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付海龍副主任醫(yī)師
神經(jīng)內(nèi)科
吉林省腦科醫(yī)院
預(yù)約掛號

腦血栓和腦梗死有什么區(qū)別

閱讀：10w+ 提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)

嚴格的說就是腦血栓形成，指的是在血管里頭形成了血栓，主要是針對它的病因。而腦梗死，包括腦血栓，還包括腦栓塞，以及其他部位的栓子脫落，造成的栓塞堵塞血管，還有空氣栓塞、脂肪栓塞，各種原因引起的栓塞。所以說其實是整體和部分的關(guān)系。

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    首先得了腦血栓以后要進行二級預(yù)防，二級預(yù)防首先就是要堅持規(guī)律的服藥，把你的血糖、血壓、血脂控制在正常范圍，一定要堅持服藥、終生服藥控制好基礎(chǔ)疾病。而且要定期到醫(yī)院復(fù)查，最好是到正規(guī)醫(yī)院，然后找醫(yī)生來指導(dǎo)你的治療，千萬不可盲從廣告。得了腦血栓以后也要盡快的積極的開展康復(fù)運動、康復(fù)治療，腦血栓形成以后會留下許多后遺癥比如說偏癱、失語等，藥物對這些后遺癥的作用是非常有限的，所以這個時候要通過積極的正規(guī)的康復(fù)治療，大部分病人是可以達到生活能夠自理，甚至能能夠恢復(fù)到工作崗位的。另外日常生活的訓(xùn)練，病人得病以后往往是生活習(xí)慣和以往是大不一樣，所以說要盡早正規(guī)的來訓(xùn)練病人。另外還要使病人能夠面對現(xiàn)實、調(diào)整情緒，俗話說病來如山倒、病去如抽絲，此話用在腦血管病人身上是更為貼切，既然是已經(jīng)得病了。所以我們就要更加積極的進行康復(fù)、重返社會，所以說如果是病人出現(xiàn)嚴重的情緒障礙，我們可以請醫(yī)生來介入治療。
    張延軍 鄭州市第一人民醫(yī)院
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    首先及時發(fā)現(xiàn)，盡早就醫(yī)，減少延誤，腦血栓是急癥中的急癥，一旦發(fā)現(xiàn)口角歪斜、肢體乏力、言語不清等腦血管病癥狀爭取在時間窗(3—4.5小時)內(nèi)趕到有條件（24小時能進行CT檢查）醫(yī)院救治，通過靜脈溶栓或取栓開通血管，挽救缺血腦組織，降低致殘率和死亡率。第一，積極進行抗栓治療；第二，控制各種危險因素；第三，盡早啟動二級預(yù)防；第四，強化康復(fù)和功能鍛煉。
    陳少泉 灌南縣人民醫(yī)院
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    第一，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，平衡飲食：飲食中主要以低膽固醇、低脂、低鹽、低糖為宜。多食用蔬菜、水果、全谷雜豆等新鮮食品，少食用加工食品也是一個好的生活習(xí)慣。第二，運動與鍛煉：最重要，適當?shù)腻憻捠谴龠M血液循環(huán)的關(guān)鍵，沒有什么措施比運動更加能夠促進和改善血液循環(huán)的。第三，控制體重：體重指數(shù)（BMI,體重kg/身高的平方m2）應(yīng)控制在28以內(nèi)；腰圍/臀圍<1。第四，戒煙：煙草中尼古丁可以使血管痙攣、血壓升高、血液處于高凝狀態(tài)及加速動脈硬化。第五，戒酒：因為酒精可能通過多種機制，包括升高血壓、使血液處于高凝狀態(tài)、心律失常、降低腦血流量等導(dǎo)致腦血栓。長期大量飲酒和急性酒精中毒是腦血栓的危險因素，加強科學(xué)宣傳教育，積極勸導(dǎo)有飲酒習(xí)慣的病人適度飲酒，可以減少腦血栓復(fù)發(fā)。第六，防治高血壓：限制食鹽攝入量、減少膳食中脂肪含量，減輕體重，適當體育鍛煉，減少飲酒，保持樂觀心態(tài)，長期堅持口服降壓藥治療，血壓控制在140/90mmHg以下。高血壓合并糖尿病或腎病，血壓應(yīng)控制在130/80mmHg以下。第七，防治心臟?。盒姆款潉印昴ば孕呐K病、冠心病擴張型心肌病、先天性心臟病等是腦血管病危險因素，預(yù)防措施重要是抗凝抗血小板治療。同時治療原發(fā)病。第八，防治糖尿?。貉强刂圃?.0以下。第九，防治血脂異常：高膽固醇血癥，高密度脂蛋白減低，低密度脂蛋白增高，高甘油三酯血癥是動脈硬化危險因素，血脂異常應(yīng)強調(diào)控制飲食和體育鍛煉，以及藥物治療。第十，治療頸動脈狹窄：阿司匹林、他汀治療，必要時血管介入。第十一，降低纖維蛋白元水平：高纖維蛋白元是動脈硬化危險因素。
    陳少泉 灌南縣人民醫(yī)院
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    腦血栓形成是在顱內(nèi)外供應(yīng)腦部的動脈血管壁發(fā)生病理性改變的基礎(chǔ)上，在血流緩慢、血液成分改變或血粘滯度增加等情況下形成的血栓。腦血栓的形成肯定是有危害的，因為它主要是可以出現(xiàn)供血動脈區(qū)域的局灶性的功能的缺失，臨床沒有癥狀而已。
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    對于腦血栓的治療，一旦確診首先第一時間要做防凝溶栓的治療，至關(guān)重要，如果治療及時，血栓溶解掉以后，缺血的部位血液得以恢復(fù)，患者肢體功能、語言功能一般都不會受影響，待血栓溶解掉以后，要積極地進一步的治療，動脈硬化和血液粘稠的問題，根據(jù)患者不同的表現(xiàn)，中醫(yī)采取中藥治療，食療還有康復(fù)運動相結(jié)合的多種辦法，來幫助血管的硬化，狹窄的血管得以緩解，通過運動，特別是有氧運動，來促進機體代謝，清除血液里的垃圾、毒素，來降低血液粘稠度，防止血栓形成。
    溫吉煥 北京德勝門中醫(yī)院
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    一般不推薦病人每年都打點滴預(yù)防腦血栓，這種說法是完全是錯誤的。造成醫(yī)療資源的大量的浪費，病人也沒法獲益無法預(yù)防中風病，好多人就因為打點滴把那些藥全甩掉了，把阿司匹林、他汀這些腦血管病的核心藥全都甩掉了這是完全錯誤的，絕對是誤區(qū)，不推薦任何一個點滴的藥物常年注射，一年打一次也好，一年打兩次也好這是錯誤的。
    王嘉麟 北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院