什么是乳腺癌保乳根治術(shù)
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
乳腺癌保乳根治術(shù),現(xiàn)在病人對乳房的保留要求比較高,這種手術(shù)做的越來越多,它是指在原發(fā)病灶廣泛切除的基礎(chǔ)上,加上腋窩淋巴結(jié)的清掃。保乳手術(shù)能不能達(dá)到保乳的成功,這個(gè)要考慮到乳房切源,有明確的病例診斷,是陽性的,轉(zhuǎn)移病灶的。乳腺癌保乳手術(shù)的切除范圍,越來越趨向于縮小,癌灶擴(kuò)大切除,腺體段切除,原則上要求乳腺的切除不能超過1/4象限,切除范圍太大保乳就達(dá)不到美觀的作用,要維護(hù)患者乳房外觀,保留女性自信的象征,同時(shí)保乳術(shù)要保證腫瘤切除要干凈,才能保證治療的效果,減少轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)。
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乳腺癌保乳手術(shù)和根治術(shù)有無區(qū)別
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- 乳腺癌保乳手術(shù)和根治術(shù)有區(qū)別:
所謂的保乳手術(shù)是保留乳房的外觀,口子比較?。蝗橄侔└涡g(shù)要整個(gè)乳房切除加上腋窩,包括鎖骨上下淋巴結(jié)的清掃,口子比較大。手術(shù)適應(yīng)證是不一樣的,保乳手術(shù)一般一定要病期比較早,腫瘤直徑比較小,小于3cm ,年齡大于35周歲適宜保乳;剩下其他病期相對比較晚的乳腺癌就已經(jīng)不適宜做保乳手術(shù)的,但是還得根據(jù)各個(gè)醫(yī)院的條件,如果有放療的可以做保乳手術(shù),如果做不了放療,有腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的患者就不適宜做保乳手術(shù)了。
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陳俊華
錦州市中心醫(yī)院
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乳腺癌保乳手術(shù)與根治術(shù)的區(qū)別在哪里
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- 乳腺癌保乳手術(shù)與根治術(shù)的區(qū)別是改良根治術(shù)切除患者的乳房,保乳手術(shù)是保留患者的乳房,同時(shí)將乳房腫塊局部進(jìn)行擴(kuò)大的切除,達(dá)到切緣沒有腫瘤細(xì)胞即切緣陰性。不管是保乳手術(shù)還是改良根治術(shù),都要進(jìn)行腋窩淋巴結(jié)的處理,對腋窩淋巴結(jié)有兩種處理方法。第一個(gè)是對于臨床或者影像學(xué)淋巴結(jié)陰性的患者,可以進(jìn)行前哨淋巴結(jié)的活檢。如果前哨淋巴結(jié)沒有轉(zhuǎn)移,可以不做腋窩淋巴結(jié)清掃?;颊咝g(shù)后上肢的感覺和功能都不受影響,也不會(huì)出現(xiàn)腋窩的淋巴水腫。對于前哨淋巴結(jié)陽性的患者可以進(jìn)行腋窩淋巴結(jié)的清掃或者術(shù)后的放療。對于腋窩淋巴結(jié)在術(shù)前已經(jīng)證實(shí)有轉(zhuǎn)移的患者,可以進(jìn)行腋窩淋巴結(jié)的清掃。所以不管是保乳手術(shù)還是改良根治手術(shù),主要的區(qū)別在于對于乳房的處理方式,在腋窩淋巴結(jié)上,處理是基本相同的。
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張彥武
鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院
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乳腺癌保乳手術(shù)與改良根治術(shù)的區(qū)別在哪
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- 乳腺癌保乳手術(shù)和改良根治術(shù)是兩種手術(shù)方式。
根治手術(shù)一般來說就是做乳房的全切,然后將腋窩淋巴結(jié)清掃,是改良根治術(shù)的手術(shù)方法,保乳手術(shù)只是切掉乳房的部分組織,就是在腫瘤周圍的部分組織,而是保留大部分正常的組織,通過保留正常的組織,目的主要是為了達(dá)到外形上的美,美觀的是主要的,保乳手術(shù)沒有其它的意義。
現(xiàn)在通過大量的研究發(fā)現(xiàn)保乳手術(shù)和改良根治術(shù),病人總的生存率區(qū)別不大,所以考慮到女性心理健康,生活更加有自信心,各方面社會(huì)心理因素,現(xiàn)在對一些有要求的女性,要提供保乳手術(shù)的可能,如果病人愿意接受,現(xiàn)在從技術(shù)條件上來說,絕大部分醫(yī)院都可以做到。
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王伏生
山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院
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乳腺癌保乳術(shù)禁忌癥有哪些
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- 乳腺癌保乳術(shù)禁忌癥有:1、病人的皮膚病有紅斑狼瘡、有皮肌炎,這是絕對不能保乳的。2、廣泛鈣化的。就是你保乳以后切除范圍非常大,如果經(jīng)過保乳以后,殘留的乳房,非常的不令人滿意。3、腫瘤多發(fā)的。乳房的傷口有2到3個(gè)以后保乳是不成功的;4、患者不愿意保乳。5、切緣反復(fù)切除,反復(fù)是陽性的。
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薛金銘
山西省腫瘤醫(yī)院
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保乳術(shù)后會(huì)復(fù)發(fā)乳腺癌嗎
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- 保乳術(shù)后是有可能會(huì)復(fù)發(fā)乳腺癌的。
主要是復(fù)發(fā)的情況可能跟手術(shù)有關(guān):
1、本身第1次手術(shù)的時(shí)候病灶再次出現(xiàn)了問題,也就叫真正的復(fù)發(fā);
2、保守手術(shù),乳腺組織殘留了很多,殘留下來的乳腺組織還是有可能再發(fā)生乳腺癌,那么這種情況就是屬于其他部位的乳腺組織在發(fā)的乳腺癌。
實(shí)際上,臨床上多數(shù)腫瘤在術(shù)后都有復(fù)發(fā)的可能,即使術(shù)中完全清除了病變組織,但不排除其它部位的腫瘤隱匿的可能。
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劉勝春
重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
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乳腺癌保乳術(shù)必須化療嗎
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- 乳腺癌保乳術(shù)不一定需要化療。
乳腺癌保乳術(shù)需要配合放療,因?yàn)槿榉勘A粝聛硪院?,帶來的更多的問題是局部的復(fù)發(fā),所以要配合放療來降低它的復(fù)發(fā)。
乳腺癌是否需要化療與其手術(shù)方式無關(guān),而是需要根據(jù)患者的病理學(xué)免疫組化的分型,來確定是否要進(jìn)行化療。有些女性乳腺癌患者是不進(jìn)行化療的,這種女性乳腺癌是雌激素受體高表達(dá)、孕激素受體高表達(dá)、腫瘤增殖指數(shù)又很低的情況,而且沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,腫塊很小,這部分女性是不進(jìn)行化療的。
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姜鴻南
山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院