一般用藥以后，在六個月的時候進(jìn)行一個全面的評估，如果六個月以上DNA還沒有轉(zhuǎn)陰，就說明藥物的療效不好，就需要換用其他的藥或者改用其他的方案。再者看有沒有不良反應(yīng)，有些藥用了以后，可能對腎臟會造成影響，比如低磷性骨病等這些，所以要定期的進(jìn)行抽血化驗。
一般用藥以后，在六個月的時候進(jìn)行一個全面的評估，如果六個月以上DNA還沒有轉(zhuǎn)陰，就說明藥物的療效不好，就需要換用其他的藥或者改用其他的方案。再者看有沒有不良反應(yīng)，有些藥用了以后，可能對腎臟會造成影響，比如低磷性骨病等這些，所以要定期的進(jìn)行抽血化驗。
都知道乙肝進(jìn)行抗病毒治療是一個非常重要的治療手段，也就是希望治愈乙肝的最有希望的一種做法，這種治療現(xiàn)在使用的藥物主要都是有干擾素，有些核苷酸類似物，比如替諾福韋、恩替卡韋，另外還有替比夫定、拉米夫定、阿德福韋等等這些抗病毒藥物，使用這些抗病毒藥物來判斷治療的效果，首先要從三個方面來進(jìn)行觀察：第一個就是觀察乙肝病毒的DNA的定量的情況，乙肝病毒DNA 它是提示乙肝在體內(nèi)復(fù)制的情況，也就是體內(nèi)病毒的占有量多與少的這種情況，使用抗病毒治療就是要抑制乙肝病毒的復(fù)制，如果是乙肝病毒DNA的定量逐漸降低，說明這個治療是有效的，如果是DNA定量沒有變化說明治療是有問題的，需要更換。第二個觀察就是e抗原，因為e抗原的存在，提示病毒復(fù)制、病毒活躍，對這種情況如果進(jìn)行抗病毒治療的時候觀察到e抗原逐漸逐漸的降低，甚至出現(xiàn)e抗體陽性這種情況，說明抗病毒治療的效果也是很滿意的。第三就是要從表面抗原，因為表面抗原是病毒的外殼它的存在就提示有乙肝病毒感染的這種情況存在，進(jìn)行抗病毒治療的時候，如果發(fā)現(xiàn)表面抗原逐漸的降低，甚至出現(xiàn)表面抗體，那就是治療非常非常的好，非常的滿意。所以這就從這三個方面來講，一個標(biāo)準(zhǔn)比一個標(biāo)準(zhǔn)更有意義，因為想追求的乙肝完全治愈，就需要表面抗原的陰轉(zhuǎn)，表面抗體的轉(zhuǎn)移，這就是追求的最高標(biāo)準(zhǔn)。當(dāng)然由于乙肝的一些生物學(xué)特點以及現(xiàn)在用藥的這些限制，追求這個最高的目的，還有一些路還要走，這種情況需要乙肝病人堅持治療，及時去咨詢肝病科的醫(yī)生，自己病情的進(jìn)展情況以達(dá)到控制肝硬化的發(fā)生，控制肝癌的發(fā)生提高生活質(zhì)量。
目前抗乙肝病毒藥物主要分為兩大類：一類是干擾素，另一類是核苷類藥物。 干擾素具有抗病毒、調(diào)節(jié)免疫的作用，療程相對較短。但是需要肌肉注射或者皮下注射，應(yīng)用不太方便，而且藥物反應(yīng)比較大，需要選擇合適的病例，需要有比較好的適應(yīng)癥，并不是每一個病人都適用。 目前口服抗乙肝病毒的藥物，主要是核苷類或者核苷（酸）類似物，它的特點是可以口服，比較方便，而且安全性比較好，使用范圍比較廣，一般的不良反應(yīng)都很少，乙肝、肝硬化、肝癌的病人都可以適用。 目前國內(nèi)外指南推薦用于一線治療的藥物主要是指的恩替卡韋、替諾福韋酯以及丙酚替諾福韋。三種藥物都具有強效低耐藥抗病毒的特點，都屬于比較好的抗病毒的藥物。替諾福韋酯長期應(yīng)用需要監(jiān)測腎功能以及血磷水平，對于基礎(chǔ)腎功不好的病人是不適用的，這幾種抗病毒藥物都需要長期應(yīng)用。
我覺得就是把你患的病治好這是最簡單的，這是我們的終極標(biāo)準(zhǔn)，我們可能針對不同的病情或者是針對不同的出現(xiàn)的并發(fā)癥，我們會有幾個不同的標(biāo)準(zhǔn)。我們最理想的標(biāo)準(zhǔn)是把患者患的病完全治好，而且又沒有很多并發(fā)癥。如果退而求其次是我們把患者所患的疾病治好，不要有太影響患者生活，以及健康的重大并發(fā)癥，就是我有一些并發(fā)癥但是不重。那么第三個就是我們把病治好，但是同時伴有可能會影響生活的，我們?nèi)タ刂七@種并發(fā)癥。所以我們要掌握好移植的適應(yīng)癥，爭取控制好并發(fā)癥，同時也要取得我們患者和家屬的理解，我們共同來完成這樣一個治療的過程。
為什么乙肝抗病毒治療需要重視，我們也有大量的臨床研究，確實也證實積極有效的抗病毒治療，可以有效阻止肝硬化，降低肝癌的發(fā)生。當(dāng)然除此之外，在很多慢性肝炎的患者當(dāng)中，僅僅進(jìn)行抗病毒治療，可能不能足以改變它，疾病進(jìn)展的一個軌跡，因此積極地進(jìn)行一些保肝抗炎，抗纖維化的一些治療。另外還有一些，消化道調(diào)整的一些治療，營養(yǎng)支持的治療，有助于改善患者的預(yù)后，在這個方面，抗病毒治療要和中藥治療，以及日常的綜合管理，要進(jìn)行一個結(jié)合，注射乙肝疫苗，對于防控乙肝病毒來說，是非常非常重要的，也是至關(guān)重要的。這也是我國從一個慢性乙肝大國，變成了目前的一個中等，甚至低流行國家的，一個非常重要的預(yù)防措施。種了乙肝病毒疫苗，通常來說就會產(chǎn)生乙肝表面抗體，這個抗體如果滴度足夠的話，對于一些日常的，乙肝病毒的接觸，可以進(jìn)行有效的防護(hù)，但是接種乙肝病毒疫苗，不一定100%的，誘導(dǎo)乙肝表面抗體的出現(xiàn)。
在現(xiàn)代腫瘤的化療中通常是采用聯(lián)合的化療方案，根據(jù)藥物的毒副反應(yīng)及人體的恢復(fù)情況，一般將二十一到二十八天作為一個周期，那么兩到三個周期作為一個療程，病人做化療也好放療也好，我們怎么來評價療效，一般的來講分為完全緩解、部分緩解、穩(wěn)定以及進(jìn)展，完全緩解是指影像學(xué)的完全消失，那么部分緩解是指腫瘤的體積消失百分之五十，穩(wěn)定是指腫瘤的體積消失在百分之二十五至百分之五十之間，進(jìn)展是什么進(jìn)展是指出現(xiàn)新的病灶或者腫瘤增大，用客觀的標(biāo)準(zhǔn)來做療效的評價。
