脛骨平臺(tái)骨折該如何的進(jìn)行分型
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
脛骨平臺(tái)骨折的分型比較多,我們臨床上常用的就是Schatzker分型和AO骨折的分型,還有骨折脫位的Hohi-Moore分型,這是我們常用的三個(gè)分型。對(duì)于Schatzker分型來講它一共分為六型:一型的就是劈裂,二型就是劈裂塌陷,三型就是外髁的一個(gè)單純塌陷,四行是內(nèi)髁的骨折,五行是雙髁的骨折,六型的是雙髁伴干骺端的骨折,這是Schatzker分型。它在臨床上很常見、也很常用,同時(shí)也會(huì)指導(dǎo)我們對(duì)臨床的治療。對(duì)AO 分型來講,現(xiàn)在這是AO推出來更詳細(xì)的,再分為ABC。隨著分型的增加,從A到C骨折的損傷程度是越來越重,治療也越來越困難,從1到2 ,123也是這個(gè)規(guī)律,骨折的分型就是給我們表明了骨折的一個(gè)損傷的程度,治療辦法和損傷的特點(diǎn)。我們對(duì)于骨折脫位的分型,常用Hohi-Moore分型,這個(gè)是彌補(bǔ)了,Schatzker和AO分型的一些缺陷。
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脛骨平臺(tái)骨折好發(fā)于青少年或中壯年,它對(duì)膝關(guān)節(jié)損傷比較大,是比較嚴(yán)重的一種疾病。而且脛骨平臺(tái)骨折是關(guān)節(jié)內(nèi)的骨折,所以或多或少都會(huì)出現(xiàn)一些后遺癥。
脛骨平臺(tái)骨折后遺癥主要是創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎,如果骨折復(fù)位不良或者復(fù)位的后期固定不太好,發(fā)生了再移位的話,很容易會(huì)造成創(chuàng)傷性的膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎。這是因?yàn)橄リP(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)面是比較光滑平整的,骨折之后,即使你復(fù)位已經(jīng)非常好了,但關(guān)節(jié)面仍然存在不平的因素,如果復(fù)位不太好,發(fā)生創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎的可能性就會(huì)更大一些。
如果發(fā)生脛骨平臺(tái)骨折同時(shí)合并有關(guān)節(jié)內(nèi)其它的一些損傷時(shí),比如有軟骨的損傷、半月板的損傷、韌帶的損傷,后續(xù)發(fā)生創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎的可能性也會(huì)更大一些。一般創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎早期的表現(xiàn)是膝關(guān)節(jié)的輕度酸脹疼痛,或者在天氣氣候改變的時(shí)候,膝關(guān)節(jié)有不舒服。比較嚴(yán)重的,還可能會(huì)出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)持續(xù)的疼痛、活動(dòng)功能障礙等等。
此外,脛骨平臺(tái)骨折還可能造成膝關(guān)節(jié)活動(dòng)功能障礙,如膝關(guān)節(jié)僵硬,這是因?yàn)槊劰瞧脚_(tái)骨折后長期固定導(dǎo)致的。而且該病還可能會(huì)引起肌肉萎縮,這是因?yàn)闆]有進(jìn)行好的功能鍛煉導(dǎo)致的。
隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展,通過快速康復(fù)程序、正規(guī)鍛煉,這些后遺癥的發(fā)生率在逐漸減少。
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