電機(jī)械分離現(xiàn)象癥狀
- 就診科室:
- [內(nèi)科] [心血管內(nèi)科]
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介紹
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電機(jī)械分離是指由于性質(zhì)不同的病理生理過程而引起有效的心排出量的喪失,但其心電圖可正?;蚪咏5木C合征。此綜合征可因左心室的前負(fù)荷突然劇烈減少而導(dǎo)致繼發(fā)性心功衰竭,或者由于原發(fā)性心肌衰竭,以致失去了對正常電興奮而產(chǎn)生的收縮反應(yīng)。它分為原發(fā)性和繼發(fā)性電機(jī)械分離兩種。心臟破裂也會引起電機(jī)械分離。
病因病理
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電機(jī)械分離現(xiàn)象是由什么原因引起的?
此綜合征可因左心室的前負(fù)荷突然劇烈減少而導(dǎo)致繼發(fā)性心功衰竭,或者由于原發(fā)性心肌衰竭,以致失去了對正常電興奮而產(chǎn)生的收縮反應(yīng)。
癥狀檢查
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電機(jī)械分離現(xiàn)象應(yīng)該如何診斷?
(1)前負(fù)荷不足:內(nèi)出血及急性心包填塞等。
(2)后負(fù)荷不足:如急性流出道阻塞、肺動脈栓塞。
(3)心臟受抑制或泵性功能衰竭:急性心肌梗塞及心肌病等。
上述因素導(dǎo)致心臟無效收縮,從而不能完成足夠的機(jī)械功。其電-機(jī)械分離常表現(xiàn)為起搏點(diǎn)向下移位,即竇房結(jié)的起搏功能逐漸被心房所代替,以后又為房室交界區(qū)所代替,接著出現(xiàn)室性心律,最終發(fā)生心室停搏。
鑒別
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電機(jī)械分離現(xiàn)象容易與哪些癥狀混淆?
電―機(jī)械分離是心臟驟停的常見原因之一。在臨床所有猝死病人中可占70%。其病因有心臟破裂,急性心肌梗塞,心肌病,肺動脈栓塞,急性心包填塞,心臟內(nèi)出血,高血鉀,嚴(yán)重心力衰竭,繼發(fā)于乳頭肌斷裂時(shí)大量二尖瓣返流,短暫整個左心室缺血所致左心功能不全,左心室陣發(fā)性缺血性麻痹,及抗心律失常藥物包括利多卡因、β-受體阻滯劑等,可引起電―機(jī)械分離。應(yīng)注意鑒別。
預(yù)防
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電機(jī)械分離現(xiàn)象應(yīng)該如何預(yù)防?
須根據(jù)病因進(jìn)行治療。
推薦專家
推薦醫(yī)院
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中國人民解放軍總醫(yī)院(301醫(yī)院)
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