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脛骨平臺骨折早期如何康復

收聽:3.79w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

第一、早期要注意良肢位的擺放,使下肢處于中立位擺放,同時還是要做肌肉的靜力性收縮,收縮的目的主要是促進這個靜脈淋巴回流,減少下肢的腫脹;第二、做一些肌力的訓練,比方直腿抬高的訓練,就是在屈髖屈膝90度的狀態(tài)下然后深吸進行訓練,還有就是側(cè)方伸腿訓練、后方抬腿訓練這么訓練。

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    脛骨平臺骨折中期的3到4周的時候讓患者坐在床沿,把下肢患肢垂下來,可以用通過重力的作用或者是踝關節(jié)綁沙袋,膝關節(jié)屈曲達到90到95度之間,脛骨平臺骨折后期,就是術后5周到12周要進行負重的訓練,患肢負重也是要從小劑量開始,首先是足尖著地負重是20%,然后再過渡個足掌著地負重大概是20%到50%之間,然后是患肢大部分著地負重是50%到75%之間。

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    膝關節(jié)里面是有兩個關節(jié)在里面,一個是股骨,一個是脛骨。它類似一個球窩關節(jié),股骨是球,平臺是窩。股骨有兩顆,平臺也有兩個。平臺骨折就是脛骨骨折,一般是外傷,從高空跌落,股骨一砸,或者是崴腳,內(nèi)翻或者外翻,把這個平臺壓扁了。

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    脛骨平臺骨折后需要及時進行關節(jié)的制動,可采取夾板支具等固定下肢肢體,如果現(xiàn)場不具備固定的工具,要避免伸屈膝關節(jié)負重及行走,膝關節(jié)局部可以冰敷,收縮血管減少出血,緩解局部的腫脹及時轉(zhuǎn)送醫(yī)院,由專業(yè)的醫(yī)生進行診治,對醫(yī)生而言會根據(jù)影像學資料有針對性地對患者進行治療,治療一般可分為保守以及手術,對于關節(jié)面平滑不影響關節(jié)活動的可采用保守治療,保守治療主要是肢具的固定制動,配合活血化瘀、消腫止痛類藥物,同時靜養(yǎng)休息,后期配合康復鍛煉來跟進治療,對于骨折后關節(jié)面破壞嚴重影響關節(jié)活動,對患者后期恢復帶來巨大風險的多采用手術治療。

    曹玉凈副主任醫(yī)師
    河南省中醫(yī)院骨科
    01:45
  • 脛骨平臺骨折,跟其他骨折都是一樣的,我們骨折的治療。只是完成了一個基礎,病人因為骨折到醫(yī)院里來,他的目的不僅僅是治療骨折。他的要求是我們恢復一個良好功能的肢體 骨折是個基礎。如果我們骨折不治療的話,功能康復就談不上,對于怎么進行、什么時間進行取決于兩個因素:第一局部的軟組織情況,第二我們骨折內(nèi)固定的堅固程度。能夠承受多大的應力,如果我們軟組織腫脹、張力很大,那我們會給予外固定的保護。在腫脹消失以后,我們進行關節(jié)功能活動,一般得7到10天左右,如果我們的軟組織功能沒有張力、功能也很好,傷口完全是沒有張力的縫合,我們來講是在術后的三天,開始關節(jié)功能的一個被動活動。如果在后期我們在2到3周以后,我們要求病人就要能夠達到被動的膝關節(jié)的全幅活動,避免膝關節(jié)的僵直,在基本上6到8周開始,就開始逐漸的給他一個下肢,不超過20公斤的一個負重,讓病人直立活動、扶雙拐,恢復正常的生理狀態(tài),同時應力的刺激骨折的愈合,在12周以后基本上就是全幅負重。同時要求慢慢地恢復,一些日常的功能和部分的小量的體育鍛煉,我們能夠盡早的融入生活和工作。

    王展副主任醫(yī)師
    西安市紅會醫(yī)院骨科
    02:31
  • 什么是脛骨平臺骨折 收聽:4.32w

    脛骨平臺是我們一個解剖名詞,脛骨的近端和股骨的遠端會形成一個膝關節(jié),近端膨大以后,內(nèi)髁和內(nèi)髁比較平,承受的整個是股骨髁,因此我們把這一部分叫脛骨平臺。如果發(fā)生在這一部分的骨折,叫脛骨平臺的骨折 。在脛骨平臺來講,通常是高能量的損傷,如果我們發(fā)生了車禍、高處墜落傷、一些直接的一個暴力,往往會導致脛骨平臺骨折。但是在老年人,尤其是伴有骨質(zhì)疏松的老年人,低能量損傷導致的脛骨平臺骨折也是很常見的。對于脛骨平臺來講,這是一個非常難處理的骨折,但是現(xiàn)在由于手術技術的發(fā)展和對脛骨平臺骨折的一個認識,手術器械的發(fā)展,對于脛骨平臺骨折的愈后來講,應該是比較好的。

    王展副主任醫(yī)師
    西安市紅會醫(yī)院骨科
    01:28