全胃切除后患者會(huì)有哪些不良反應(yīng)
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
全胃切除以后，大部分患者需要一個(gè)適應(yīng)的過程，有少部分恢復(fù)快的，可能一兩個(gè)月就能達(dá)到正常人的生活水平。大部分不良反應(yīng)主要有消化道的反應(yīng)，如惡心嘔吐、反酸 、燒心等，這些都是近期的。還有一些患者時(shí)間長(zhǎng)了會(huì)造成貧血、營(yíng)養(yǎng)不良等問題。
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全胃切除是怎么回事
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- 全胃切除是患者由于病變范圍太廣，不能保留胃，為了根治切除范圍比較大這種叫全胃切除。就是把整個(gè)胃切了以腸代胃。但是還是好多全胃切除的患者術(shù)后恢復(fù)好，吃飯還是都挺好的。全胃患者生存率一般不是很高大約五年生存率，也頂多是不到20。不管是全胃還是半胃或者是三分之二的術(shù)后注意事項(xiàng)基本是一致的。術(shù)后就是要注意一些不好消化的或者是有刺激性的食物盡量不要吃，尤其不能抽煙喝酒。
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姚壁
山西省腫瘤醫(yī)院
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賁門癌全胃切除預(yù)后如何
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- 賁門癌全胃切除后，患者的生活質(zhì)量一般還是可以接受的，患者術(shù)后再進(jìn)行一定的輔助治療，可能獲得兩年到三年以上的長(zhǎng)期生存。全胃切除術(shù)后要用小腸進(jìn)行代位數(shù)，它只是作為一個(gè)消化通路，所以術(shù)后如果出現(xiàn)一些臨床表現(xiàn)，只是應(yīng)用一些抑酸、胃腸動(dòng)力的藥物就可以避免不良反應(yīng)及并發(fā)癥，患者生活質(zhì)量還是比較高的。
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楊學(xué)亮
山西省腫瘤醫(yī)院
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賁門癌必須全胃切除嗎
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- 賁門癌是否全胃切除需要根據(jù)病變的位置以及大小來決定。如果胃的二分之一以上已經(jīng)被賁門癌侵蝕則需要做全胃的切除。全胃被切除后會(huì)用空腸來代替胃的作用，空腸代替胃有以下幾種方式：其一，是做袢式的吻合；其二，是用Roux-en-Y的方式吻合，由于沒有了賁門如果是袢式吻合很容易引起堿性反流或膽汁反流，為避免反流可以選擇Roux-en-Y吻合，可以減少這種堿性反流的發(fā)生，由于全胃切除后患者沒有胃酸產(chǎn)生，會(huì)引起缺鐵性的貧血，鐵的吸收必須有酸的存在，所以病人有缺鐵性貧血存在，可適當(dāng)補(bǔ)充一些鐵劑來治療，賁門癌全胃切除以后，患者并不影響進(jìn)食，可以進(jìn)半流食，可以進(jìn)普食。
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劉陶東
山西省腫瘤醫(yī)院
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賁門癌一定要做全胃切除嗎?
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- 賁門癌一定要做全胃切除嗎？
（1）手術(shù)是目前唯一能根治賁門癌的手段，賁門癌或胃癌的手術(shù)目的是切除病灶侵犯的胃壁及其可能侵犯的周圍淋巴結(jié)，胃周圍的淋巴結(jié)，通常手術(shù)切除的要求是離病灶遠(yuǎn)近上下各5cm范圍就已經(jīng)足夠；
（2）賁門癌或者說局限于胃上1/3胃癌實(shí)行近段的胃大部切除就可以了，不一定都進(jìn)行胃全部切除。
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李志剛
河南中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院
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賁門癌一定要做全胃切除嗎
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- 賁門癌不一定非要做全胃切除。有些作者或者有些外科家，主張做賁門癌做全胃切除，它的理論就是剩下的小胃可能功能很差，不如直接切掉。但是根據(jù)經(jīng)驗(yàn)還是做近端胃大部切除更好，留一點(diǎn)胃它能保留很多功能，比如術(shù)后的貧血的防治，比如說葉酸的吸收，這種都有幫助。另外胃術(shù)后隨著時(shí)間的推移，還可以再長(zhǎng)，還可能恢復(fù)一大部分胃的功能。所以如果允許的話，盡量不要做全胃切除，但是特殊情況下如果病變很大，但又能切的情況，有時(shí)候不得已要做全胃切除。
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程思強(qiáng)
聊城市第二人民醫(yī)院
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賁門癌一定要做全胃切除嗎
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- 賁門癌一般是不需要做全胃切除的，除非它侵犯了胃小彎側(cè)全部?；蛘呤俏父]的部分，一般是不需要做的，哪些情況下需要做，就是侵犯得很廣泛，像胃大彎側(cè)、小彎側(cè)、胃竇部侵犯了，這種情況下是要做全胃切除的，那么大部分只做一個(gè)胃部分，切除術(shù)就達(dá)到了目的，因?yàn)榫嗄[瘤邊緣一般5到7公分。我們就是手術(shù)的原則，是所有的腫瘤都存在復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的問題，只要是惡性腫瘤都存在復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移，所以說賁門也會(huì)存在復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移的問題，這主要看它的腫瘤的分期，和細(xì)胞的分化程度，那么如果分化程度很低，就是幼稚的細(xì)胞的話，它的轉(zhuǎn)移或復(fù)發(fā)的可能性就大，那么分期比較晚的病人。他的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的可能性就大，特別是賁門癌腺癌的話，它可以出現(xiàn)肝臟轉(zhuǎn)移腹膜后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，胰腺轉(zhuǎn)移這些情況，所以說他的腫瘤都會(huì)，存在復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的可能。
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李少民
西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院
