慢性潰瘍癥狀
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- [內(nèi)科] [消化內(nèi)科]
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介紹
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慢性潰瘍指由于多種原因造成,例如遺傳的因素、感染、細(xì)菌感染、心理因素和飲食不當(dāng)?shù)人斐傻奈?、十二指腸、結(jié)腸等消化系統(tǒng)出現(xiàn)的粘膜受損,導(dǎo)致消化不好,更有甚者,容易導(dǎo)致血便,造成貧血。
病因病理
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慢性潰瘍是由什么原因引起的?
1.遺傳因素。
2.化學(xué)因素 長(zhǎng)期飲用酒精或長(zhǎng)期服用阿司匹林、皮質(zhì)類(lèi)固醇等藥物易致此病發(fā)生。此外長(zhǎng)期吸煙和飲用濃茶和它亦有一定關(guān)系。
3.生活因素 可能與飲食欠規(guī)律有關(guān)。工作過(guò)于勞累也可誘發(fā)慢性潰瘍發(fā)生。
4.精神因素 精神緊張或憂慮、多愁善感、腦力勞動(dòng)過(guò)多也是慢性潰瘍誘發(fā)因素。
5.感染因素。
6.自身免疫性疾病。
癥狀檢查
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慢性潰瘍應(yīng)該如何診斷?
1、出現(xiàn)腹部的局部疼痛,疼痛性質(zhì)可不一樣。
2、通過(guò)收集病史,了解患者有無(wú)飲食不當(dāng)或者其他的心理因素。
3、疼痛發(fā)生周期性、節(jié)律性的改變,如有血便應(yīng)更加重視。
鑒別
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慢性潰瘍?nèi)菀着c哪些癥狀混淆?
1、慢性胃潰瘍
①慢性經(jīng)過(guò),除少數(shù)發(fā)病后就醫(yī)較早的患者外,多數(shù)病程已長(zhǎng)達(dá)幾年、十幾年或更長(zhǎng)時(shí)間。
?、谥芷谛裕撼贁?shù)(約10-15%)患者在第一次發(fā)作后不再?gòu)?fù)發(fā),大多數(shù)反復(fù)發(fā)作,病程中出現(xiàn)發(fā)作期與緩解期互相交替。反映了潰瘍急性活動(dòng)期、逐漸愈合、形成瘢痕的潰瘍周期的反復(fù)過(guò)程。發(fā)作期可達(dá)數(shù)周甚至數(shù)月,緩解期可長(zhǎng)至數(shù)月或幾年。發(fā)作頻率及發(fā)作與緩解期維持時(shí)間,因患者的個(gè)體差異及潰瘍的發(fā)展情況和治療效果及鞏固療效的措施而異。
。③節(jié)律性:潰瘍疼痛與胃酸刺激有關(guān),臨床上疼痛與飲食之間具有典型規(guī)律的節(jié)律性。胃潰瘍疼痛多在餐后半小時(shí)出現(xiàn),持續(xù)1-2小時(shí),逐漸消失,直至下次進(jìn)餐后重復(fù)上述規(guī)律。
。④疼痛的部位:胃潰瘍疼痛多位于劍突下正中或偏左,十二指腸潰瘍位于上腹正中或偏右。疼痛范圍一般較局限,局部有壓痛。內(nèi)臟疼痛定位模糊,不能以疼痛部位確定潰瘍部位。若潰瘍深達(dá)漿膜層或?yàn)榇┩感詽儠r(shí),疼痛因穿透部出位不同可分別放散至胸部、左上腹、右上腹或背部。
。⑤疼痛的性質(zhì)與程度:潰瘍疼痛的程度不一,其性質(zhì)視患者的痛閾和個(gè)體差異而定??擅枋鰹轲囸I樣不適感、鈍痛、噯氣、壓迫感、灼痛或劇痛和刺痛等。
2、慢性十二指腸潰瘍
十二指腸潰瘍疼痛的節(jié)律性為:晨起不痛,早餐后2--3小時(shí)出現(xiàn)疼痛,午餐后緩解,下午3--4點(diǎn)鐘又疼痛,晚餐后又緩解。睡前或午夜疼痛是十二指腸潰瘍的顯著特點(diǎn)。
3、慢性結(jié)腸潰瘍
起病緩慢,病情輕重不一。癥狀以腹瀉為主,排出含有血、膿和粘液的糞便,常伴有陣發(fā)性結(jié)腸痙攣性疼痛,并里急后重,排便后可獲緩解。
預(yù)防
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慢性潰瘍應(yīng)該如何預(yù)防?
1.保暖護(hù)養(yǎng)。秋涼之后,晝夜溫差變化大,患有慢性胃炎的人,要特別注意胃部的保暖,適時(shí)增添衣服,夜晚睡覺(jué)蓋好被褥,以防腹部著涼而引發(fā)胃痛或加重舊病。
2.飲食調(diào)養(yǎng)。胃病患者的秋季飲食應(yīng)以溫、軟、淡、素、鮮為宜,做到定時(shí)定量,少食多餐,使胃中經(jīng)常有食物和胃酸進(jìn)行中和,從而防止侵蝕胃粘膜和潰瘍面而加重病情。
3.忌嘴保養(yǎng)。胃病患者要注意忌嘴,不吃過(guò)冷、過(guò)燙、過(guò)硬、過(guò)辣、過(guò)粘的食物,更忌暴飲暴食,戒煙禁酒。另外,服藥時(shí)應(yīng)注意服用方法,最好飯后服用,以防刺激胃粘膜而導(dǎo)致病情惡化。
4.平心靜養(yǎng)。專(zhuān)家認(rèn)為,胃病、十二指腸潰瘍等癥的發(fā)生與發(fā)展,與人的情緒、心態(tài)密切相關(guān)。因此,要講究心理衛(wèi)生,保持精神愉快和情緒穩(wěn)定,避免緊張、焦慮、惱怒等不良情緒的刺激。同時(shí),注意勞逸結(jié)合,防止過(guò)度疲勞而殃及胃病的康復(fù)。
5.運(yùn)動(dòng)健養(yǎng)。腸胃病人要結(jié)合自己的體征,加強(qiáng)適度的運(yùn)動(dòng)鍛煉,提高機(jī)體抗病能力,減少疾病的復(fù)發(fā),促進(jìn)身心健康。
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