首頁(yè) > 視頻 > 內(nèi)科 > 感染內(nèi)科

主余華主任醫(yī)師
感染內(nèi)科
山東省立醫(yī)院
預(yù)約掛號(hào)

乙肝抗病毒治療有哪些藥物

閱讀:3.20w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

目前抗乙肝病毒藥物主要分為兩大類:一類是干擾素,另一類是核苷類藥物。
干擾素具有抗病毒、調(diào)節(jié)免疫的作用,療程相對(duì)較短。但是需要肌肉注射或者皮下注射,應(yīng)用不太方便,而且藥物反應(yīng)比較大,需要選擇合適的病例,需要有比較好的適應(yīng)癥,并不是每一個(gè)病人都適用。
目前口服抗乙肝病毒的藥物,主要是核苷類或者核苷(酸)類似物,它的特點(diǎn)是可以口服,比較方便,而且安全性比較好,使用范圍比較廣,一般的不良反應(yīng)都很少,乙肝、肝硬化、肝癌的病人都可以適用。
目前國(guó)內(nèi)外指南推薦用于一線治療的藥物主要是指的恩替卡韋、替諾福韋酯以及丙酚替諾福韋。三種藥物都具有強(qiáng)效低耐藥抗病毒的特點(diǎn),都屬于比較好的抗病毒的藥物。替諾福韋酯長(zhǎng)期應(yīng)用需要監(jiān)測(cè)腎功能以及血磷水平,對(duì)于基礎(chǔ)腎功不好的病人是不適用的,這幾種抗病毒藥物都需要長(zhǎng)期應(yīng)用。

相關(guān)視頻推薦
  • 乙肝什么情況下需要抗病毒治療 閱讀:8.65k
    乙肝什么情況下需要抗病毒治療
    王東峰 武漢國(guó)粹中醫(yī)館
  • 如何評(píng)價(jià)乙肝抗病毒治療療效 閱讀:4.62w
    一般用藥以后,在六個(gè)月的時(shí)候進(jìn)行一個(gè)全面的評(píng)估,如果六個(gè)月以上DNA還沒(méi)有轉(zhuǎn)陰,就說(shuō)明藥物的療效不好,就需要換用其他的藥或者改用其他的方案。再者看有沒(méi)有不良反應(yīng),有些藥用了以后,可能對(duì)腎臟會(huì)造成影響,比如低磷性骨病等這些,所以要定期的進(jìn)行抽血化驗(yàn)。
    張繚云 山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院
  • 為什么乙肝抗病毒治療需要重視 閱讀:5.36w
    為什么乙肝抗病毒治療需要重視,我們也有大量的臨床研究,確實(shí)也證實(shí)積極有效的抗病毒治療,可以有效阻止肝硬化,降低肝癌的發(fā)生。當(dāng)然除此之外,在很多慢性肝炎的患者當(dāng)中,僅僅進(jìn)行抗病毒治療,可能不能足以改變它,疾病進(jìn)展的一個(gè)軌跡,因此積極地進(jìn)行一些保肝抗炎,抗纖維化的一些治療。另外還有一些,消化道調(diào)整的一些治療,營(yíng)養(yǎng)支持的治療,有助于改善患者的預(yù)后,在這個(gè)方面,抗病毒治療要和中藥治療,以及日常的綜合管理,要進(jìn)行一個(gè)結(jié)合,注射乙肝疫苗,對(duì)于防控乙肝病毒來(lái)說(shuō),是非常非常重要的,也是至關(guān)重要的。這也是我國(guó)從一個(gè)慢性乙肝大國(guó),變成了目前的一個(gè)中等,甚至低流行國(guó)家的,一個(gè)非常重要的預(yù)防措施。種了乙肝病毒疫苗,通常來(lái)說(shuō)就會(huì)產(chǎn)生乙肝表面抗體,這個(gè)抗體如果滴度足夠的話,對(duì)于一些日常的,乙肝病毒的接觸,可以進(jìn)行有效的防護(hù),但是接種乙肝病毒疫苗,不一定100%的,誘導(dǎo)乙肝表面抗體的出現(xiàn)。
    杜宏波 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
  • 哪種乙肝病人需要進(jìn)行抗病毒治療 閱讀:4.04w
    首先不是說(shuō)以前我們說(shuō)的乙肝三系陽(yáng)性,就一定是病人,如果是一個(gè)急性的患者,也就是說(shuō)潛伏期以后,他發(fā)病了,感染了,而且,機(jī)體會(huì)產(chǎn)生,對(duì)付這種抗原入侵,病毒入侵的一種免疫反應(yīng),因此機(jī)體的免疫細(xì)胞,免疫物質(zhì)可以消滅這些病毒,這個(gè)時(shí)候呢出現(xiàn)兩種情況,一種就是根本沒(méi)有患病,這樣的人在我們中國(guó),估計(jì)是以億來(lái)計(jì)算的,還有一部分是患了病的,也就是一個(gè)急性的乙型肝炎的過(guò)程,但是這個(gè)過(guò)程呢,也就是治療了,也就治愈了也就好了,只是留下在他血液當(dāng)中檢測(cè)能夠看見(jiàn),有乙肝三系的一些項(xiàng)目的陽(yáng)性,但是它是急性的,那么像這些包括慢性攜帶的,有的人因?yàn)闄C(jī)體的免疫力不夠,所以這個(gè)病毒侵犯了以后,既沒(méi)有引起明顯的炎癥,也沒(méi)有被機(jī)體消除,一直待在我們身體里面,血液當(dāng)中一直可以化驗(yàn)出來(lái),像這種情況如果超過(guò)半年,我們?cè)卺t(yī)學(xué)上稱為,乙型肝炎病毒的慢性攜帶者,那這樣的人在我們國(guó)家,在本世紀(jì)初統(tǒng)計(jì),已經(jīng)比上個(gè)世紀(jì)有明顯的下降,大約從百分之十點(diǎn)幾,下降到占人口的7.18%,那么從近幾年統(tǒng)計(jì),由于乙肝免疫,疫苗的使用目前兒童、嬰幼兒這個(gè)小孩子的發(fā)生率的,只占百分之幾,目前平均15歲以下,大約在百分之四點(diǎn)幾,跟上個(gè)世紀(jì)比有明顯的下降,那么只有慢性感染,而且是肝炎發(fā)病了,我們才需要治療。
    黃美先 浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬杭州市第一人民醫(yī)院
  • 慢性乙肝孕婦可以抗病毒治療嗎 閱讀:4.94w
    慢性乙肝患者最好在妊娠懷孕之前,進(jìn)行一定療程的抗病毒治療,使得她的這個(gè)病毒的就是拷貝素,盡量地降到正常,這樣以來(lái)或者肝功能是正常的。如果這個(gè)婦女正是處在慢性乙肝的發(fā)病過(guò)程中,如DNA水平很高,比如ALT水平很高,那么這樣的話,懷孕不僅對(duì)這個(gè)胎兒,有一定的影響,而且懷孕以后,加重了肝臟的負(fù)擔(dān),對(duì)這個(gè)母親本身,這個(gè)也有不利的影響,所以我們建議,就是盡量地不要懷孕,那么如果懷孕了以后,我們就應(yīng)該使用這個(gè),保護(hù)胎兒,就是防止這個(gè)垂直傳播的,母嬰阻斷的治療。那么這個(gè)治療當(dāng)然可以使用B類的,核苷類素的抗病毒治療,但是要在最好是28周以后,那么這個(gè)治療主要的目的,就是為了控制,這個(gè)病毒減少病毒,在妊娠期間傳給這個(gè)胎兒的機(jī)會(huì),所以是可以使用的,。但是我們主張使用的像替比夫定,像替諾福韋,或者是拉米夫定,而不應(yīng)該使用其他的核苷類素,當(dāng)然也不主張,不應(yīng)該使用抗干擾素來(lái)進(jìn)行抗乙肝病毒。
    黃美先 浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬杭州市第一人民醫(yī)院
  • 乙肝肝硬化抗病毒治療的目標(biāo)是什么 閱讀:4.02w
    乙肝引起的抗病毒的治療目標(biāo)主要是控制乙肝病毒復(fù)制,也可以減輕肝硬化進(jìn)一步進(jìn)展的速度,使乙肝病毒不要再進(jìn)一步的侵?jǐn)_肝臟。 因?yàn)椴《拘愿窝住⒁腋问窍嚓P(guān)性的,它主要還有濕干性的作用,這種病毒在肝臟里面破壞能力還是非常強(qiáng)的,所以說(shuō)在抗病毒的長(zhǎng)期治療下,首先是防止肝細(xì)胞進(jìn)一步的被破壞,進(jìn)一步造成肝硬化、肝癌的發(fā)生,在這種長(zhǎng)期的病毒控制情況下,可以使病人的生存質(zhì)量還有各種情況得到緩解,生存期可以長(zhǎng)期的延遲。
    孫利 西安市第三醫(yī)院