賁門(mén)癌一定要做全胃切除嗎
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
賁門(mén)癌一般是不需要做全胃切除的，除非它侵犯了胃小彎側(cè)全部?；蛘呤俏父]的部分，一般是不需要做的，哪些情況下需要做，就是侵犯得很廣泛，像胃大彎側(cè)、小彎側(cè)、胃竇部侵犯了，這種情況下是要做全胃切除的，那么大部分只做一個(gè)胃部分，切除術(shù)就達(dá)到了目的，因?yàn)榫嗄[瘤邊緣一般5到7公分。我們就是手術(shù)的原則，是所有的腫瘤都存在復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的問(wèn)題，只要是惡性腫瘤都存在復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移，所以說(shuō)賁門(mén)也會(huì)存在復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移的問(wèn)題，這主要看它的腫瘤的分期，和細(xì)胞的分化程度，那么如果分化程度很低，就是幼稚的細(xì)胞的話，它的轉(zhuǎn)移或復(fù)發(fā)的可能性就大，那么分期比較晚的病人。他的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的可能性就大，特別是賁門(mén)癌腺癌的話，它可以出現(xiàn)肝臟轉(zhuǎn)移腹膜后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，胰腺轉(zhuǎn)移這些情況，所以說(shuō)他的腫瘤都會(huì)，存在復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的可能。
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賁門(mén)癌一定要做全胃切除嗎？
（1）手術(shù)是目前唯一能根治賁門(mén)癌的手段，賁門(mén)癌或胃癌的手術(shù)目的是切除病灶侵犯的胃壁及其可能侵犯的周?chē)馨徒Y(jié)，胃周?chē)牧馨徒Y(jié)，通常手術(shù)切除的要求是離病灶遠(yuǎn)近上下各5cm范圍就已經(jīng)足夠；
（2）賁門(mén)癌或者說(shuō)局限于胃上1/3胃癌實(shí)行近段的胃大部切除就可以了，不一定都進(jìn)行胃全部切除。
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賁門(mén)癌不一定非要做全胃切除。有些作者或者有些外科家，主張做賁門(mén)癌做全胃切除，它的理論就是剩下的小胃可能功能很差，不如直接切掉。但是根據(jù)經(jīng)驗(yàn)還是做近端胃大部切除更好，留一點(diǎn)胃它能保留很多功能，比如術(shù)后的貧血的防治，比如說(shuō)葉酸的吸收，這種都有幫助。另外胃術(shù)后隨著時(shí)間的推移，還可以再長(zhǎng)，還可能恢復(fù)一大部分胃的功能。所以如果允許的話，盡量不要做全胃切除，但是特殊情況下如果病變很大，但又能切的情況，有時(shí)候不得已要做全胃切除。
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賁門(mén)癌一般是不需要做全胃切除的，除非它侵犯了胃小彎側(cè)全部?；蛘呤俏父]的部分，一般是不需要做的，哪些情況下需要做，就是侵犯得很廣泛，像胃大彎側(cè)、小彎側(cè)、胃竇部侵犯了，這種情況下是要做全胃切除的，那么大部分只做一個(gè)胃部分，切除術(shù)就達(dá)到了目的，因?yàn)榫嗄[瘤邊緣一般5到7公分。我們就是手術(shù)的原則，是所有的腫瘤都存在復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的問(wèn)題，只要是惡性腫瘤都存在復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移，所以說(shuō)賁門(mén)也會(huì)存在復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移的問(wèn)題，這主要看它的腫瘤的分期，和細(xì)胞的分化程度，那么如果分化程度很低，就是幼稚的細(xì)胞的話，它的轉(zhuǎn)移或復(fù)發(fā)的可能性就大，那么分期比較晚的病人。他的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的可能性就大，特別是賁門(mén)癌腺癌的話，它可以出現(xiàn)肝臟轉(zhuǎn)移腹膜后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，胰腺轉(zhuǎn)移這些情況，所以說(shuō)他的腫瘤都會(huì)，存在復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的可能。
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胃全切除之后，幾年能長(zhǎng)出？做完胃全切除手術(shù)之后，是不會(huì)長(zhǎng)出來(lái)的，所以并不存在幾年能夠長(zhǎng)出來(lái)的說(shuō)法，胃全切是不可逆的，當(dāng)患者存在嚴(yán)重的胃部疾病，比如惡性的腫瘤病變時(shí)就需要做胃全切除手術(shù)，胃全切除手術(shù)，術(shù)后的患者能夠適當(dāng)?shù)难娱L(zhǎng)存活時(shí)間。
在發(fā)病的初期及早的進(jìn)行手術(shù)治療，是有一定的意義的。在手術(shù)的時(shí)候，選擇三級(jí)以上的醫(yī)院，胃全切除以后，患者沒(méi)有適當(dāng)?shù)牟课粚?duì)食物進(jìn)行儲(chǔ)存，所以就需要再次進(jìn)行手術(shù)。做消化道的重建，從而分擔(dān)進(jìn)食對(duì)于消化道產(chǎn)生的負(fù)擔(dān)，減輕腸部的壓力。注意在胃切除手術(shù)之后，需要堅(jiān)持細(xì)嚼慢咽，而且要適當(dāng)?shù)臏p少進(jìn)食量。
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全胃切除是患者由于病變范圍太廣，不能保留胃，為了根治切除范圍比較大這種叫全胃切除。就是把整個(gè)胃切了以腸代胃。但是還是好多全胃切除的患者術(shù)后恢復(fù)好，吃飯還是都挺好的。全胃患者生存率一般不是很高大約五年生存率，也頂多是不到20。不管是全胃還是半胃或者是三分之二的術(shù)后注意事項(xiàng)基本是一致的。術(shù)后就是要注意一些不好消化的或者是有刺激性的食物盡量不要吃，尤其不能抽煙喝酒。
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將胃部全部切除后最多可以存活的時(shí)間是沒(méi)有明確限制的。
因?yàn)槊總€(gè)人的身體承受能力和心理承受能力不一樣，以及治療后采取的護(hù)理方法也不一樣，都會(huì)影響患者的壽命。做胃全部切除手術(shù)后，主要是胃部存在惡性的病變，在做完手術(shù)后進(jìn)行積極的護(hù)理。如果是早期的病癥，采取此治療方法，可能存活到10年以上。如果病癥發(fā)展到中期，采取治療后，可以選擇配合放射治療和化學(xué)治療，存活的時(shí)間可能達(dá)到3~5年左右。所以需要在發(fā)病的早期及時(shí)的進(jìn)行治療，促進(jìn)疾病的早日痊愈。
