什么是調(diào)強放療
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
調(diào)強放療是現(xiàn)今放射治療最常用的治療方式，調(diào)強放療是多個角度的射野，進行調(diào)整之后，可以在一個三維空間上，劑量的分布更好的適合腫瘤的形狀。優(yōu)點是得到更好的劑量分布，使周圍正常組織保護的更好，缺點是一般采用比較多的小野的拼接，治療時間比較長，三維適形放療可能兩到三分鐘就可以完成，而調(diào)強放療一般十分鐘左右才可以完成，對機器的損耗較大。
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什么是調(diào)強放療
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- 調(diào)強放療，即調(diào)強適形放射治療是三維適形放療的一種，要求輻射野內(nèi)劑量強度按一定要求進行調(diào)節(jié)，簡稱調(diào)強放療。它是在各處輻射也與靶區(qū)外形一致的條件下，針對靶區(qū)三維形狀和要害器官與靶區(qū)的具體解剖關(guān)系對束強度進行調(diào)節(jié)，單個輻射野內(nèi)劑量分布是不均勻的，但是整個靶區(qū)體積內(nèi)劑量分布比三維適形治療更均勻。
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陳方薈
徐州礦務(wù)集團總醫(yī)院
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什么叫旋轉(zhuǎn)調(diào)強放療
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- 旋轉(zhuǎn)調(diào)強放療又叫容積調(diào)強放療，旋轉(zhuǎn)調(diào)強放療在機架旋轉(zhuǎn)的過程中不斷出束，并且射野的形狀、劑量率也根據(jù)要求，做出相應(yīng)的改變，以達到最優(yōu)的、最合理的劑量分布，理論上是最優(yōu)的治療方式，與普通的調(diào)強放療相比，旋轉(zhuǎn)調(diào)強放療最大優(yōu)勢是治療的時間很短。
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何正中
湖北省腫瘤醫(yī)院
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鼻咽癌為什么要采用調(diào)強放療
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- 鼻咽癌要采用調(diào)強放療的原因：由于鼻咽解剖位置特殊，鼻咽癌腫瘤的周邊是腦干、眼球、腮腺、頜骨、顳頜關(guān)節(jié)等危及器官，這些器官不可能不受到放射，但是這些器官如果收到了較高的放療劑量則會導(dǎo)致功能受影響。強調(diào)放療是一種新的放療技術(shù)，它利用CT模擬及三維治療計劃系統(tǒng)的功能，建立起腫瘤組織及周圍危及器官的直觀三維圖像，可以更準(zhǔn)確的照射腫瘤區(qū)域和更好地保護周圍危及器官。同時采用逆向計劃系統(tǒng)對設(shè)定的腫瘤及需要保護的危及器官進行劑量設(shè)定和優(yōu)化，并且通過物理補償器、靜或動態(tài)光柵等等專用工具調(diào)節(jié)射線，使得高劑量區(qū)域與腫瘤體積一致。
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陳方薈
徐州礦務(wù)集團總醫(yī)院
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常規(guī)放療與適形調(diào)強放療的區(qū)別
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- 常規(guī)放療一般是通過安裝在加速器機頭上的上下兩組阻滯器來限定照射野大小,保護視野外的正常組織和器官。常規(guī)放療是通過模擬定位機也就是一個X光透視機來定位，定位精度不是太高，治療誤差偏大，所以在設(shè)計照射野時，需要預(yù)留充分的安全界限。
調(diào)整適形放療是通過CT、磁共振、甚至pet-ct進行模擬定位，通過計算機逆向設(shè)計治療計劃定位精準(zhǔn)，而且每次放療前可以進行治療計劃的驗證，能夠做到照射劑量分布的三維適形。也就是在照射方向上，照射野的形狀與病變的形狀一致，每一個視野內(nèi)各個點的輸出劑量率，還能夠按照要求的方式進行調(diào)整，使靶區(qū)表面的劑量處處相等。
正是因為調(diào)強適形放療治療精度高、劑量分布好，所以正常組織受照量少，可以給予腫瘤組織更大的照射劑量，從而獲得更好的治療效果，調(diào)強適形放療是現(xiàn)代放療的主流治療手段。
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馬鐵英
錦州市中心醫(yī)院
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常規(guī)放療與適形調(diào)強放療有什么不同
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- 常規(guī)放療和適形調(diào)強放療的區(qū)別：前者是癌癥三大治療手段之一，用各種不同能量的射線照射腫瘤，以抑制和殺滅癌細(xì)胞的一種治療方法。放療面積大，副作用大。調(diào)強適形放射治療是三維適形放療的一種，要求輻射野內(nèi)劑量強度按一定要求進行調(diào)節(jié)。它是在各處輻射野與靶區(qū)外形一致的條件下，針對靶區(qū)三維形狀和要害器官與靶區(qū)的具體解剖關(guān)系對束強度進行調(diào)節(jié)，單個輻射野內(nèi)劑量分布是不均勻的但是整個靶區(qū)體積內(nèi)劑量分布更均勻。對腫瘤細(xì)胞治療更精準(zhǔn)副作用更小。
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張?zhí)m勝
徐州礦務(wù)集團總醫(yī)院
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常規(guī)放療與適形調(diào)強放療有何不同
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- 兩者區(qū)別在于：
1 常規(guī)放療 就是通過普通模擬機定位 在患者身上畫平面的照射野 然后進行照射 放射野一般形態(tài)比較規(guī)則 如照射野不規(guī)則 可用鉛模遮擋 以吻合腫瘤的平面形狀 設(shè)備 技術(shù)條件要求比較低 操作相對簡單 主要缺點是照射野形狀 與腫瘤在立體形狀上 不完全相符 照射野內(nèi)包括的正常組織較多 易導(dǎo)致不必要的組織損傷 不能準(zhǔn)確評價 各個部位的受照劑量 已較少應(yīng)用
2 三維適形放療和調(diào)強放療 是建立在先進的計算機技術(shù) 和各種影像技術(shù)基礎(chǔ)上的 一種精確放療技術(shù) 三維適形放療是在三維方向上 使照射野的幾何形狀 與腫瘤（靶區(qū)）的形狀保持一致 調(diào)強放療不僅要求 照射野的形狀在立體方向上 和腫瘤形狀一致 還要求照射范圍內(nèi) 劑量處處相等
3 最大優(yōu)點是可降低正常組織的受照劑量 保護周圍正常組織 減輕放療帶來的不良反應(yīng) 同時大大提高 腫瘤區(qū)的照射劑量 達到殺滅腫瘤的目的 從而提高放療的療效 可用于全身各部位腫瘤的治療 尤其適用于靶區(qū)形狀不規(guī)則 并且周圍有重要的組織器官 的患者照射 如頭頸部腫瘤 肺癌 食管癌患者的放射治療
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宋建波
山西醫(yī)學(xué)科學(xué)院山西大醫(yī)院
