胃神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤的預(yù)后如何
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線(xiàn)下就醫(yī)
病情描述：
胃神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤的預(yù)后如何
精選回答：
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根據(jù)病理分化程度和發(fā)病機(jī)制的不同，胃神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤的預(yù)后的效果是不一樣的。胃神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤分為四型，分別是分化良好的I型、II型、III型胃神經(jīng)內(nèi)分泌瘤和分化差的神經(jīng)內(nèi)分泌癌，I型胃神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤根據(jù)腫瘤的大小數(shù)量以及侵犯深度的不同可選擇鏡下切除，外科的胃竇切除，甚至是全胃切除術(shù)。
在預(yù)后方面I型胃神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤的生物學(xué)行為比較偏墮性，轉(zhuǎn)移率在2%到5%之間預(yù)后較好，II型的胃神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤治療的關(guān)鍵在于尋找到它的罪魁禍?zhǔn)孜该谒亓霾⒔o予手術(shù)切除，對(duì)于胃神經(jīng)內(nèi)分泌瘤可以根據(jù)病變范圍選擇內(nèi)鏡下或者手術(shù)切除，外科的手術(shù)切除如果未能掃到胃泌素瘤或者是胃神經(jīng)內(nèi)分泌瘤本身已經(jīng)發(fā)生了轉(zhuǎn)移，只需要使用質(zhì)子泵抑制劑
和生長(zhǎng)抑素類(lèi)似物，控制胃酸的過(guò)多癥狀和抑制腫瘤的生長(zhǎng)。對(duì)于III型的胃神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤應(yīng)該采取積極的手術(shù)治療，包括原發(fā)腫瘤的切除和淋巴結(jié)的清掃。預(yù)后方面，III胃神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤侵襲性相對(duì)比較前兩種要高，多侵犯胃壁的深肌層、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和肝轉(zhuǎn)移也比較常見(jiàn)，預(yù)后比前兩種差。IV型胃神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤病理分化差，惡性度非常高，發(fā)現(xiàn)的時(shí)候，都已經(jīng)轉(zhuǎn)移，患者的生存期較短治療以手術(shù)和化療為主。
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根據(jù)病理分化程度和發(fā)病機(jī)制的不同，胃神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤的預(yù)后的效果是不一樣的。胃神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤分為四型，分別是分化良好的I型、II型、III型胃神經(jīng)內(nèi)分泌瘤和分化差的神經(jīng)內(nèi)分泌癌，I型胃神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤根據(jù)腫瘤的大小數(shù)量以及侵犯深度的不同可選擇鏡下切除，外科的胃竇切除，甚至是全胃切除術(shù)。
在預(yù)后方面I型胃神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤的生物學(xué)行為比較偏墮性，轉(zhuǎn)移率在2%到5%之間預(yù)后較好，II型的胃神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤治療的關(guān)鍵在于尋找到它的罪魁禍?zhǔn)孜该谒亓霾⒔o予手術(shù)切除，對(duì)于胃神經(jīng)內(nèi)分泌瘤可以根據(jù)病變范圍選擇內(nèi)鏡下或者手術(shù)切除，外科的手術(shù)切除如果未能掃到胃泌素瘤或者是胃神經(jīng)內(nèi)分泌瘤本身已經(jīng)發(fā)生了轉(zhuǎn)移，只需要使用質(zhì)子泵抑制劑
和生長(zhǎng)抑素類(lèi)似物，控制胃酸的過(guò)多癥狀和抑制腫瘤的生長(zhǎng)。對(duì)于III型的胃神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤應(yīng)該采取積極的手術(shù)治療，包括原發(fā)腫瘤的切除和淋巴結(jié)的清掃。預(yù)后方面，III胃神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤侵襲性相對(duì)比較前兩種要高，多侵犯胃壁的深肌層、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和肝轉(zhuǎn)移也比較常見(jiàn)，預(yù)后比前兩種差。IV型胃神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤病理分化差，惡性度非常高，發(fā)現(xiàn)的時(shí)候，都已經(jīng)轉(zhuǎn)移，患者的生存期較短治療以手術(shù)和化療為主。
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胃神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤的臨床特點(diǎn)有哪些
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根據(jù)病理分化程度和發(fā)病機(jī)制的不同分為四型及分化良好的I型II型III型胃神經(jīng)內(nèi)分泌瘤和分化差的IV型。
神經(jīng)內(nèi)分泌癌I型胃神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤往往是胃鏡檢查偶然發(fā)現(xiàn)的，表現(xiàn)為息肉多發(fā)的小息肉，病理分化多是一級(jí)，胃體或者是胃底常常合并有萎縮性胃炎，并存在胃酸缺乏和高胃泌素血癥。
II型的胃神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤，內(nèi)鏡下表現(xiàn)為胃黏膜肥厚、水腫甚至潰瘍，以及在此基礎(chǔ)上的多發(fā)的大量息肉或者是黏膜下改變，病理分級(jí)可以是G1或者G2，這類(lèi)患者胃酸和胃泌素的水平都是明顯增高的。
III型的胃神經(jīng)內(nèi)分泌瘤與前面兩種是不同，III型無(wú)高胃泌素血癥，胃鏡下常常是單發(fā)，直徑也相對(duì)比較大，常常呈息肉樣或潰瘍樣，病理分級(jí)可以是G1G2和部分分化良好的G3。
IV型是分化差的神經(jīng)內(nèi)分泌癌，病理分級(jí)是G3患者不存在高胃泌素血癥。
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胃腸道神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤
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若惡性程度較高，即G3期，多指核分裂象較高或Ki-67增殖指數(shù)較高，命名為胃神經(jīng)內(nèi)分泌癌。臨床早期將胃神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤稱(chēng)為類(lèi)癌，起源于神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞，具有神經(jīng)內(nèi)分泌功能，可攝取胺的前體。2010年WHO對(duì)神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤進(jìn)行命名，若傾向于良性腫瘤，即G1期和G2期，命名為胃神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤；
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胰腺內(nèi)分泌腫瘤
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如果這些細(xì)胞有致癌作用，就稱(chēng)為胰腺內(nèi)分泌腫瘤。胰腺內(nèi)分泌腫瘤是人體特有的腫瘤。胰腺內(nèi)分泌腫瘤癥狀會(huì)出現(xiàn)多汗，乏力，頭痛，消化性潰瘍等并發(fā)癥，可以到正規(guī)的醫(yī)院做一個(gè)CT或核磁共振，同時(shí)注意生活中要飲食清淡規(guī)律。需要采用手術(shù)化療的方式進(jìn)行治療，平時(shí)注意飲食搭配均衡，不要暴飲暴食，保持良好的心態(tài)，積極配合醫(yī)生進(jìn)行治療。在臨床上胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤不是胰腺癌，它是一種源自于神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)多能干細(xì)胞的腫瘤，女性的發(fā)病率是高于男性的，50歲或者60歲左右的人群發(fā)病會(huì)更多一些。建議病人可以通過(guò)上腹部增強(qiáng)CT或者超聲的檢查來(lái)進(jìn)行鑒別診斷，然后需要及時(shí)的明確腫瘤的類(lèi)型，然后考慮通過(guò)手術(shù)的方式來(lái)進(jìn)行根治。
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神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤患者需要做哪些影像學(xué)檢查
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那么對(duì)于患了神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤做了活檢后，證明是神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤，需要的檢查和其它腫瘤的檢查是一樣的要做B超、要做內(nèi)鏡的檢查，此外主要有一種檢查叫做鎵68PET-CT檢查和18F的普通的PET-CT檢查雙掃描。做雙掃描的目的主要是針對(duì)于神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤的病人，做鎵68同位素標(biāo)記的生長(zhǎng)抑素示蹤劑的這種PET-CT，是因?yàn)?0%左右的神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤它的表面會(huì)表達(dá)生長(zhǎng)抑素同位素標(biāo)記的生長(zhǎng)抑素與腫瘤表面的受體結(jié)合以后，進(jìn)行PET-CT掃描可以非常敏感的，檢測(cè)到腫瘤的分布同時(shí)可以明確腫瘤生長(zhǎng)抑素受體表達(dá)的情況，為后續(xù)采用生長(zhǎng)抑素類(lèi)似物進(jìn)行治療或者是采用PRRT，提供重要的依據(jù)，另外一種就是PET-CT掃描，PET-CT掃描使用是常規(guī)的18F同位素標(biāo)記的葡萄糖作示蹤劑，腫瘤細(xì)胞會(huì)攝取這種被同位素標(biāo)記的葡萄糖在PET-CT掃描后可以顯示腫瘤的糖代謝是否活躍，糖代謝越活躍腫瘤生長(zhǎng)的越快，惡性度也就越高。因此對(duì)于神經(jīng)內(nèi)分泌的腫瘤病人我們常常會(huì)做這兩種PET-CT的雙掃描，來(lái)看腫瘤它的代謝的快慢也就是它生長(zhǎng)的快慢還有惡性度的高低。
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神經(jīng)源性腫瘤
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神經(jīng)源性腫瘤不算嚴(yán)重的疾病，其大部分都是良性腫瘤，神經(jīng)源性腫瘤的形成原因比較復(fù)雜，如果腫瘤體積過(guò)大，可以選擇手術(shù)切除治療，同時(shí)送病理活檢。建議：你放輕松，要定期去醫(yī)院復(fù)查。注意事項(xiàng)：注意多休息，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。神經(jīng)母細(xì)胞瘤惡性度高，好發(fā)于嬰兒和兒童，早期就會(huì)出現(xiàn)廣泛轉(zhuǎn)移，生存期短，預(yù)后極差，是屬于要緊的疾病。發(fā)生于成年人的神經(jīng)源性腫瘤主要表現(xiàn)良性腫瘤特性，預(yù)后好。神經(jīng)源性腫瘤主要來(lái)源于周?chē)窠?jīng)、迷走神經(jīng)和自主交感神經(jīng)節(jié)。
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