什么是脛骨平臺(tái)骨折
收聽(tīng):4.46w
提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
脛骨平臺(tái)是我們一個(gè)解剖名詞,脛骨的近端和股骨的遠(yuǎn)端會(huì)形成一個(gè)膝關(guān)節(jié),近端膨大以后,內(nèi)髁和內(nèi)髁比較平,承受的整個(gè)是股骨髁,因此我們把這一部分叫脛骨平臺(tái)。如果發(fā)生在這一部分的骨折,叫脛骨平臺(tái)的骨折 。在脛骨平臺(tái)來(lái)講,通常是高能量的損傷,如果我們發(fā)生了車禍、高處墜落傷、一些直接的一個(gè)暴力,往往會(huì)導(dǎo)致脛骨平臺(tái)骨折。但是在老年人,尤其是伴有骨質(zhì)疏松的老年人,低能量損傷導(dǎo)致的脛骨平臺(tái)骨折也是很常見(jiàn)的。對(duì)于脛骨平臺(tái)來(lái)講,這是一個(gè)非常難處理的骨折,但是現(xiàn)在由于手術(shù)技術(shù)的發(fā)展和對(duì)脛骨平臺(tái)骨折的一個(gè)認(rèn)識(shí),手術(shù)器械的發(fā)展,對(duì)于脛骨平臺(tái)骨折的愈后來(lái)講,應(yīng)該是比較好的。
相關(guān)音頻推薦
-
脛骨平臺(tái)是我們一個(gè)解剖名詞,脛骨的近端和股骨的遠(yuǎn)端會(huì)形成一個(gè)膝關(guān)節(jié),近端膨大以后,內(nèi)髁和內(nèi)髁比較平,承受的整個(gè)是股骨髁,因此我們把這一部分叫脛骨平臺(tái)。如果發(fā)生在這一部分的骨折,叫脛骨平臺(tái)的骨折 。在脛骨平臺(tái)來(lái)講,通常是高能量的損傷,如果我們發(fā)生了車禍、高處墜落傷、一些直接的一個(gè)暴力,往往會(huì)導(dǎo)致脛骨平臺(tái)骨折。但是在老年人,尤其是伴有骨質(zhì)疏松的老年人,低能量損傷導(dǎo)致的脛骨平臺(tái)骨折也是很常見(jiàn)的。對(duì)于脛骨平臺(tái)來(lái)講,這是一個(gè)非常難處理的骨折,但是現(xiàn)在由于手術(shù)技術(shù)的發(fā)展和對(duì)脛骨平臺(tái)骨折的一個(gè)認(rèn)識(shí),手術(shù)器械的發(fā)展,對(duì)于脛骨平臺(tái)骨折的愈后來(lái)講,應(yīng)該是比較好的。
-
膝關(guān)節(jié)里面是有兩個(gè)關(guān)節(jié)在里面,一個(gè)是股骨,一個(gè)是脛骨。它類似一個(gè)球窩關(guān)節(jié),股骨是球,平臺(tái)是窩。股骨有兩顆,平臺(tái)也有兩個(gè)。平臺(tái)骨折就是脛骨骨折,一般是外傷,從高空跌落,股骨一砸,或者是崴腳,內(nèi)翻或者外翻,把這個(gè)平臺(tái)壓扁了。
-
脛骨平臺(tái)骨折分型大致分為六種:
第一型:平臺(tái)劈裂的骨折,關(guān)節(jié)面沒(méi)有明顯的塌陷,屬于原位骨折的一種。
第二型:平臺(tái)外側(cè)的劈裂,同時(shí)關(guān)節(jié)面有壓縮,一般好發(fā)于中老年人。
第三型:外側(cè)的單純的平臺(tái)壓縮。
第四型:脛骨平臺(tái)內(nèi)的骨折。
第五型:雙側(cè)的平臺(tái)骨折,一般是由于強(qiáng)大的外力作用所導(dǎo)致,通常會(huì)合并血管和神經(jīng)的損傷。
第六型:雙平臺(tái)的骨折和骨構(gòu)端的損傷,這也是由于強(qiáng)烈的暴力所導(dǎo)致。
脛骨平臺(tái)骨折主要存在于脛骨上端和股骨的遠(yuǎn)端,通常是由于直接或者間接暴力所導(dǎo)致。
-
第一、早期要注意良肢位的擺放,使下肢處于中立位擺放,同時(shí)還是要做肌肉的靜力性收縮,收縮的目的主要是促進(jìn)這個(gè)靜脈淋巴回流,減少下肢的腫脹;第二、做一些肌力的訓(xùn)練,比方直腿抬高的訓(xùn)練,就是在屈髖屈膝90度的狀態(tài)下然后深吸進(jìn)行訓(xùn)練,還有就是側(cè)方伸腿訓(xùn)練、后方抬腿訓(xùn)練這么訓(xùn)練。
-
脛骨平臺(tái)骨折中期的3到4周的時(shí)候讓患者坐在床沿,把下肢患肢垂下來(lái),可以用通過(guò)重力的作用或者是踝關(guān)節(jié)綁沙袋,膝關(guān)節(jié)屈曲達(dá)到90到95度之間,脛骨平臺(tái)骨折后期,就是術(shù)后5周到12周要進(jìn)行負(fù)重的訓(xùn)練,患肢負(fù)重也是要從小劑量開(kāi)始,首先是足尖著地負(fù)重是20%,然后再過(guò)渡個(gè)足掌著地負(fù)重大概是20%到50%之間,然后是患肢大部分著地負(fù)重是50%到75%之間。
-
脛骨平臺(tái)骨折后需要及時(shí)進(jìn)行關(guān)節(jié)的制動(dòng),可采取夾板支具等固定下肢肢體,如果現(xiàn)場(chǎng)不具備固定的工具,要避免伸屈膝關(guān)節(jié)負(fù)重及行走,膝關(guān)節(jié)局部可以冰敷,收縮血管減少出血,緩解局部的腫脹及時(shí)轉(zhuǎn)送醫(yī)院,由專業(yè)的醫(yī)生進(jìn)行診治,對(duì)醫(yī)生而言會(huì)根據(jù)影像學(xué)資料有針對(duì)性地對(duì)患者進(jìn)行治療,治療一般可分為保守以及手術(shù),對(duì)于關(guān)節(jié)面平滑不影響關(guān)節(jié)活動(dòng)的可采用保守治療,保守治療主要是肢具的固定制動(dòng),配合活血化瘀、消腫止痛類藥物,同時(shí)靜養(yǎng)休息,后期配合康復(fù)鍛煉來(lái)跟進(jìn)治療,對(duì)于骨折后關(guān)節(jié)面破壞嚴(yán)重影響關(guān)節(jié)活動(dòng),對(duì)患者后期恢復(fù)帶來(lái)巨大風(fēng)險(xiǎn)的多采用手術(shù)治療。