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霍紅艷副主任醫(yī)師
神經(jīng)內(nèi)科
吉林省腦科醫(yī)院
預(yù)約掛號(hào)

得了腦血栓的病人能運(yùn)動(dòng)嗎

閱讀:6.15w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

得了腦血栓可以運(yùn)動(dòng)。得腦血栓有的人天天運(yùn)動(dòng),不運(yùn)動(dòng)肯定不行,像一般的老年人,我們都不建議他早晨起早就去鍛煉,一般都得是10點(diǎn)鐘之后,陽(yáng)光出來(lái),空氣中的二氧化硫、二氧化碳的都被大氣凈化的得差不多,我感覺(jué)都得是10點(diǎn)之后才出去鍛煉。然后下午就是兩三點(diǎn)時(shí)候,那時(shí)候地表溫度應(yīng)該是最高的,那個(gè)時(shí)候去運(yùn)動(dòng)。老年人你要是早晨起大早就去運(yùn)動(dòng),有很多人沒(méi)等運(yùn)動(dòng),心臟都承受不住了,突發(fā)的心梗有猝死的風(fēng)險(xiǎn)。

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    首先得了腦血栓以后要進(jìn)行二級(jí)預(yù)防,二級(jí)預(yù)防首先就是要堅(jiān)持規(guī)律的服藥,把你的血糖、血壓、血脂控制在正常范圍,一定要堅(jiān)持服藥、終生服藥控制好基礎(chǔ)疾病。而且要定期到醫(yī)院復(fù)查,最好是到正規(guī)醫(yī)院,然后找醫(yī)生來(lái)指導(dǎo)你的治療,千萬(wàn)不可盲從廣告。得了腦血栓以后也要盡快的積極的開(kāi)展康復(fù)運(yùn)動(dòng)、康復(fù)治療,腦血栓形成以后會(huì)留下許多后遺癥比如說(shuō)偏癱、失語(yǔ)等,藥物對(duì)這些后遺癥的作用是非常有限的,所以這個(gè)時(shí)候要通過(guò)積極的正規(guī)的康復(fù)治療,大部分病人是可以達(dá)到生活能夠自理,甚至能能夠恢復(fù)到工作崗位的。另外日常生活的訓(xùn)練,病人得病以后往往是生活習(xí)慣和以往是大不一樣,所以說(shuō)要盡早正規(guī)的來(lái)訓(xùn)練病人。另外還要使病人能夠面對(duì)現(xiàn)實(shí)、調(diào)整情緒,俗話說(shuō)病來(lái)如山倒、病去如抽絲,此話用在腦血管病人身上是更為貼切,既然是已經(jīng)得病了。所以我們就要更加積極的進(jìn)行康復(fù)、重返社會(huì),所以說(shuō)如果是病人出現(xiàn)嚴(yán)重的情緒障礙,我們可以請(qǐng)醫(yī)生來(lái)介入治療。
    張延軍 鄭州市第一人民醫(yī)院
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    首先及時(shí)發(fā)現(xiàn),盡早就醫(yī),減少延誤,腦血栓是急癥中的急癥,一旦發(fā)現(xiàn)口角歪斜、肢體乏力、言語(yǔ)不清等腦血管病癥狀爭(zhēng)取在時(shí)間窗(3—4.5小時(shí))內(nèi)趕到有條件(24小時(shí)能進(jìn)行CT檢查)醫(yī)院救治,通過(guò)靜脈溶栓或取栓開(kāi)通血管,挽救缺血腦組織,降低致殘率和死亡率。第一,積極進(jìn)行抗栓治療;第二,控制各種危險(xiǎn)因素;第三,盡早啟動(dòng)二級(jí)預(yù)防;第四,強(qiáng)化康復(fù)和功能鍛煉。
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    第一,調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),平衡飲食:飲食中主要以低膽固醇、低脂、低鹽、低糖為宜。多食用蔬菜、水果、全谷雜豆等新鮮食品,少食用加工食品也是一個(gè)好的生活習(xí)慣。第二,運(yùn)動(dòng)與鍛煉:最重要,適當(dāng)?shù)腻憻捠谴龠M(jìn)血液循環(huán)的關(guān)鍵,沒(méi)有什么措施比運(yùn)動(dòng)更加能夠促進(jìn)和改善血液循環(huán)的。第三,控制體重:體重指數(shù)(BMI,體重kg/身高的平方m2)應(yīng)控制在28以?xún)?nèi);腰圍/臀圍<1。第四,戒煙:煙草中尼古丁可以使血管痙攣、血壓升高、血液處于高凝狀態(tài)及加速動(dòng)脈硬化。第五,戒酒:因?yàn)榫凭赡芡ㄟ^(guò)多種機(jī)制,包括升高血壓、使血液處于高凝狀態(tài)、心律失常、降低腦血流量等導(dǎo)致腦血栓。長(zhǎng)期大量飲酒和急性酒精中毒是腦血栓的危險(xiǎn)因素,加強(qiáng)科學(xué)宣傳教育,積極勸導(dǎo)有飲酒習(xí)慣的病人適度飲酒,可以減少腦血栓復(fù)發(fā)。第六,防治高血壓:限制食鹽攝入量、減少膳食中脂肪含量,減輕體重,適當(dāng)體育鍛煉,減少飲酒,保持樂(lè)觀心態(tài),長(zhǎng)期堅(jiān)持口服降壓藥治療,血壓控制在140/90mmHg以下。高血壓合并糖尿病或腎病,血壓應(yīng)控制在130/80mmHg以下。第七,防治心臟病:心房顫動(dòng)、瓣膜性心臟病、冠心病擴(kuò)張型心肌病、先天性心臟病等是腦血管病危險(xiǎn)因素,預(yù)防措施重要是抗凝抗血小板治療。同時(shí)治療原發(fā)病。第八,防治糖尿病:血糖控制在7.0以下。第九,防治血脂異常:高膽固醇血癥,高密度脂蛋白減低,低密度脂蛋白增高,高甘油三酯血癥是動(dòng)脈硬化危險(xiǎn)因素,血脂異常應(yīng)強(qiáng)調(diào)控制飲食和體育鍛煉,以及藥物治療。第十,治療頸動(dòng)脈狹窄:阿司匹林、他汀治療,必要時(shí)血管介入。第十一,降低纖維蛋白元水平:高纖維蛋白元是動(dòng)脈硬化危險(xiǎn)因素。
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    溫吉煥 北京德勝門(mén)中醫(yī)院
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    王嘉麟 北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院