乳腺癌保乳術(shù)的禁忌證有哪些
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
乳腺癌保乳術(shù)絕對禁忌癥:一,以前胸壁或乳房接受過放射治療的,多中心型乳腺癌或散在的惡性鈣化灶。胸壁曾接受過大劑量放療?;加心z原血管性疾病如硬皮病、活動性紅斑狼瘡,是因?yàn)檫@些病人不能耐受放療,而被列入保乳手術(shù)禁忌證中;二,妊娠期乳腺癌,妊娠期的患者;三,彌散的微鈣化,可疑惡性的;四,腫瘤多發(fā),不能通過一次整體切除切除掉所有腫瘤從而達(dá)到切緣陰性的;五,術(shù)中切除的標(biāo)本切緣有腫瘤侵犯。乳腺癌保乳術(shù)相對禁忌癥:一,結(jié)締組織病活動期(尤其是硬皮病和狼瘡);二,腫瘤大于5cm;三,術(shù)中切除的標(biāo)本切緣僅局部有腫瘤侵犯;四,有乳腺癌遺傳易感性的患者:實(shí)施保乳手術(shù)的患者同側(cè)乳房將更容易出現(xiàn)復(fù)發(fā),對側(cè)乳房更易患乳腺癌,因此可行預(yù)防性雙側(cè)乳房切除術(shù)。除以上禁忌癥,乳腺癌的患者可以考慮保乳手術(shù),但是保乳手術(shù)后一定要接受放射治療。隨著我國保乳手術(shù)的提高,放療設(shè)備的更新,實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的積累,保乳治療的適應(yīng)證會逐漸放開,造福于更多乳腺癌患者。
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什么是乳腺癌保乳根治術(shù)
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- 乳腺癌保乳根治術(shù),現(xiàn)在病人對乳房的保留要求比較高,這種手術(shù)做的越來越多,它是指在原發(fā)病灶廣泛切除的基礎(chǔ)上,加上腋窩淋巴結(jié)的清掃。保乳手術(shù)能不能達(dá)到保乳的成功,這個要考慮到乳房切源,有明確的病例診斷,是陽性的,轉(zhuǎn)移病灶的。乳腺癌保乳手術(shù)的切除范圍,越來越趨向于縮小,癌灶擴(kuò)大切除,腺體段切除,原則上要求乳腺的切除不能超過1/4象限,切除范圍太大保乳就達(dá)不到美觀的作用,要維護(hù)患者乳房外觀,保留女性自信的象征,同時保乳術(shù)要保證腫瘤切除要干凈,才能保證治療的效果,減少轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)。
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李小平
山西省腫瘤醫(yī)院
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乳腺癌保乳術(shù)禁忌癥有哪些
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- 乳腺癌保乳術(shù)禁忌癥有:1、病人的皮膚病有紅斑狼瘡、有皮肌炎,這是絕對不能保乳的。2、廣泛鈣化的。就是你保乳以后切除范圍非常大,如果經(jīng)過保乳以后,殘留的乳房,非常的不令人滿意。3、腫瘤多發(fā)的。乳房的傷口有2到3個以后保乳是不成功的;4、患者不愿意保乳。5、切緣反復(fù)切除,反復(fù)是陽性的。
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薛金銘
山西省腫瘤醫(yī)院
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保乳術(shù)后會復(fù)發(fā)乳腺癌嗎
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- 保乳術(shù)后是有可能會復(fù)發(fā)乳腺癌的。
主要是復(fù)發(fā)的情況可能跟手術(shù)有關(guān):
1、本身第1次手術(shù)的時候病灶再次出現(xiàn)了問題,也就叫真正的復(fù)發(fā);
2、保守手術(shù),乳腺組織殘留了很多,殘留下來的乳腺組織還是有可能再發(fā)生乳腺癌,那么這種情況就是屬于其他部位的乳腺組織在發(fā)的乳腺癌。
實(shí)際上,臨床上多數(shù)腫瘤在術(shù)后都有復(fù)發(fā)的可能,即使術(shù)中完全清除了病變組織,但不排除其它部位的腫瘤隱匿的可能。
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劉勝春
重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
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乳腺癌保乳術(shù)必須化療嗎
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- 乳腺癌保乳術(shù)不一定需要化療。
乳腺癌保乳術(shù)需要配合放療,因?yàn)槿榉勘A粝聛硪院?,帶來的更多的問題是局部的復(fù)發(fā),所以要配合放療來降低它的復(fù)發(fā)。
乳腺癌是否需要化療與其手術(shù)方式無關(guān),而是需要根據(jù)患者的病理學(xué)免疫組化的分型,來確定是否要進(jìn)行化療。有些女性乳腺癌患者是不進(jìn)行化療的,這種女性乳腺癌是雌激素受體高表達(dá)、孕激素受體高表達(dá)、腫瘤增殖指數(shù)又很低的情況,而且沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,腫塊很小,這部分女性是不進(jìn)行化療的。
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姜鴻南
山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院
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乳腺癌保乳手術(shù)介紹
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- 保乳手術(shù)也就是保留乳房的手術(shù),也就是說腫瘤的擴(kuò)大切除,然后把腫瘤的上下,內(nèi)外地點(diǎn)六個七元,再進(jìn)行擴(kuò)大切除,那么切除干凈以后,那么叫保乳成功,然后我們可以做保乳手術(shù),要根據(jù)病人的具體情況再決定手術(shù)的方式,在選擇保乳手術(shù)的時候要看它的適應(yīng)癥,第一個就是腫瘤的大小,最好是小于等于3個公分;第二腫瘤的大小和乳房的比例適中;第三要有一定的放療技術(shù);第四要根據(jù)患者的意愿和病人的經(jīng)濟(jì)條件等,來選擇是否做保乳手術(shù)。
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劉薇
鄭州人民醫(yī)院
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乳腺癌保乳術(shù)后注意事項(xiàng)
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- 保乳手術(shù)是一種保留乳房而把腫瘤局部切除的一種手術(shù)方式。術(shù)后第一重要的就是一定要進(jìn)行放療的治療,進(jìn)行定期的復(fù)查。任何腫瘤術(shù)后都要進(jìn)行定期的復(fù)查,尤其是在頭兩年內(nèi),要求三個月到半年去復(fù)查一次;兩年之后要半年,五年之后要一年檢查一次。檢查的時候主要是抽血,做乳腺彩超,做胸胸部檢查以及腹部的檢查,看有沒有局部復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的情況。
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任瀟毅
鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院