縱膈腫瘤的癥狀體征有哪些
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線(xiàn)下就醫(yī)
縱隔腫瘤有良性和惡性之分,對(duì)于體積較大的良性腫瘤或惡性縱膈腫瘤,由于縱隔解剖結(jié)構(gòu)狹小,易產(chǎn)生壓迫癥狀,常見(jiàn)的癥狀有:胸悶、胸痛。壓迫交感神經(jīng)就表現(xiàn)為眼瞼下垂,瞳孔縮小,眼球內(nèi)陷等霍納綜合征,喉返神經(jīng)受壓就會(huì)表現(xiàn)為聲音嘶啞,當(dāng)累及膈神經(jīng)則引起呃逆、膈肌麻痹??v隔還比鄰著上腔靜脈、左右無(wú)名靜脈,當(dāng)上腔靜脈梗阻可以引起顏面部的腫脹,上肢的腫脹。胸腺瘤常合并重癥肌無(wú)力,壓迫或侵犯食管就會(huì)表現(xiàn)為吞咽困難。
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縱隔炎與縱隔腫瘤如何區(qū)別
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- 縱隔炎和縱隔腫瘤的區(qū)別有:
1、縱隔腫瘤最常見(jiàn)的是畸胎瘤、胸腺瘤等神經(jīng)源性腫瘤,這些腫瘤都會(huì)導(dǎo)致縱隔較正常的增寬;縱隔炎也可以出現(xiàn)縱隔增寬;
2、從影像學(xué)顯示縱隔寬影的基礎(chǔ)上,也就是縱隔寬度的基礎(chǔ)上,通過(guò)查看患者是否有典型的發(fā)熱癥狀進(jìn)行辨別,縱隔炎患者經(jīng)常有發(fā)熱癥狀,尤其是急性縱隔炎有明顯的起病過(guò)程,CT檢查中也會(huì)提示“縱隔內(nèi)有大量積液和氣體”;但縱隔腫瘤一般不會(huì)出現(xiàn)縱隔積液和氣體;
3、前縱隔腫瘤起病不是很明顯,一般沒(méi)有明顯癥狀,可能為體檢時(shí)CT檢查發(fā)現(xiàn)。但也有部分縱隔腫瘤因?yàn)槲恢么笮〉年P(guān)系,可能壓迫周?chē)钠鞴傩纬砂Y狀。
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歐陽(yáng)志
湖南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院
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如何鑒別縱隔炎與縱隔腫瘤
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- 縱隔炎是一種比較少見(jiàn)的感染性疾病,與縱隔的腫瘤在臨床癥狀、實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)的表現(xiàn)方面差別還是很明顯的;縱隔炎一般表現(xiàn)為血象、體溫的增高,患者會(huì)有相應(yīng)的感染癥狀,最常見(jiàn)的縱隔炎是在胸部外科手術(shù)以后,出現(xiàn)吻合口的瘺或者是積液的形成造成的繼發(fā)的感染,所以在臨床上一般來(lái)說(shuō),鑒別縱膈炎與縱膈腫瘤,這個(gè)相對(duì)來(lái)說(shuō)不是很困難的事情。
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鄭康
山西省腫瘤醫(yī)院
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什么是縱隔腫瘤
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- 縱膈腫瘤,主要是起源于縱膈的一些腫瘤,縱膈其實(shí)它是一個(gè)位于,兩側(cè)縱隔胸膜之間,一些組織器官和結(jié)構(gòu),主要是心臟和大血管,氣管及食管,還有期間的一些脂肪組織,還有淋巴組織,起源于這些組織類(lèi)腫瘤,統(tǒng)稱(chēng)為縱膈腫瘤,它其實(shí)包括原發(fā)性縱膈腫瘤,和轉(zhuǎn)移性縱膈腫瘤,但是一些器官本身的腫瘤,不包括在縱膈腫瘤之內(nèi),像我們心臟的腫瘤,像血管的一些腫瘤,它不包括在縱膈腫瘤之內(nèi),縱膈腫瘤很大一部分是良性的腫瘤,只有一少部分是惡性腫瘤,整體來(lái)講縱膈腫瘤的愈后還是比較好的,縱膈的惡性腫瘤,也存在著這個(gè)轉(zhuǎn)移的可能,像縱膈的一些惡性的畸胎瘤以及惡性胸腺瘤,也是存在轉(zhuǎn)移的可能。
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吳齊飛
西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院
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縱隔腫瘤如何分類(lèi)
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- 縱隔腫瘤的分類(lèi)也是有多種多樣,根據(jù)它的不同的解剖學(xué),部位進(jìn)行分類(lèi),另外還可以根據(jù)它的組織學(xué),來(lái)源來(lái)進(jìn)行分類(lèi),如果根據(jù)解剖學(xué)位置,可以分為前縱隔,中縱膈和后縱膈的一些腫瘤,前縱膈又可以分為前上縱隔,以及前縱膈的其他部位,前縱膈一般來(lái)講前上縱隔的,前縱膈腫瘤,我們常見(jiàn)的就是胸腺瘤,還有胸骨后的甲狀腺腫,中縱膈的一般都是像心包囊腫,以及崎胎瘤比較多見(jiàn),后縱膈絕大多數(shù)是一些,神經(jīng)源性腫瘤,另外根據(jù)它的組織來(lái)源,我們可以把它分為神經(jīng)來(lái)源的,一些縱膈腫瘤,比如說(shuō)后縱膈的神經(jīng)鞘瘤,另外還有一些胚胎來(lái)源的,縱膈腫瘤像畸胎瘤。
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吳齊飛
西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院
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什么是縱隔腫瘤
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- 縱隔腫瘤是生長(zhǎng)在胸腔縱膈以?xún)?nèi)的腫瘤的統(tǒng)稱(chēng)。
縱隔所含的組織器官比較多,來(lái)源也比較復(fù)雜,比如縱隔里有心臟、胸腺、大血管、食道、氣道等。
縱隔腫瘤可分為原發(fā)性和轉(zhuǎn)移性?xún)纱箢?lèi):
1、原發(fā)性縱隔腫瘤是這些組織器官自身在正常細(xì)胞上發(fā)生了癌變;
2、轉(zhuǎn)移性縱隔腫瘤是由其它的器官轉(zhuǎn)移到縱膈,最常見(jiàn)的是淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。
成人原發(fā)性的縱隔腫瘤大多為良性,惡性的一般低于1/4,畸胎瘤、神經(jīng)源性腫瘤及胸腺瘤是最常見(jiàn)的成人縱隔腫瘤,大概各占20%。畸胎瘤一般為胚胎圓形,它可以來(lái)源于生殖細(xì)胞;神經(jīng)源性的腫瘤來(lái)自于神經(jīng);胸腺瘤主要是胸腺的腫瘤,既有惡性的也有良性的腫瘤。
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歐陽(yáng)志
湖南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院
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什么是縱隔腫瘤
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- 縱隔腫瘤是臨床胸部的常見(jiàn)疾病。根據(jù)來(lái)源分為原發(fā)性腫瘤和轉(zhuǎn)移性腫瘤,原發(fā)性的縱隔腫瘤包括位于縱隔內(nèi)各種組織結(jié)構(gòu)所產(chǎn)生的腫瘤和囊腫,但不包括從食管、氣管、支氣管和心臟所產(chǎn)生的良性惡性腫瘤。轉(zhuǎn)移性腫瘤比較常見(jiàn),多為淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移,縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移病變多見(jiàn)于原發(fā)性肺部的惡性腫瘤,如支氣管肺癌,肺部以外者多原發(fā)于食管、乳房,腹部的惡性腫瘤最為常見(jiàn)。根據(jù)部位分類(lèi),可以分為上縱隔腫瘤、前縱隔腫瘤、中縱隔腫瘤和后縱隔腫瘤。上縱隔腫瘤多見(jiàn)于胸骨后甲狀腺腫,前縱隔腫瘤多為胸腺瘤或者是淋巴瘤,中縱隔腫瘤多為心包囊腫,后縱隔腫瘤多見(jiàn)于神經(jīng)來(lái)源的腫瘤或者畸胎瘤。另外一種分類(lèi)是分為良性和惡性腫瘤,良性腫瘤多見(jiàn)于畸胎瘤和神經(jīng)來(lái)源的腫瘤,包括縱隔后甲狀腺腫,惡性腫瘤包括淋巴瘤、胸腺癌。
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劉陶東
山西省腫瘤醫(yī)院