首頁 > 視頻 > 兒科 > 小兒外科

孫小兵主任醫(yī)師
小兒外科

先天性巨結腸在什么時候需要手術治療

閱讀:4.53w 提示:本內容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

先天性巨結腸,手術治療是它唯一的方法,只有通過手術才能,使這個病得到徹底的治療,但是什么時候做手術呢,可能各家觀點不一樣,有的人認為新生兒期間,就可以完成手術,那么也有的人認為,新生兒期間手術,并發(fā)癥的發(fā)生率相對高一點,所以建議,在三月以后再進行手術,那么在手術之前,先給他保守治療,這樣他三個月以后,并發(fā)癥的發(fā)生率相對要低,那么還有幾種情況,是需要急診手術的,比如說,合并小腸結腸炎,而保守治療又不能讓它緩解,需要先做腸造瘺,腸造瘺等到這個病情控制以后,過上一段時間,比如說三個月左右再給他做這個巨結腸根治術,還有一種情況就是,比較嚴重的巨結腸,保守治療,比如說洗腸,腹脹仍不能緩解,出現(xiàn)這個腸穿孔的這個危險,所以說也要及時做腸造瘺,然后再過三月以后,才可以考慮,做這個巨結腸根治手術。

相關視頻推薦
  • 先天性巨結腸并發(fā)癥 閱讀:2.71w
    先天性巨結腸的并發(fā)癥如下: 第一、小腸結腸炎,患兒出現(xiàn)腹脹、排稀便,惡臭味、嘔吐,一旦出現(xiàn)這個癥狀,家屬應及時帶患兒來醫(yī)院治療; 第二、便秘復發(fā),一般要避免術后應進行半年到一年的擴肛,巨結腸的吻合口有可能出現(xiàn)疤痕性狹窄,如術后2到4周進行擴肛,向吻合口狹窄部分擴開變軟,擴開可以避免便秘的發(fā)生,減少并發(fā)癥的出現(xiàn); 第三、大便出現(xiàn)污糞,污糞就是說大便控制不住,在不自覺或者自覺的情況下流出來。
    雷斌
  • 先天性巨結腸嚴重嗎 閱讀:5.45w
    先天性巨結腸是比較常見的消化道畸形,是比較嚴重的一種疾病,這個疾病在小兒外科里屬于比較常見、比較大的一個病。這種疾病患兒的表現(xiàn)往往是從出生的時候就開始腹脹、便秘,有的孩子還能排除一些大便,有些孩子就一點排不出來,所以表現(xiàn)就是完全性的腸梗阻或不完全腸梗阻。如果是完全性腸梗阻,患兒就容易引起腸穿孔、腹膜炎、危及生命,如果是能排出大便的不完全腸梗阻,那么就會影響他的腹脹、影響呼吸、影響生長、影響發(fā)育,還可以產(chǎn)生慢性的腸炎、貧血等等一系列的改變。
    陳琦
  • 什么是先天性巨結腸 閱讀:6.64w
    先天性巨結腸又稱希爾施普龍病。由于結腸缺乏神經(jīng)節(jié)細胞導致腸管持續(xù)痙攣,糞便淤滯于近端結腸,近端結腸肥厚、擴張,是小兒常見的先天性腸道疾病之一。主要變現(xiàn)有胎便排出延遲,頑固性便秘腹脹,營養(yǎng)不良發(fā)育遲緩,巨結腸伴發(fā)小腸結腸炎。
    曾凌空
  • 先天性巨結腸會不會遺傳 閱讀:5.78w
    先天巨結腸這個病和遺傳是有密切關系的,目前發(fā)現(xiàn)有許多基因或者學先天性巨結腸有關系。那么從這個人群當中,我們也發(fā)現(xiàn),如果是哥哥比如說是有巨結腸癥,那么他的弟弟或者妹妹,發(fā)生巨結腸的幾率,是遠遠高于這個普通人群,或者如果是父親是巨結腸的話,那么他的孩子,出現(xiàn)巨結腸的幾率,遠遠要高于其他人,所以說這個巨結腸,與這個遺傳有密切關系的,那么有的認為常人是顯性的還是隱性的,還是多基因的,目前大量的學者,都在進行這方面相關的研究,相信在不久的將來,對這個遺傳方面的認識,會越來越深。
    孫小兵
  • 先天性巨結腸如何鑒別 閱讀:4.54w
    先天性巨結腸通常需要以下幾個疾病鑒別,第一個就是胎糞栓合癥 ,第二個就是胎糞性腹膜炎,第三個還有就是說腸閉鎖,第四個通常還要與新生兒壞死性小腸結腸炎進行鑒別,第五個就是甲狀腺功能低下。胎糞栓合癥主要是就是因為胎糞粘稠,導致這個遠端梗阻,這種只要通過觀察,把胎糞封排出來以后,這個癥狀就得到緩解,而且就得到了治療。胎糞性腹膜炎,就是因為小腸內胎糞堵塞導致腸穿孔,這樣的表現(xiàn)是一個急癥,腸閉鎖是先天腸管是閉鎖的,上下不通的,這樣的話也是導致腹脹、不排大便的表現(xiàn),再一個就是新生兒壞死性小腸性結腸炎,往往也是表現(xiàn)為腹脹,腹脹比較明顯,還有就是,甲狀腺功能低下的孩子,因為也是排便差,也容易與巨結腸進行混淆,那么在里面有幾有個病是需要盡快做出鑒別,比如說是胎糞性腹膜炎、腸閉鎖,還有壞死性小腸結腸炎,是要這個盡早的明確診斷,比如說胎糞性腹膜炎和腸閉鎖需要明確診斷后盡快手術的,所以說是這個鑒別診斷,也是這個非常重要的,但是有時候,也是比較難的。
    孫小兵
  • 什么是先天性巨結腸 閱讀:5.43w
    先天性巨結腸的發(fā)病率大概為1500到5000個活產(chǎn)嬰兒里邊有一例,它是由直腸或結腸遠端的腸管持續(xù)性的痙攣,糞便和氣體滯留于近端的結腸,造成腸管擴張、肥厚,是小兒外科常見病。它外文的名字叫結腸無神經(jīng)節(jié)細胞癥,或者叫Hirschspmng病,它多發(fā)于男性。主要表現(xiàn)為胎糞排出延遲,正常新生兒在24小時左右胎糞就能排完。
    陳琦