胃腫瘤的病理診斷方法有哪些
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
第一、進行全面體格檢查，有時還需進行肛門指檢，判斷肛門里面有無腫塊，肛門和直腸里是否有血液等；第二、大便檢查，如果多次大便檢查隱血持續(xù)陽性，應(yīng)懷疑胃腸道腫瘤的可能，進行進一步檢查；第三、X線檢查，懷疑有腸梗阻時，需要拍攝腹部X片來確定，懷疑結(jié)腸和直腸的腫瘤時，可以通過從肛門灌入鋇劑，再進行腹部拍片。
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胃腫瘤的早期癥狀
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- 胃腫瘤包括良性腫瘤和惡性腫瘤，胃腫瘤早期基本上沒有特別明顯的癥狀?？赡軆H僅表現(xiàn)為胃炎或者胃潰瘍的表現(xiàn)，比如有上腹部輕度的疼痛或者隱痛，出現(xiàn)打飽嗝、反酸這些情況。
因此早期的胃腫瘤和胃的慢性炎癥的癥狀是很難區(qū)分的，所以在體檢過程中或者在日常生活中遇到以上這些癥狀，建議做胃鏡檢查。
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寧忠良
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胃神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤的預(yù)后如何
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- 根據(jù)病理分化程度和發(fā)病機制的不同，胃神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤的預(yù)后的效果是不一樣的。胃神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤分為四型，分別是分化良好的I型、II型、III型胃神經(jīng)內(nèi)分泌瘤和分化差的神經(jīng)內(nèi)分泌癌，I型胃神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤根據(jù)腫瘤的大小數(shù)量以及侵犯深度的不同可選擇鏡下切除，外科的胃竇切除，甚至是全胃切除術(shù)。
在預(yù)后方面I型胃神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤的生物學(xué)行為比較偏墮性，轉(zhuǎn)移率在2%到5%之間預(yù)后較好，II型的胃神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤治療的關(guān)鍵在于尋找到它的罪魁禍首胃泌素瘤并給予手術(shù)切除，對于胃神經(jīng)內(nèi)分泌瘤可以根據(jù)病變范圍選擇內(nèi)鏡下或者手術(shù)切除，外科的手術(shù)切除如果未能掃到胃泌素瘤或者是胃神經(jīng)內(nèi)分泌瘤本身已經(jīng)發(fā)生了轉(zhuǎn)移，只需要使用質(zhì)子泵抑制劑
和生長抑素類似物，控制胃酸的過多癥狀和抑制腫瘤的生長。對于III型的胃神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤應(yīng)該采取積極的手術(shù)治療，包括原發(fā)腫瘤的切除和淋巴結(jié)的清掃。預(yù)后方面，III胃神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤侵襲性相對比較前兩種要高，多侵犯胃壁的深肌層、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和肝轉(zhuǎn)移也比較常見，預(yù)后比前兩種差。IV型胃神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤病理分化差，惡性度非常高，發(fā)現(xiàn)的時候，都已經(jīng)轉(zhuǎn)移，患者的生存期較短治療以手術(shù)和化療為主。
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高峻
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胃腫瘤和胃癌的區(qū)別是什么
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- 胃腫瘤和胃癌的區(qū)別在于胃腫瘤的范圍更廣，胃腫瘤包含了胃癌。胃腫瘤是一個籠統(tǒng)的概念，它包含良性腫瘤和惡性腫瘤兩個部分。
胃的良性腫瘤包括胃的腺瘤、胃粘膜下的脂肪瘤，以及其它良性的上皮性腫瘤。而胃癌是惡性腫瘤，所以胃癌和胃腫瘤是兩個完全不同的概念，胃癌是胃腫瘤的一部分。胃癌分為早期、中期以及晚期，癌癥具有轉(zhuǎn)移、向外浸潤的特點，所以它和胃的良性腫瘤不一樣。
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寧忠良
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胃神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤有哪些治療方法
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- 胃神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤的治療根據(jù)腫瘤組織學(xué)分級和分期、以及臨床分型來制定，同時腫瘤的大小、數(shù)目腫瘤侵犯程度是否存在脈管癌栓，也影響著治療方案的選擇。
第一 內(nèi)鏡下治療，內(nèi)鏡下切除的適應(yīng)癥主要是I型、 II型胃神經(jīng)內(nèi)分泌瘤病灶的數(shù)目
小于等于6個，病灶最大直徑在1厘米到2厘米，無脈管癌栓、局限于粘膜下層者。對于直徑小于1厘米的這種腫瘤可以隨訪觀察。
第二 是手術(shù)治療，目前是胃神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤治療的主要手段。如果是病灶大于6個、腫瘤大于2個厘米，有脈管癌栓侵犯肌層或者是肌層以上有局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，組織分級在G3的患者，神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤根據(jù)腫瘤的分型和腫瘤侵犯情況可選擇胃竇切除和姑息性減瘤術(shù)
第三 是藥物治療，包括生長抑素類似物的治療。原理是應(yīng)用生長抑素類治療可以抑制胃酸的分泌，對于I型的可以從病因上治療，第二是質(zhì)子泵抑制劑，對于由于高位泌素血癥
引起的巨大潰瘍或者是伴有不伴有潰瘍出血的應(yīng)用質(zhì)子泵抑制劑，是減輕臨床癥狀，治療胃神經(jīng)內(nèi)分泌相關(guān)的潰瘍消化道出血的首選。
第四 靶向藥物，比如說依維莫司、舒尼替尼等也是可以用于神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤的治療的。
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高峻
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胃神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤的臨床特點有哪些
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- 根據(jù)病理分化程度和發(fā)病機制的不同分為四型及分化良好的I型 II型III型胃神經(jīng)內(nèi)分泌瘤和分化差的IV型。
神經(jīng)內(nèi)分泌癌I型胃神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤往往是胃鏡檢查偶然發(fā)現(xiàn)的，表現(xiàn)為息肉多發(fā)的小息肉，病理分化多是一級，胃體或者是胃底常常合并有萎縮性胃炎，并存在胃酸缺乏和高胃泌素血癥。
II型的胃神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤，內(nèi)鏡下表現(xiàn)為胃黏膜肥厚、水腫甚至潰瘍，以及在此基礎(chǔ)上的多發(fā)的大量息肉或者是黏膜下改變，病理分級可以是G1或者G2，這類患者胃酸和胃泌素的水平都是明顯增高的。
III型的胃神經(jīng)內(nèi)分泌瘤與前面兩種是不同，III型無高胃泌素血癥，胃鏡下常常是單發(fā)，直徑也相對比較大，常常呈息肉樣或潰瘍樣，病理分級可以是G1 G2和部分分化良好的G3。
IV型是分化差的神經(jīng)內(nèi)分泌癌，病理分級是G3患者不存在高胃泌素血癥。
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高峻
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腫瘤患者在哪些情況下需要置胃管
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- 腫瘤患者在以下情況下，需要安置胃管：
（1）腫瘤患者已不能經(jīng)口進食，這部分病人要給予安置胃管，之后從胃管里給與他營養(yǎng)和飲食。
（2）腫瘤導(dǎo)致病人昏迷也不能進食，所以也要給患者安置胃管；
（3）腫瘤導(dǎo)致腸道梗阻，出現(xiàn)腸梗阻現(xiàn)象，這時要安置胃管進行胃腸減壓。
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胥麗
