腰椎內(nèi)固定手術(shù)后遺癥
閱讀:10w+
提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
腰椎的內(nèi)固定手術(shù)現(xiàn)在臨床上比較常用,它主要用于治療腰間盤突出,腰椎管狹窄多階段的腰椎間盤突出、多階段的腰椎管狹窄,這樣造成的脊柱不穩(wěn)定,通過固定能達到脊柱的穩(wěn)定性。它術(shù)后最大的危害就是臨近階段的退變,有椎管狹窄,這就是內(nèi)固定手術(shù)以后的最常見的一個后遺癥,再有就是年齡比較大,骨質(zhì)比較疏松的患者,固定的階段過長手術(shù)操辦太大,對病人打擊也很大,固定的階段短他能不能造成鄰近的錐體的一個骨質(zhì)疏松性的一個骨折。
相關(guān)視頻推薦
-
-
腰椎內(nèi)固定手術(shù)后保養(yǎng)
閱讀:10w+
- 腰椎內(nèi)固定術(shù)后最主要的是在適當(dāng)?shù)臅r候起床,我們一般根據(jù)病人的骨質(zhì)情況,骨質(zhì)相對來說比較好的病人,在腰圍保護下,術(shù)后5到7天就可以離床活動,但離床活動我們也是主張不讓病人久坐,不要長時間坐,活動是逐步逐步開始,起來活動以后,時間是逐漸延長的。在剛起床的時候最好在腰背支具的保護下,這個支具不適合于戴過久,應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下佩戴,過久了腰部肌肉就會形成一個廢用性的萎縮,適當(dāng)定期復(fù)查,在復(fù)查的時候如果這個椎間融合長的比較好的時候,盡早把支具拿下去盡早的活動。
-
鄭衛(wèi)東
鄭州市第一人民醫(yī)院
-
-
腰椎內(nèi)固定手術(shù)后如何保養(yǎng)
閱讀:2.70w
- 腰椎內(nèi)固定術(shù)后腰部應(yīng)充分制動,使腰部的骨折或植骨達到安全的骨性融合。如果過早的進行腰部活動,內(nèi)固定可能發(fā)生斷裂、松動和脫落,最終導(dǎo)致固定失效。
因此腰椎內(nèi)固定術(shù)后應(yīng)避免腰部大幅度的活動,如彎腰、扭轉(zhuǎn)等活動,應(yīng)使用寬腰帶,加強腰背部肌肉鍛煉,增加脊柱的內(nèi)在定型,平時要有良好的坐姿、站姿,避免久坐、久站、過度勞累。睡眠時的床也不宜太軟,對長期伏案工作者需注意桌椅的高度,定時改變姿勢,伸腰擴胸的活動,如果需要彎腰取物,最好采用屈髖、屈膝、下蹲的方式,減少對腰椎間盤后方的壓力。肥胖者應(yīng)積極的減輕體重,以減少腰椎的負荷,同時要注意腰間的保暖,盡量不要受寒。
-
慈元
大連市第二人民醫(yī)院
-
-
骨折后是否需要手術(shù)內(nèi)固定
閱讀:4.29w
- 如果骨折沒有明顯的移位,也不影響到骨折的對位、對線以及日常生活,可以考慮單純的外固定進行治療就行;一旦出現(xiàn)了骨折的明顯移位,或者是合并有一些重要的血管和神經(jīng)損傷,以及合并有肌肉軟組織嵌入骨折端,需要進行切開復(fù)位內(nèi)固定的治療。
-
葛波涌
鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院
-
-
手術(shù)內(nèi)固定的禁忌癥有哪些
閱讀:5.06w
- 對于骨折內(nèi)固定的禁忌癥有:1、有嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松,不能進行一個有效的內(nèi)固定;2、合并有周圍軟組織的嚴(yán)重感染,或者是周圍軟組織大面積的皮膚缺損;3、合并有骨髓炎;4、皮膚的嚴(yán)重瘢痕、關(guān)節(jié)周圍有攣縮畸形;5、合并有嚴(yán)重的基礎(chǔ)疾病,不能耐受麻醉和手術(shù)的。
-
葛波涌
鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院
-
-
為什么有的椎管內(nèi)腫瘤手術(shù)需要內(nèi)固定
閱讀:4.32w
- 對于椎管內(nèi)腫瘤患者而言,手術(shù)切除位于椎管內(nèi)或者橫跨椎管的腫瘤時,必須要打開脊柱上的骨頭,骨頭打開之后,極容易受到損傷,此時即便能夠?qū)⒅胖没厝?,但是脊柱穩(wěn)定性極有可能因此受到影響。對于此類患者而言,脊柱神經(jīng)外科醫(yī)生會選擇內(nèi)固定也就是在患者腫瘤切除的節(jié)段置入一個非常粗的釘棒,把胸段或者腰段的脊柱支撐起,以維持脊柱穩(wěn)定性,這個支撐的操作就叫做內(nèi)固定。椎管內(nèi)腫瘤患者在以下幾種情況多建議做內(nèi)固定:一、腫瘤特別長。對于“腫瘤特別長”的理解是腫瘤涉及節(jié)段的超過三個脊柱節(jié)段即可認為是“腫瘤特別長”(知識普及:脊柱的節(jié)段。脊柱的節(jié)段就是通過磁共振或者CT顯示脊柱有一塊兒一塊兒的錐體,一個椎體就是一個節(jié)段。)所以,當(dāng)腫瘤的長度超過三個脊柱節(jié)段的時候,需做內(nèi)固定;二、啞鈴狀腫瘤。啞鈴狀腫瘤是指患者腫瘤形狀較怪,有一部分腫瘤位于椎管外,一部分位于椎管內(nèi)。對于此類患者而言,手術(shù)切除的時候需要將脊柱旁邊的小關(guān)節(jié)打開,但是小關(guān)節(jié)是負責(zé)人體支撐的重要結(jié)構(gòu),所以手術(shù)打開小關(guān)節(jié)會嚴(yán)重影響脊柱穩(wěn)定性,此時,患者需要做內(nèi)固定。
-
劉加元
徐州礦務(wù)集團總醫(yī)院
-
-
骨折手術(shù)愈合后需取內(nèi)固定嗎
閱讀:3.41w
- 骨折手術(shù)愈合后內(nèi)固定一般不主張取?,F(xiàn)在學(xué)術(shù)上沒有肯定的定論,以往傳統(tǒng)上除了高齡的一般主張取。近幾年臨床觀察取內(nèi)固定需經(jīng)歷二次手術(shù),二次手術(shù)的損傷很大?,F(xiàn)在內(nèi)固定材料是鈦合金材料,生物效應(yīng)學(xué)特別好,主張在特殊部位如手、足、骨盆、鎖骨部位影響病人的美觀,甚至有時候由于病人活動和軟組織摩擦的部位一般主張取,其余除了兒童沒有生長發(fā)育成熟一般不主張取,對于老齡不建議取內(nèi)固定,對于脊柱的骨折除了松動、斷裂或?qū)浗M織部位有刺激癥狀可以取,大部分不太主張取內(nèi)固定。
-
魏杰
山西省人民醫(yī)院