(huán)和新陳代謝.而且還有大量信息入腦,加強(qiáng)神經(jīng)系統(tǒng)活動,提高調(diào)節(jié)能句,所以體力活動兼有加強(qiáng)腦力作用。動物實(shí)驗(yàn)顯示,周圍環(huán)境刺激越多,則腦皮質(zhì)越厚,說明增加腦力活動的價值。由此可見,老年人堅(jiān)持力所能及的工作和學(xué)習(xí),是有利于防止或延緩智力衰退的。

  二、合理的飲食結(jié)構(gòu):合理的飲食結(jié)構(gòu)是預(yù)防腦老化的主要環(huán)節(jié)。飲食中多食用蔬菜,如胡蘿卜、菠菜、油菜、白菜、西紅柿、芹菜等,適當(dāng)添加瘦肉及蛋類。在烹調(diào)時盡量用鐵制品餐具,少用或不用鋁制品。這樣使人們多攝入一些對人體有益的鐵質(zhì),少攝入對人體有害的元素,如鋁。

  三、防治直接損害智能的疾病,減少或避免損害腦細(xì)胞的疾病。對防止癡呆是非常重要的。應(yīng)特別指出的是某些長期使用的藥物,如抗高血壓、鎮(zhèn)靜安定劑等,其中有些可干擾腦功能,加速癡呆的進(jìn)展,應(yīng)予以重視。此外,積極穩(wěn)定的情緒,對防止智能衰退也有一定的作用



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