腫瘤科綜合 | 副主任醫(yī)師
徐州礦務(wù)集團(tuán)總醫(yī)院 去掛號國抗癌協(xié)會臨床腫瘤學(xué)協(xié)作委員會成員,徐州抗癌協(xié)會腫瘤個體化治療委員會常務(wù)委員。
熟悉腫瘤的診治規(guī)范及個體化治療,參與省科技廳科研課題一項,主持多項市局級科研項目,取得市、局及院級科研成果多項,獲徐州市衛(wèi)生局新技術(shù)引進(jìn)獎多項,發(fā)表學(xué)術(shù)論文20余篇。承擔(dān)徐州醫(yī)學(xué)院的教學(xué)工作,先后被評為優(yōu)秀帶教老師,優(yōu)秀醫(yī)師,及院拔尖人才稱號。
對多發(fā)性骨髓瘤、慢性貧血(如骨髓增生異常綜合征或再障)、白血病、淋巴瘤或淋巴增殖性腫瘤、血小板異常等血液病的常規(guī)治療、化療及疑難病例有一定經(jīng)驗,對血液病的造血干細(xì)胞移植、靶向治療及新藥藥物臨床試驗等新療法有濃厚興趣。曾到美國梅奧醫(yī)院和哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院腫瘤中心訪問交流。
去掛號 有號長期致力于胃癌、胃間質(zhì)瘤、結(jié)直腸癌、胰腺癌的外科治療。在胃癌淋巴結(jié)清掃,結(jié)直腸癌保留肛門,胰腺癌根治切除等方面經(jīng)驗豐富,尤其擅長胃腸及胰腺腫瘤的腹腔鏡微創(chuàng)治療。
去掛號 有號擅長治療中晚期惡性腫瘤。 熟悉腫瘤治療的各種方法,臨床上以中西醫(yī)結(jié)合為特色治療惡性腫瘤及其并發(fā)癥。在腫瘤放療、化療、熱療、中藥治療、放療粒子植入治療、腫瘤高能聚焦超聲治療及腫瘤康復(fù)治療等多方面均有豐富的臨床經(jīng)驗
去掛號 有號長期從事急救創(chuàng)傷、各種危急重癥疾病、中毒的救治,擅長淺表腫瘤的診斷、治療。
去掛號 有號在放療前,患者應(yīng)積極的做些接受放療的準(zhǔn)備,以減少放療過程中的痛苦。放療后,則注意加強病人營養(yǎng)以及照顧好患者的生活情況,積極的開導(dǎo)患者的心理等都是降低放射治療副作用的方法。 (1)直腸癌病人多有反復(fù)發(fā)作、遷延不愈的腹瀉,消化能力弱,故應(yīng)予以易于消化吸收食物。 (2)直腸癌病人多有便中帶血,晚期病人常大量便血,故應(yīng)少服或不服刺激性、辛辣食物。 (3)病人久瀉或晚期病人長期發(fā)熱、出汗、損傷津液,故宜多飲水或湯液,主食可以粥、面條等半流滇飲食為主。 (4)病人多有食欲不振、惡心,甚至嘔吐等癥狀,故宜攝取清淡飲食,切忌油膩。
直腸癌術(shù)后局部區(qū)域復(fù)發(fā)時,再次放療需結(jié)合患者復(fù)發(fā)的部位、復(fù)發(fā)時間及全身情況進(jìn)行綜合考慮。如復(fù)發(fā)前未接受過盆腔的放射治療,此時有根治性手術(shù)的機會即可接受盆腔放射治療。如出現(xiàn)局部復(fù)發(fā)伴有全身多處轉(zhuǎn)移,則需進(jìn)行多學(xué)科的綜合討論,以制定是否需局部干預(yù)。如復(fù)發(fā)前接受盆腔放射治療后,再行放療則需結(jié)合患者初次放療劑量、照射野范圍及間隔時間進(jìn)行綜合討論。通常認(rèn)為,遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移是再外科手術(shù)之禁忌證。但這也不是絕對的,有一些病例可以采用新輔助治療方法使無法切除的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移灶變?yōu)榭梢郧谐?,同樣可以得到再次手術(shù)的機會。對存在局部多處復(fù)發(fā)患者,在有的診療中心可進(jìn)行局部多處病灶的切除術(shù)。但因其有較高的手術(shù)死亡率,故在不具備手術(shù)經(jīng)驗的醫(yī)院,則不宜勉為其難,可視為手術(shù)禁忌證。 復(fù)發(fā)性直腸癌的手術(shù)對于外科醫(yī)生來說是一種挑戰(zhàn),由于第一次手術(shù)后造成局部解剖結(jié)構(gòu)的改變,加上局部腫瘤侵犯的程度不同以及放療等影響,在手術(shù)過程中需要仔細(xì)的外科分離技術(shù)和精確地判斷相鄰重要結(jié)構(gòu)的位置以避免副損傷。
直腸癌放療后腹瀉的治療辦法:1禁忌生冷,堅硬,辛辣刺激性食物,患者應(yīng)多臥床休息,飲食以無刺激,易消化,營養(yǎng)豐富,多次少餐為原則,同時限制纖維素攝入。2、可應(yīng)用思密達(dá),金雙歧等藥物治療,如果腹瀉嚴(yán)重,可靜脈營養(yǎng)支持治療。3、進(jìn)行大便常規(guī),血常規(guī)化驗,如果有膿細(xì)胞,考慮合并感染,應(yīng)用止瀉藥物治療同時,可考慮給予消炎藥物應(yīng)用。4,嚴(yán)重情況下出現(xiàn)膿血便,這種情況需要停止放療,同時應(yīng)用消炎止血藥物應(yīng)用,待病情恢復(fù)后根據(jù)情況而定。5、上述情況治療效果不明顯,也可應(yīng)用地塞米松注射液配合一定比例的溫生理鹽水,抗生素、α2巨球蛋白、阿司匹林等藥物灌腸一段時間,大部分病人癥狀會有好轉(zhuǎn),也可以選擇部分中藥灌腸,還可以配合坐浴等等方法,這種治療方法均可以選用。6、可以應(yīng)用中醫(yī)治療,如藥用沙參、玉竹、蘆根橘皮、竹茹、薏苡仁等藥物。另外還可配合針刺內(nèi)關(guān)、足三里等穴位。可能都會有一定療效。
直腸癌放療前的準(zhǔn)備:患者要提前6個小時以上,口服泛影葡胺,一支泛影葡胺兌1000ml水喝完,然后口服多番立酮2片,下午3點開始定位。先拍照片(這個是在病人治療的時候電腦上顯示以確認(rèn)患者的),然后到體模室,患者平躺在模擬定位機的床板上,雙手上舉交叉到額頭,這個時候工作人員會從水箱里拿出一個達(dá)到溫度后變軟的體模,扣壓到患者的盆腔部位并固定到床板上,等體模變硬塑形后,在激光燈下,做好體模上的標(biāo)記和患者體表標(biāo)記(分別為3個點,體模標(biāo)記點上貼鉛點),這兩個標(biāo)記是重合的,是作為計算腫瘤的參考點。固定好之后和醫(yī)生一起,在CT下做增強掃描,然后醫(yī)生負(fù)責(zé)把CT掃描到的資料傳到計劃系統(tǒng)里制作計劃。這個時候患者回病房等待通知就可以了,一般制作放療計劃需要一周左右的時間。
直腸癌放療后肛門腫痛如是放療引起的 肛門 腫痛,首先要保持良好的心態(tài),放療引起肛門疼痛非常常見,一般是由于放療引起腫瘤組織的縮小,周圍水腫引起 肛門周圍不適甚至疼痛。一般這種疼痛不會在放療初期出現(xiàn)的,一般得在15Gy以后,可能是在放療近半時才開始出現(xiàn),并可能隨著治療進(jìn)行逐漸加重,患者要調(diào)整好心態(tài),通過對癥治療是可以逐漸緩解的。如是腫瘤周圍水腫引起肛門疼痛,一般推薦外用痔瘡膏并同時聯(lián)用局部濕敷硼酸溶液;如果已出現(xiàn)肛周皮膚破損,推薦可以涂抹珍珠粉以達(dá)到收斂、促進(jìn)傷口愈合的效果。其他還可以用一些維生素E含量比較高的燒傷膏藥,可以起到輔助組織的修復(fù)的作用。