什么是脛骨平臺(tái)骨折
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
脛骨平臺(tái)是我們一個(gè)解剖名詞,脛骨的近端和股骨的遠(yuǎn)端會(huì)形成一個(gè)膝關(guān)節(jié),近端膨大以后,內(nèi)髁和內(nèi)髁比較平,承受的整個(gè)是股骨髁,因此我們把這一部分叫脛骨平臺(tái)。如果發(fā)生在這一部分的骨折,叫脛骨平臺(tái)的骨折 。在脛骨平臺(tái)來(lái)講,通常是高能量的損傷,如果我們發(fā)生了車(chē)禍、高處墜落傷、一些直接的一個(gè)暴力,往往會(huì)導(dǎo)致脛骨平臺(tái)骨折。但是在老年人,尤其是伴有骨質(zhì)疏松的老年人,低能量損傷導(dǎo)致的脛骨平臺(tái)骨折也是很常見(jiàn)的。對(duì)于脛骨平臺(tái)來(lái)講,這是一個(gè)非常難處理的骨折,但是現(xiàn)在由于手術(shù)技術(shù)的發(fā)展和對(duì)脛骨平臺(tái)骨折的一個(gè)認(rèn)識(shí),手術(shù)器械的發(fā)展,對(duì)于脛骨平臺(tái)骨折的愈后來(lái)講,應(yīng)該是比較好的。
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郭振江
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
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樊振勇
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬杭州市第一人民醫(yī)院
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曹玉凈
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脛骨平臺(tái)骨折好發(fā)于青少年或中壯年,它對(duì)膝關(guān)節(jié)損傷比較大,是比較嚴(yán)重的一種疾病。而且脛骨平臺(tái)骨折是關(guān)節(jié)內(nèi)的骨折,所以或多或少都會(huì)出現(xiàn)一些后遺癥。
脛骨平臺(tái)骨折后遺癥主要是創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎,如果骨折復(fù)位不良或者復(fù)位的后期固定不太好,發(fā)生了再移位的話,很容易會(huì)造成創(chuàng)傷性的膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎。這是因?yàn)橄リP(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)面是比較光滑平整的,骨折之后,即使你復(fù)位已經(jīng)非常好了,但關(guān)節(jié)面仍然存在不平的因素,如果復(fù)位不太好,發(fā)生創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎的可能性就會(huì)更大一些。
如果發(fā)生脛骨平臺(tái)骨折同時(shí)合并有關(guān)節(jié)內(nèi)其它的一些損傷時(shí),比如有軟骨的損傷、半月板的損傷、韌帶的損傷,后續(xù)發(fā)生創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎的可能性也會(huì)更大一些。一般創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎早期的表現(xiàn)是膝關(guān)節(jié)的輕度酸脹疼痛,或者在天氣氣候改變的時(shí)候,膝關(guān)節(jié)有不舒服。比較嚴(yán)重的,還可能會(huì)出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)持續(xù)的疼痛、活動(dòng)功能障礙等等。
此外,脛骨平臺(tái)骨折還可能造成膝關(guān)節(jié)活動(dòng)功能障礙,如膝關(guān)節(jié)僵硬,這是因?yàn)槊劰瞧脚_(tái)骨折后長(zhǎng)期固定導(dǎo)致的。而且該病還可能會(huì)引起肌肉萎縮,這是因?yàn)闆](méi)有進(jìn)行好的功能鍛煉導(dǎo)致的。
隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展,通過(guò)快速康復(fù)程序、正規(guī)鍛煉,這些后遺癥的發(fā)生率在逐漸減少。
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