怎么治療腦血栓
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
治療腦血栓,主要包括靜脈溶栓、血管內(nèi)治療、抗血小板藥、腦保護藥以及活血化瘀的中成藥。
靜脈溶栓是治療腦血栓的首選手段。如果患者在起病后3~4.5小時內(nèi)就診,則有可能接受靜脈溶栓治療。靜脈溶栓能夠使30%的腦血栓患者重新恢復(fù)正常的神經(jīng)功能。此外,血管內(nèi)治療也是治療腦血栓非常重要的手段,血管內(nèi)治療尤其適用于大血管病變的患者。而對于腦血栓的恢復(fù)期,主要是采取康復(fù)治療的手段以及二級預(yù)防。二級預(yù)防主要包括控制血壓、血糖、血脂等高危因素。而康復(fù)治療則可以使有后遺癥的患者最大可能的恢復(fù)正常的神經(jīng)功能,從而回歸社會和家庭。
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治療腦血栓,主要包括靜脈溶栓、血管內(nèi)治療、抗血小板藥、腦保護藥以及活血化瘀的中成藥。
靜脈溶栓是治療腦血栓的首選手段。如果患者在起病后3~4.5小時內(nèi)就診,則有可能接受靜脈溶栓治療。靜脈溶栓能夠使30%的腦血栓患者重新恢復(fù)正常的神經(jīng)功能。此外,血管內(nèi)治療也是治療腦血栓非常重要的手段,血管內(nèi)治療尤其適用于大血管病變的患者。而對于腦血栓的恢復(fù)期,主要是采取康復(fù)治療的手段以及二級預(yù)防。二級預(yù)防主要包括控制血壓、血糖、血脂等高危因素。而康復(fù)治療則可以使有后遺癥的患者最大可能的恢復(fù)正常的神經(jīng)功能,從而回歸社會和家庭。
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腦血栓和腦出血統(tǒng)稱為腦血管疾病,腦血管疾病又叫腦血栓我們又叫缺血性腦損害或者缺血性疾病,腦出血我們又叫做出血性腦損害,或者出血性疾病這兩者在過去在鑒別上,主要還是要根據(jù)患者,一是病史的鑒別,比如患者是在休息睡眠當中出現(xiàn)的意識障礙,肢體功能障礙等,多半要考慮第一個缺血性疾病也就是腦梗塞或者腦血栓形成,如果患者本身有心臟疾病,比如風(fēng)濕性心臟病等,突然出現(xiàn)了一側(cè)肢體障礙或者失語等這些情況,也要考慮腦栓塞的可能叫做缺血性損害,如果患者病史當中有高血壓,又在活動過程當中特別是引起激動、高興、興奮或者強力勞動等這些情況下,突然發(fā)生了意識障礙、頭痛嘔吐、肢體功能障礙,就要考慮出血性疾病我們說的腦出血。
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腦血栓形成在臨床上也叫腦梗死,腦梗死多數(shù)是發(fā)生在動脈粥樣硬化的基礎(chǔ)上。動脈粥樣硬化是怎么形成的呢,在臨床上最常見的是由于病人有高血壓、 糖尿病同時還要抽煙飲酒,這些都是促使動脈粥樣硬化形成很重要的危險因素。長期的高血壓、 糖尿病、 吸煙可以使得血管內(nèi)壁遭到破壞,內(nèi)皮破壞以后會形成一個斑塊,長時間的斑塊慢慢導(dǎo)致管腔狹窄。一種病人在管腔狹窄的基礎(chǔ)之上形成原位血栓另外一些病人是不穩(wěn)定的斑塊,比如說斑塊內(nèi)破裂出血這部分斑塊就會脫落隨著血流阻塞到遠端的血管,比如說大腦中動脈或者大腦中動脈遠端的皮層血管。如果是后循環(huán)椎動脈的動脈粥樣硬化可以阻塞到后循環(huán)的血管引起腦干的梗死,而腦干的梗死往往病情都是比較重的所以臨床上腦血栓形成的基礎(chǔ)是由于動脈粥樣硬化,動脈粥樣硬化的形成往往由于高血壓和糖尿病另外一個抽煙飲酒都是動脈粥樣硬化的形成的一個危險因素。
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臨床當中治療腦血栓,一個還是以藥物為主,超早期的時候6小時以內(nèi),最好還是4.5小時以內(nèi)溶栓的方法是最好的,這是一個治療。其次還有阿司匹林,波立維這類的藥物,抗血小板聚集這種西藥,這個也是有循證醫(yī)學(xué)證據(jù)的,各國都是這么來治的??刂坪眠@種危險元素,主張降壓來治療。
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病人出現(xiàn)二便的問題,可能給他練習(xí)盆底肌的訓(xùn)練,還有中藥的穴位貼敷或者針刺方面,來進行二便的障礙??傊畞碚f中風(fēng)病功能損傷是非常多的,根據(jù)每個人功能損傷的特點或者是哪方面功能有損傷,采取不同的中西醫(yī)結(jié)合的方案進行治療希望能夠緩解癥狀,改善生活質(zhì)量甚至能夠重返社會。
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輕微腦血栓調(diào)理的關(guān)鍵在于預(yù)防病情的復(fù)發(fā)。要想預(yù)防腦血栓復(fù)發(fā),平時日常生活中要注意以下幾點:
第一,清淡飲食,每天食鹽的攝入量不能超過6克。
第二,低脂飲食,避免吃富含脂肪膽固醇的食物,以免加重血液粘稠度,從而誘發(fā)腦血栓。
第三,戒煙戒酒。有吸煙、酗酒習(xí)慣的患者,要及時戒煙戒酒。因為吸煙飲酒會直接對血管內(nèi)皮細胞造成損傷,容易誘發(fā)血栓。
第四,按時服藥,輕微腦血栓的患者需要服用抗凝或者調(diào)脂穩(wěn)定斑塊的藥物,患者一定要按醫(yī)囑,按時按量服藥,服藥期間需要定期復(fù)查肝腎功能。