枸櫞酸鉀緩釋片排石效果好嗎
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
枸櫞酸鉀緩釋片排石效果比較好,建議患者遵醫(yī)囑用藥。
長期服用枸櫞酸鉀緩釋片,不僅可增加尿pH和尿枸櫞酸水平,還可以增加每日尿量,降低尿鈣水平,減少結(jié)石和腎臟的粘附作用,促進結(jié)石的排出。尤其是在碎石術(shù)后,枸櫞酸鉀緩釋片可以改善手術(shù)導(dǎo)致的損傷,減少殘石的粘附,促進殘石的排出,預(yù)防結(jié)石的復(fù)發(fā)。且有臨床數(shù)據(jù)顯示,在在碎石術(shù)后加用枸櫞酸鉀緩緩釋片,殘石排出率提高256%,術(shù)后一年結(jié)石復(fù)發(fā)率降低79%。
此外,枸櫞酸鉀緩釋片還可以與清熱解毒、排石通淋的中藥合用,可以增強排石效果。需要注意的是,在服藥時,注意不要壓碎、咀嚼、吸吮藥片,以免破壞藥片的包衣,增加不良反應(yīng)的發(fā)生率。同時,建議患者在日常生活中應(yīng)注意避免高鹽飲食,增加飲水量,每日尿量應(yīng)保持在2升以上,有助于排石。
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枸櫞酸鉀緩釋片的適用人群
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- 枸櫞酸鉀緩釋片的適用人群如下:
1、未達到外科指征的結(jié)石患者,以促進排石,結(jié)石直徑0.5~1.0厘米,其中以小于0.6厘米為適宜,結(jié)石表面光滑,尿路無梗阻,停留于局部少于兩周,溶解尿酸結(jié)石和胱氨酸結(jié)石。
2、外科處理后的結(jié)石患者,經(jīng)皮腎鏡、輸尿管鏡碎石及體外沖擊波碎石術(shù)后的輔助治療,排出結(jié)石碎片,預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。
3、結(jié)石高風(fēng)險患者。其中代謝異?;颊甙ǖ丸蹤此崮虬Y、高鈣血癥、高鈣尿癥、高草酸血癥、高草酸尿癥、高尿酸血癥、高尿酸尿癥、胱氨酸尿癥、腎小管酸中毒等。尿路梗阻致結(jié)石高風(fēng)險患者包括尿路局部的狹窄和畸形、海綿腎、腎囊腫、腎盞憩室、馬蹄腎等。
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李鳳寬
天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院
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枸櫞酸鉀緩釋片效果怎么樣
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- 枸櫞酸鉀緩釋片是結(jié)石診療醫(yī)學(xué)指南中推薦用于泌尿系結(jié)石防治的藥物,治療效果較好。
枸櫞酸鉀緩釋片主要成份為枸櫞酸鉀,服用藥物后,枸櫞酸鉀在代謝過程中,經(jīng)代謝產(chǎn)生堿性的碳酸氫根和強堿性鉀離子,堿化尿液,增加尿酸和胱氨酸的溶解度,從而達到預(yù)防,和溶解尿酸、胱氨酸結(jié)石和混合性結(jié)石的作用。并且有研究顯示,長期服用枸櫞酸鉀可以增加尿pH值和尿枸櫞酸水平,降低尿鈣水平,降低含鈣結(jié)石患者的結(jié)石形成率,減少尿酸結(jié)石伴和不伴含鈣結(jié)石患者結(jié)石的復(fù)發(fā)。但要注意的是,枸櫞酸鉀緩釋片不能用于感染性結(jié)石的治療。
此外,枸櫞酸鉀緩釋片半衰期長,在夜間也能夠保持尿藥濃度,持續(xù)的預(yù)防結(jié)石形成。且胃腸道不良反應(yīng)少,片劑服用更方便。
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胡海義
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院
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枸櫞酸鉀緩釋片哪些人可以吃
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- 枸櫞酸鉀緩釋片適用于泌尿系統(tǒng)結(jié)石的溶石、排石,以及預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā),結(jié)石高危人群的代謝調(diào)節(jié)和結(jié)石預(yù)防。
枸櫞酸鉀緩釋片的適應(yīng)癥是腎小管酸中毒、鈣結(jié)石、尿酸結(jié)石,該藥可以與食物同服,也可以于餐后30分鐘內(nèi)服用。
結(jié)石的種類包括尿酸結(jié)石、胱氨酸結(jié)石以草酸鈣為主的所有含鈣結(jié)石。鈣結(jié)石與尿pH值無關(guān),尿酸結(jié)石溶石,尿pH值控制在6.8~7.2之間,預(yù)防尿酸結(jié)石的尿pH值控制在6.5~6.8之間。
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李鳳寬
天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院
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枸櫞酸鉀緩釋片有什么副作用嗎
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- 枸櫞酸鉀緩釋片的副作用發(fā)生率低、程度輕,可能有的副作用包括胃腸道不適、腹瀉、惡心、嘔吐、口腔刺激性疼痛、乏力等。
研究顯示服用枸櫞酸鉀緩釋片不會增加血鉀,不影響腎功能。枸櫞酸鉀補進去了,鉀離子會隨尿液排出體外,尿鉀會升高。鉀離子具有強堿性,堿化尿液的作用比較強。枸櫞酸鉀對血枸櫞酸水平和其他代謝沒有影響,不會升高血枸櫞酸。因為腎臟能夠迅速排泄枸櫞酸,對空腹血糖、糖化血紅蛋白、總膽固醇、血鈣、血鈉、血鉀、肌酐、腎小球濾過率、BMI無影響,無代謝方面的副作用。但腎功能不全患者腎小球濾過率低于每分鐘每公斤體重0.7ml時應(yīng)禁用。
一、二期慢性腎病患者腎小球濾過率正?;蛘咻p度下降,可使用枸櫞酸鉀,但需要監(jiān)測患者血鉀。肌酐是反應(yīng)腎小球功能的可靠指標(biāo),當(dāng)腎小球濾過率下降到正常的50%以上時,肌酐才開始迅速增高,因此當(dāng)肌酐顯著高于正常水平時,常表示腎功能已嚴(yán)重損害。故當(dāng)患者血肌酐顯著高于正常值時,應(yīng)禁用枸櫞酸鉀。
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李鳳寬
天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院
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枸櫞酸鉀緩釋片的功效與作用
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- 枸櫞酸鉀緩釋片的功效與作用為:它主要適用于腎小管酸性中毒伴有高鈣結(jié)石。同時對于由任何原因引起的枸櫞酸所致的草酸鈣腎結(jié)石以及混合性結(jié)石都是有效的。
口服枸櫞酸鉀緩釋片會引起代謝的一些堿的負荷,使清除率尤其是枸櫞酸鹽的清除率增加,從而控制尿枸櫞酸的濃度,使其尿的pH值有所升高,但不會顯著的改變枸櫞酸的濃度。所以它主要是通過調(diào)控腎臟的排泄使高尿酸、枸櫞酸的水平達到平衡,起的是輔助作用。另外,口服的時候要注意控制劑量。
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吳非
大連大學(xué)附屬中山醫(yī)院
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枸櫞酸鉀緩釋片術(shù)后要服用多久
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- 枸櫞酸鉀緩釋片預(yù)防結(jié)石,最好是一個療程在3個月到6個月,每天要堅持服用,而且是餐后服,尤其是餐后30分鐘,按照醫(yī)囑不間斷的服用。如果有間斷,對藥物的療效有不同程度的影響,建議3個月到6個月為一個治療周期,這樣能起到預(yù)防或者改善尿液代謝水平的作用。如果不達到這樣的時間或者不達到這樣的用量,就達不到預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)的作用。
結(jié)石病是代謝性疾病,它有周期性,對任何一種人體體內(nèi)代謝的調(diào)整,周期都比較長。
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吳非
大連大學(xué)附屬中山醫(yī)院