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王東主任醫(yī)師
肝膽外科

肝破裂如何分級(jí)

閱讀:1.29k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

病情描述: 肝破裂如何分級(jí)

精選回答:
    • 王東 主任醫(yī)師
    • 肝膽外科
  • 肝破裂的分級(jí) 1、第Ⅰ級(jí)就是血腫小于10%的肝表面積,實(shí)質(zhì)裂傷深度小于1個(gè)厘米; 2、第Ⅱ級(jí),血腫有10-50%的肝表面積,直徑小于10個(gè)厘米,裂傷深度在1到3個(gè)厘米; 3、第Ⅲ級(jí),血腫大于50%的肝表面積或者仍在持續(xù)擴(kuò)大,裂傷深度大于3個(gè)厘米; 4、第Ⅳ級(jí),實(shí)質(zhì)破裂累及25%-75%的肝葉或者單一肝葉內(nèi)有1-3個(gè)肝段受累; 5、第Ⅴ級(jí),實(shí)質(zhì)破裂超過(guò)75%的肝葉或者在單一肝葉內(nèi)超過(guò)三個(gè)肝段受累; 6、第Ⅵ級(jí)肝撕脫,就是肝臟從肝蒂上撕脫了。
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  • 肝破裂術(shù)后并發(fā)癥
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  • 肝破裂修補(bǔ)術(shù)后常見(jiàn)的并發(fā)癥有出血、膽瘺、膽管狹窄、肝功能不全、肺部感染、氣體栓塞、小腸穿孔、靜脈炎等,以出血、膽瘺居多。1.出血:出血來(lái)自兩個(gè)方面,一個(gè)是暴露在手術(shù)臺(tái)上的出血,一個(gè)是術(shù)后的出血,術(shù)后一定要觀察病人的心率、血壓及引流管中的出血量,如果引流量比較多、血壓下降、心率增快,必須再次手術(shù)。2.膽瘺:部分肝破裂會(huì)伴有膽道系統(tǒng)的損傷,術(shù)后就有可能出現(xiàn)膽瘺,如果是小量的膽瘺,充分引流也可以治愈。如果引流不好,容易引發(fā)感染,形成膈下膿腫,如果是大量的膽瘺,需要再次手術(shù)。
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