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常規(guī)放療與適形調(diào)強(qiáng)放療有何不同

閱讀：767 提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

病情描述： 常規(guī)放療與適形調(diào)強(qiáng)放療有何不同

精選回答：
  • 兩者區(qū)別在于： 1常規(guī)放療就是通過普通模擬機(jī)定位在患者身上畫平面的照射野然后進(jìn)行照射放射野一般形態(tài)比較規(guī)則如照射野不規(guī)則可用鉛模遮擋以吻合腫瘤的平面形狀設(shè)備技術(shù)條件要求比較低操作相對(duì)簡單主要缺點(diǎn)是照射野形狀與腫瘤在立體形狀上不完全相符照射野內(nèi)包括的正常組織較多易導(dǎo)致不必要的組織損傷不能準(zhǔn)確評(píng)價(jià)各個(gè)部位的受照劑量已較少應(yīng)用 2三維適形放療和調(diào)強(qiáng)放療是建立在先進(jìn)的計(jì)算機(jī)技術(shù)和各種影像技術(shù)基礎(chǔ)上的一種精確放療技術(shù)三維適形放療是在三維方向上使照射野的幾何形狀與腫瘤（靶區(qū)）的形狀保持一致調(diào)強(qiáng)放療不僅要求照射野的形狀在立體方向上和腫瘤形狀一致還要求照射范圍內(nèi)劑量處處相等 3最大優(yōu)點(diǎn)是可降低正常組織的受照劑量保護(hù)周圍正常組織減輕放療帶來的不良反應(yīng)同時(shí)大大提高腫瘤區(qū)的照射劑量達(dá)到殺滅腫瘤的目的從而提高放療的療效可用于全身各部位腫瘤的治療尤其適用于靶區(qū)形狀不規(guī)則并且周圍有重要的組織器官的患者照射如頭頸部腫瘤肺癌食管癌患者的放射治療
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  • 精確放療與常規(guī)放療有何不同
  • 這個(gè)也是放療技術(shù)進(jìn)步的一個(gè)轉(zhuǎn)化過程，最早的治療，就叫常規(guī)放療。常規(guī)治療就是用最普通的直線加速器，因?yàn)楫?dāng)時(shí)的技術(shù)比較落后，出的射線只能是正方形，或者是長方形。 精確放療，就是隨著常規(guī)放療的這種局限性，慢慢地就會(huì)按照腫瘤的形狀，來進(jìn)行照射。在一級(jí)的大鉛門下面，加多葉光柵，通過這個(gè)多葉光柵的變化，來圍成腫瘤的形狀，這樣使放療更加精確，從常規(guī)放療的方塊時(shí)代，而進(jìn)入了一個(gè)適形，這是放療技術(shù)的一個(gè)發(fā)展。
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  • 常規(guī)放療與適形調(diào)強(qiáng)放療的區(qū)別
  • 常規(guī)放療一般是通過安裝在加速器機(jī)頭上的上下兩組阻滯器來限定照射野大小,保護(hù)視野外的正常組織和器官。常規(guī)放療是通過模擬定位機(jī)也就是一個(gè)X光透視機(jī)來定位，定位精度不是太高，治療誤差偏大，所以在設(shè)計(jì)照射野時(shí)，需要預(yù)留充分的安全界限。 調(diào)整適形放療是通過CT、磁共振、甚至pet-ct進(jìn)行模擬定位，通過計(jì)算機(jī)逆向設(shè)計(jì)治療計(jì)劃定位精準(zhǔn)，而且每次放療前可以進(jìn)行治療計(jì)劃的驗(yàn)證，能夠做到照射劑量分布的三維適形。也就是在照射方向上，照射野的形狀與病變的形狀一致，每一個(gè)視野內(nèi)各個(gè)點(diǎn)的輸出劑量率，還能夠按照要求的方式進(jìn)行調(diào)整，使靶區(qū)表面的劑量處處相等。 正是因?yàn)檎{(diào)強(qiáng)適形放療治療精度高、劑量分布好，所以正常組織受照量少，可以給予腫瘤組織更大的照射劑量，從而獲得更好的治療效果，調(diào)強(qiáng)適形放療是現(xiàn)代放療的主流治療手段。
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  • 宮頸癌的放療應(yīng)該選擇常規(guī)放療還是精確放療
  • 常規(guī)放療和精確放療，都是宮頸癌外照射的技術(shù)方式，常規(guī)放療指的是二維放療技術(shù)，是對(duì)患者體內(nèi)，一定范圍的體積進(jìn)行的籠統(tǒng)照射，不能精確區(qū)分腫瘤和正常組織，也缺乏精準(zhǔn)的照射劑量計(jì)算，和正常器官的體積劑量限制，精確放療指的是三維或四維放療技術(shù)，包括三維適形放療，和調(diào)強(qiáng)適形放療等，能夠做到在三維空間上對(duì)腫瘤，進(jìn)行形態(tài)一致的照射，對(duì)正常組織器官，做到符合其形態(tài)分布的保護(hù)，而且治療區(qū)域內(nèi)，劑量分布均勻，周圍器官，受照射的劑量評(píng)估精準(zhǔn)，是放療技術(shù)發(fā)展的主流，正因?yàn)榇嬖谥鲜龅膬?yōu)點(diǎn)。所以，宮頸癌的放射治療，有條件的情況下，盡可能選擇精確放療，調(diào)強(qiáng)適形放療，已經(jīng)成為宮頸癌術(shù)后放療的標(biāo)準(zhǔn)技術(shù)模式，原發(fā)宮頸癌的調(diào)強(qiáng)適形放療，應(yīng)該在影像引導(dǎo)的技術(shù)方式下來進(jìn)行，對(duì)于原發(fā)宮頸癌，目前現(xiàn)有的精確外照射技術(shù)，替代不了腔內(nèi)照射，否則，將會(huì)犧牲根本性療效。
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  • 根治性放療與姑息性放療的區(qū)別
  • 根治性放療的治療目的是向靶區(qū)內(nèi)的惡性腫瘤病灶全部并永久的消滅，治療劑量通常比較大，治療時(shí)間比較長，并且極其重視對(duì)正常組織的保護(hù)，因?yàn)橐紤]到患者以后長期生存的生活質(zhì)量問題。 姑息性放療顧名思義適用于無法治愈的晚期病人，治療并不追求完全消滅腫瘤，主要是為了減輕痛苦、改善癥狀、適當(dāng)?shù)难娱L生命，一般用來緩解腫瘤壓迫癥狀或者達(dá)到止痛、止血的目的。姑息性放療的照射劑量相對(duì)比較低、療程短，有時(shí)單次照射劑量會(huì)比較大。因?yàn)椴挥每紤]遠(yuǎn)期反應(yīng)的問題，有的患者在晚期的時(shí)候 擺位很痛、體位移動(dòng)很痛苦，所以這時(shí)可能需要單次或兩三次的大劑量照射達(dá)到止痛的目的就可以。
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