肝破裂出血有什么危險 肝破裂預后怎么樣
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提示：本內容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
肝損傷后，常有嚴重的出血性休克，其危險主要表現(xiàn)在休克導致全身臟器的功能損傷，甚至衰竭，進而出現(xiàn)全身的損傷。另外因為膽汁漏入腹腔，引起膽汁性腹膜炎或者繼發(fā)腹腔內感染。血液有時通過膽管進入12指腸，而出現(xiàn)柏油樣便或者嘔血。肝破裂的預后：主要與心率和血壓、出血時間、肝損傷的分級有關。
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脾破裂與肝破裂怎樣鑒別
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- 肝破裂在各種腹部損傷中占15~20%，右肝的破裂較左肝多見。肝、脾破裂的主要表現(xiàn)都是腹腔內的出血或者出血性休克。腹痛和腹膜炎刺激征較脾破裂明顯。肝破裂以后，血液有可能通過膽道進入十二指腸，病人可以出現(xiàn)黑便或者嘔血。超聲和CT是鑒別肝脾破裂的首選方法。
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倫令祝
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脾破裂與肝破裂怎樣鑒別
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- ?肝破裂：肝臟在人體右上側，肝破裂癥狀表現(xiàn):1.腹痛，右上腹持續(xù)性劇痛，向右肩放射。 2.腹膜刺激征，腹部壓痛明顯，肌緊張和反跳痛，以右上腹為明顯。 3.內出血或出血性休克，如皮膚粘膜蒼白，脈搏增快，血壓下降等。
診斷依據:1.外傷史，多為右下胸或右上腹部直接暴力所致，少數(shù)為間接暴力所致。 2.腹痛劇烈。 3.腹膜刺激癥。 4.內出血和出血性休克表現(xiàn)。5.腹腔穿刺或灌洗，結果陽性。6.Ｂ超、ＣＴ或ＭＲI檢查可確診。
脾破裂：脾臟在人體的左上腹，脾破裂的癥狀表現(xiàn)，腹痛，部分患者左肩部位痛；腹膜刺激征；內出血或出血性休克的癥狀。診斷依據：1、暴力損傷；2、腹痛；3、內出血或失血性休克表現(xiàn)；4、附魔刺激征；5、診斷性腹腔穿刺陽性；6、其它檢查確診。
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徐海
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肝破裂如何分級
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- 肝破裂的分級
1、第Ⅰ級就是血腫小于10%的肝表面積，實質裂傷深度小于1個厘米；
2、第Ⅱ級，血腫有10-50%的肝表面積，直徑小于10個厘米，裂傷深度在1到3個厘米；
3、第Ⅲ級，血腫大于50%的肝表面積或者仍在持續(xù)擴大，裂傷深度大于3個厘米；
4、第Ⅳ級，實質破裂累及25%-75%的肝葉或者單一肝葉內有1-3個肝段受累；
5、第Ⅴ級，實質破裂超過75%的肝葉或者在單一肝葉內超過三個肝段受累；
6、第Ⅵ級肝撕脫，就是肝臟從肝蒂上撕脫了。
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倫令祝
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為什么肝破裂多發(fā)生在右肝
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- 肝破裂多發(fā)生在右肝的原因：
1、右肝的面積是比較大的，承受外來暴力的表面體積就增大了，所以它受傷的幾率也就增大了；
2、右肝位于人體右側的右側緣，而且左肝位于人體的中央，在各種事故當中，側緣的右肝比中間左肝更容易受到傷害；
3、 從解剖學角度來看，左肝的左外葉容易上下飄動，不牢固，而右肝比較牢固，所以受傷幾率大。
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倫令祝
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肝破裂有哪些表現(xiàn)？
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- 第一。肝破裂多因肝臟本身病變后，受到外力作用或者外傷引起的不同的右上腹的疼痛，可以向右肩背部放射肝濁音界有擴大；第二。完全性的肝破裂主要是因為失血，而表現(xiàn)為出血性的休克，另外因為血液或者膽汁流入腹腔，腹膜刺激癥的表現(xiàn)比較明顯；第三。肝破裂特殊的表現(xiàn)會有血液經過膽道，出現(xiàn)嘔血或者是柏油樣便。肝破裂引起的多種并發(fā)癥會出現(xiàn)有嚴重的出血性休克，可迅速出現(xiàn)腦病或其他癥狀并導致死亡，其次可以因為膽汁漏入腹腔，引致膽汁性腹膜炎或者繼發(fā)感染。
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倫令祝
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肝血管瘤破裂出血怎么辦
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- 肝血管瘤破裂出血怎么辦？
肝血管瘤破裂出血肯定要到正規(guī)的醫(yī)院進行手術干預了，如果確實是大出血要馬上急診手術，急診手術可以腹腔鏡或者開放進行手術入路進去后，首先進行一個止血，止血的同時可能要切掉包括血管瘤在內的一個肝段或者肝葉來達到徹底的止血，因為肝血管瘤一旦破裂有幾種情況，第一就是這個血管瘤可能長的靠近肝臟，表面它受到一些撞擊、外力造成血管瘤的破裂，因為里面血管團一旦破裂是止不住血的，是一大團的血管團創(chuàng)面很大，還有血管瘤長的比較快，可能也受到一些外力的因素，破裂情況下單純把血管瘤剝下來出血是很多的，而且很費時間，這種情況一般建議急診手術連同肝段切除血管瘤再進行止血。
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閆濤
