李鳳寬
李鳳寬

泌尿外科 | 副主任醫(yī)師

擅長
泌尿生殖系腫瘤,腎上腺腫瘤微創(chuàng)手術(shù),泌尿系結(jié)石的微創(chuàng)治療、尤其是結(jié)合腹腔鏡、輸尿管鏡及經(jīng)皮腎鏡多鏡聯(lián)合治療復(fù)雜腎結(jié)石。
醫(yī)生介紹

天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院,泌尿外科,副主任醫(yī)師

醫(yī)生視頻
  • 尿路結(jié)石的實(shí)驗(yàn)室檢查有哪些

    尿路結(jié)石的實(shí)驗(yàn)室檢查如下: 血液檢查里包括肌酐、白蛋白、尿酸等檢查;尿液的檢查就是取清晨的新鮮尿進(jìn)行pH值檢測。 對于復(fù)雜性腎結(jié)石患者,例如反復(fù)復(fù)發(fā)、腎內(nèi)殘石、有特別的危險(xiǎn)因素的這些病人,需要收集24小時(shí)尿,進(jìn)行尿液分析,包括鈣、草酸、枸櫞酸、尿酸、鎂、磷酸、尿素、鈉、鉀、肌酐和尿量檢查。

  • 哪些人容易得尿路結(jié)石

    容易得尿路結(jié)石的人群包括男性、肥胖人群、熱帶和亞熱帶地區(qū)人群,有家族史、代謝異常、長期服用一些藥物以及從事飲水少、出汗多職業(yè)的人群等。哪些人容易得尿路結(jié)石,可以從尿路結(jié)石的易發(fā)因素來看: 1、人口學(xué)因素,患尿路結(jié)石的男性患者多于女性患者,男性患者的發(fā)病高峰年齡段是在31~40歲,女性發(fā)病高峰年齡段在41~50歲。 2、肥胖,這也是結(jié)石發(fā)病的危險(xiǎn)因素。 3、環(huán)境因素以及地質(zhì)因素,一般尿路結(jié)石的發(fā)病與飲水的硬度、所含鈣和碳酸氫根無關(guān),與飲水中所含的鎂離子濃度呈負(fù)相關(guān),而且熱帶和亞熱帶泌尿系結(jié)石發(fā)病率較高。 4、職業(yè)因素,從事飲水少、出汗多的職業(yè)的人群是尿路結(jié)石高發(fā)人群,像司機(jī)、工人,還有學(xué)生。 5、其他的因素包括遺傳因素,還有代謝異常,包括尿液酸堿度、高鈣血癥、高鈣尿癥、高草酸尿癥、高尿酸尿癥、胱氨酸尿癥、低枸櫞酸尿癥以及低鎂尿癥。 6、局部因素,包括尿路梗阻、尿路感染、尿路中存在異物。 7、藥物因素,如乙酰唑胺、維生素D、維生素C和皮質(zhì)醇等藥物。

  • 尿路結(jié)石對人體有哪些危害

    尿路結(jié)石對人體的危害是它可以引起感染、尿路梗阻、慢性腎病、代謝綜合征、高鈣血癥、炎癥應(yīng)激反應(yīng)以及動(dòng)脈硬化癥,其中尿路結(jié)石引起的高鈣血癥或炎癥應(yīng)激反應(yīng)又可以引起高血壓病。 尿路結(jié)石和感染、梗阻往往互為因果,存在泌尿系感染的患者容易出現(xiàn)尿路結(jié)石,尿路結(jié)石可以導(dǎo)致尿路梗阻。另一方面,有尿路梗阻的患者往往尿液排液緩慢,容易造成泌尿系感染,形成泌尿系結(jié)石。所以臨床上的泌尿系結(jié)石可以對患者造成感染、尿路梗阻的危害,同時(shí)引起的感染、梗阻等情況又可以引起慢性腎病以及代謝綜合征等。但感染、尿路梗阻也易使患者出現(xiàn)結(jié)石。 此外,尿路結(jié)石可導(dǎo)致高鈣血癥或者出現(xiàn)炎癥的應(yīng)激反應(yīng),而高鈣血癥或者炎癥的應(yīng)激反應(yīng)還能造成高血壓病。尿路結(jié)石也可以導(dǎo)致動(dòng)脈硬化癥。

  • 尿路結(jié)石有哪些類型

    尿路結(jié)石可以按晶體成分和病因進(jìn)行分類,其中按晶體成分分類包括含鈣結(jié)石和非含鈣結(jié)石;按病因分類包括代謝性結(jié)石和非代謝性結(jié)石。 按晶體成分分類有含鈣結(jié)石,包括草酸鈣、磷酸鈣、碳酸磷灰石、碳酸鈣,含鈣結(jié)石占91.7%,其中75%含草酸鈣。非含鈣結(jié)石,包括尿酸/尿酸鹽結(jié)石,占5.1%;胱氨酸結(jié)石,占0.2%;黃嘌呤結(jié)石、磷酸鎂銨結(jié)石、基質(zhì)結(jié)石/纖維素結(jié)石,占3%。 按病因分類,包括代謝性結(jié)石,有草酸代謝異常、鈣代謝異常、胱氨酸代謝異常、尿酸代謝異常、枸櫞酸代謝異常;還有非代謝性結(jié)石,包括感染性結(jié)石、藥物性結(jié)石、特發(fā)性結(jié)石。

  • 枸櫞酸鉀緩釋片會(huì)在胃里就被中和嗎

    枸櫞酸鉀緩釋片雖然在胃里會(huì)與部分的胃酸中和,但被中和的比例很小。 堿性制劑均有中和胃酸的作用,比如常用的碳酸氫鈉,服用碳酸氫鈉后很容易被胃酸中和,導(dǎo)致治療效果下降。以蠟基質(zhì)為骨架的枸櫞酸鉀緩釋片通過蠟基質(zhì)逐漸溶解,達(dá)到緩慢釋放效果,胃腸道副作用更少。 泌尿系結(jié)石患者無論有無高鈣尿,均有50%到70%的患者出現(xiàn)骨質(zhì)減少,枸櫞酸鉀緩釋片不僅不會(huì)降低血鈣,反而促進(jìn)鈣離子回流入血,減少骨鈣動(dòng)員,有利于維持骨密度,提高骨質(zhì)質(zhì)量。