結(jié)石術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱 腰腹疼痛 血尿的原因有哪些
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
(1)結(jié)石術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱的原因包括:①原本存在的尿路感染沒有治療徹底;②任何小房間的碎石堵塞都會引起發(fā)熱;③殘留結(jié)石也是導致發(fā)熱的因素,有一些結(jié)石里面含有細菌,殘留碎石也會附著細菌;④腎結(jié)石治療后我們經(jīng)常放置一根連通腎臟和膀胱的內(nèi)支架管,主要作用是防止碎石和炎癥水腫導致的下水道堵塞。(2)腰部及下腹部疼痛:主要是由于術(shù)后碎石排出以及留置內(nèi)支架管所致。處理包括多飲水和應用減輕輸尿管痙攣的藥物,必要時需拔除內(nèi)支架管。(3)血尿:經(jīng)皮腎鏡術(shù)后出院回家短期內(nèi)還可以出現(xiàn)明顯的血尿,原因可能包括:①腎臟打孔的傷口還沒有完全愈合,活動后會出現(xiàn)血尿;②內(nèi)支架管留置導致的血尿;③感染導致的血尿大多數(shù)伴有發(fā)熱、排尿疼痛等癥狀;如果出現(xiàn)明顯的血尿需要立即到醫(yī)院就診。(4)尿頻、尿急、尿痛和下腹部脹痛不適:多數(shù)是由于留置內(nèi)支架管和感染所致。一般拔除內(nèi)支架管后可以緩解,同時出院后應該常規(guī)服用有效抗生素。
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1、尿路結(jié)石和膽道結(jié)石的發(fā)病部位不一樣,尿路結(jié)石主要是發(fā)生在泌尿系統(tǒng),比如腎盂、輸尿管和膀胱;而膽道結(jié)石則發(fā)生在膽道系統(tǒng);
2、結(jié)石的成分不同,尿路結(jié)石一般情況下主要成分是一些晶體物質(zhì),如草酸鈣、磷酸鈣、磷酸鎂、尿酸等;而膽道結(jié)石的主要成分則是膽色素、膽固醇和膽鹽等;
3、兩者的臨床表現(xiàn)不一樣,尿路結(jié)石主要的臨床表現(xiàn)為腎絞痛、血尿,疼痛的部位常表現(xiàn)為腰腹部的疼痛,部位比較固定,疼痛的性質(zhì)一般比較重,如刀割樣疼痛,甚至是絞痛,同時也可以出現(xiàn)泌尿系統(tǒng)感染的相應癥狀,如尿頻、尿急、尿痛等;而膽道結(jié)石主要表現(xiàn)為反復發(fā)作的右上腹部隱痛或者絞痛,多在飽餐以及進食油膩食物之后出現(xiàn),可有明顯的胃腸道癥狀,如惡心、嘔吐、發(fā)熱等;
4、兩者的治療方式不同,尿路的結(jié)石由震波碎石,經(jīng)膀胱輸尿管鏡取石或激光碎石;膽道結(jié)石不能震波碎石,而只能通過微創(chuàng)手術(shù)取石,如腹腔鏡、膽道鏡聯(lián)合取石,或用ERCP,即胃十二指腸鏡下經(jīng)十二指腸乳頭取石,也可以進行傳統(tǒng)手術(shù)取石。
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郭偉勝
河南省中醫(yī)院
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1.患者在結(jié)石取出以后,要堅持要定期復查。一般的就是一個月復查一次。再就是術(shù)后半年,至少每年復查一次。
2.根據(jù)結(jié)石分析成分,再合理的攝入飲食。
3.每天保證不低于兩千毫升的飲水量。
4.注意適量的運動飲食要規(guī)律,葷素搭配,營養(yǎng)要均衡。
5.盡量的避免熬夜晚睡,保持心情的愉快。
6.通過手術(shù)干預,一次甚至兩次以后他不再長結(jié)石了。
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沈章義
武漢京都結(jié)石泌尿外科醫(yī)院
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江西中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院
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結(jié)石不能吃什么
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第一點不要吃太油膩的東西,因為油膩的東西會刺激膽囊收縮,一旦有結(jié)石這時候刺激膽囊收縮而且收縮力度很大容易把結(jié)石擠到我們膽囊頸部或者膽囊管嵌頓起來,這個時候會給病人帶來很嚴重的疼痛。
第二個要減少膽固醇的攝入,因為膽囊結(jié)石大多數(shù)都是以膽固醇結(jié)石為主,那么這個時候我們再吃高膽固醇的東西,結(jié)石本身可能長大,還有可能在新發(fā)結(jié)石,所以說我們要減少高膽固醇的東西。比如腦花、肥腸、豬心、豬肺 或者說是咸蛋黃等。
第三個我們要減少一些刺激性特別大的,比如說很辣的、喝酒、抽煙。
第四個呢我們是要求少吃高甜的,高甜東西會刺激我們胰島素分泌,引起我們內(nèi)環(huán)境紊亂,引起膽固醇代謝異常,這時候容易再發(fā)膽囊結(jié)石或者說膽囊結(jié)石疼痛加重。
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李俊
四川結(jié)石病醫(yī)院