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向明確主任醫(yī)師
感染內(nèi)科
重慶市第九人民醫(yī)院
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乙肝抗病毒治療一定要看A2T的高低嗎

閱讀:3.68w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

這就涉及到乙肝抗病毒治療指征和適應癥的問題。乙肝抗病毒治療的適應癥不一定非要看A2T的高低,比如說患者的DNA是陽性,雖然A2T正常,但是存在明顯的肝臟炎癥,比如說肝臟炎癥分級在二級以上或者是存在明顯的肝纖維化,比如說肝纖維化的分級在二級以上;那么或者是存在肝硬化或者說肝癌的可靠依據(jù)的時候,我們不管你A2T水平怎么樣都要建議抗病毒治療,還有就是體內(nèi)病毒比較高的懷孕的母親,這個時候我們要進行抗病毒治療,只有進行抗病毒治療,才能夠?qū)崿F(xiàn)母嬰阻斷,不要讓她的病毒傳給胎兒;第三方面就是年齡較大者,并且有肝癌家族史、肝硬化的家族史這些情況的時候,不管你A2T的水平高低,我們也建議進行抗病毒治療。也就是說我們不僅僅是在看A2T的水平,還要考慮其他的一些因素,肝臟實際的病變程度,家族史年齡等等。專家提示:乙肝抗病毒治療一定要看A2T的高低嗎?乙肝抗病毒治療的適應癥不一定非要看A2T的高低,患者的DNA是陽性,存在明顯的肝臟炎癥,比如肝臟炎癥分級在二級以上或者存在明顯的肝纖維化,不管A2T水平怎么樣,都建議抗病毒治療;體內(nèi)病毒比較高的懷孕的母親進行抗病毒治療才能夠?qū)崿F(xiàn)母嬰阻斷;年齡較大者并且有肝癌、肝硬化的家族史,不管A2T的水平高低,也建議進行抗病毒治療。

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    為什么乙肝抗病毒治療需要重視,我們也有大量的臨床研究,確實也證實積極有效的抗病毒治療,可以有效阻止肝硬化,降低肝癌的發(fā)生。當然除此之外,在很多慢性肝炎的患者當中,僅僅進行抗病毒治療,可能不能足以改變它,疾病進展的一個軌跡,因此積極地進行一些保肝抗炎,抗纖維化的一些治療。另外還有一些,消化道調(diào)整的一些治療,營養(yǎng)支持的治療,有助于改善患者的預后,在這個方面,抗病毒治療要和中藥治療,以及日常的綜合管理,要進行一個結(jié)合,注射乙肝疫苗,對于防控乙肝病毒來說,是非常非常重要的,也是至關重要的。這也是我國從一個慢性乙肝大國,變成了目前的一個中等,甚至低流行國家的,一個非常重要的預防措施。種了乙肝病毒疫苗,通常來說就會產(chǎn)生乙肝表面抗體,這個抗體如果滴度足夠的話,對于一些日常的,乙肝病毒的接觸,可以進行有效的防護,但是接種乙肝病毒疫苗,不一定100%的,誘導乙肝表面抗體的出現(xiàn)。
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