李鳳寬
李鳳寬

泌尿外科 | 副主任醫(yī)師

擅長
泌尿生殖系腫瘤,腎上腺腫瘤微創(chuàng)手術(shù),泌尿系結(jié)石的微創(chuàng)治療、尤其是結(jié)合腹腔鏡、輸尿管鏡及經(jīng)皮腎鏡多鏡聯(lián)合治療復(fù)雜腎結(jié)石。
醫(yī)生介紹

天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院,泌尿外科,副主任醫(yī)師

醫(yī)生視頻
  • 手術(shù)后尿路結(jié)石怎么預(yù)防復(fù)發(fā)

    手術(shù)后可以通過保證適當(dāng)?shù)娘嬎?、保持充足的尿量、飲食控制、藥物性預(yù)防等方法來預(yù)防尿路結(jié)石復(fù)發(fā)。 含鈣尿路結(jié)石的藥物預(yù)防包括:1、噻嗪類利尿藥;2、正磷酸鹽,可以減少鈣的排泄,并增加磷酸鹽及尿枸櫞酸鹽的排泄,可以抑制結(jié)石的形成;3、磷酸纖維素;4、堿性枸櫞酸鹽,如枸櫞酸鉀,能夠增加尿枸櫞酸的排泄,降低尿草酸鈣、磷酸鈣和尿酸鹽的過飽和度,提高對結(jié)晶聚集和生長的抑制能力,能有效的減少含鈣結(jié)石的復(fù)發(fā);5、降尿酸的藥物,別嘌呤醇,可以減少尿酸鹽的產(chǎn)生;6、鎂劑;7、葡聚糖;8、維生素B6;9、中草藥。

  • 枸櫞酸鉀緩釋片有什么副作用嗎

    枸櫞酸鉀緩釋片的副作用發(fā)生率低、程度輕,可能有的副作用包括胃腸道不適、腹瀉、惡心、嘔吐、口腔刺激性疼痛、乏力等。 研究顯示服用枸櫞酸鉀緩釋片不會增加血鉀,不影響腎功能。枸櫞酸鉀補進(jìn)去了,鉀離子會隨尿液排出體外,尿鉀會升高。鉀離子具有強堿性,堿化尿液的作用比較強。枸櫞酸鉀對血枸櫞酸水平和其他代謝沒有影響,不會升高血枸櫞酸。因為腎臟能夠迅速排泄枸櫞酸,對空腹血糖、糖化血紅蛋白、總膽固醇、血鈣、血鈉、血鉀、肌酐、腎小球濾過率、BMI無影響,無代謝方面的副作用。但腎功能不全患者腎小球濾過率低于每分鐘每公斤體重0.7ml時應(yīng)禁用。 一、二期慢性腎病患者腎小球濾過率正?;蛘咻p度下降,可使用枸櫞酸鉀,但需要監(jiān)測患者血鉀。肌酐是反應(yīng)腎小球功能的可靠指標(biāo),當(dāng)腎小球濾過率下降到正常的50%以上時,肌酐才開始迅速增高,因此當(dāng)肌酐顯著高于正常水平時,常表示腎功能已嚴(yán)重?fù)p害。故當(dāng)患者血肌酐顯著高于正常值時,應(yīng)禁用枸櫞酸鉀。

  • 胱氨酸結(jié)石如何預(yù)防

    胱氨酸結(jié)石的預(yù)防方法如下: 1、注意飲水,以增加胱氨酸的溶解度。 2、堿化尿液,使用枸櫞酸鉀制劑。 3、宜多攝入以蔬菜以及谷物為主的低蛋白飲食,避免過多食用富含蛋氨酸的食物,比如大豆、豆類和蘑菇等。低蛋白質(zhì)飲食可減少胱氨酸的排泄。 4、限制鈉鹽的攝入。 5、尿液胱氨酸的排泄高于3mmol/24h,可在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用硫普羅寧或卡托普利。

  • 鈣結(jié)石如何預(yù)防

    鈣結(jié)石的預(yù)防包括飲食控制及藥物預(yù)防。 飲食控制方面,首先要增加液體的攝入,使每天尿量保持在2~2.5升。飲食方面要注意營養(yǎng)均衡,避免偏食,要注意控制含鈣食物的攝入,限制蛋白質(zhì)、高嘌呤食物、草酸、鈉鹽及維生素C的攝入,同時增加水果、蔬菜、粗糧及纖維素類的攝入,并控制體重。 含鈣尿路結(jié)石的藥物預(yù)防包括應(yīng)用噻嗪類利尿藥、正磷酸鹽、堿性枸櫞酸鹽、降尿酸藥物、鎂劑、葡聚糖、維生素B6、中草藥等。堿性枸櫞酸鹽,如枸櫞酸鉀,能夠增加尿枸櫞酸的排泄,降低尿液草酸鈣、磷酸鈣和尿酸鹽的過飽和度,能有效的減少含鈣結(jié)石的復(fù)發(fā)。

  • 尿路結(jié)石患者平時吃飯需要注意什么

    尿結(jié)石患者平時吃飯要注意維持飲食營養(yǎng)的綜合平衡,強調(diào)避免其中某一種營養(yǎng)成分的過度攝入,如下: 一、鈣的含量,成人每天鈣的攝入量為1~1.2克。 二、限制飲食中草酸的攝入。 三、限制鈉鹽的攝入,因為高鈉飲食會增加尿鈣的排泄。 四、限制蛋白質(zhì)的過量攝入,每天動物蛋白質(zhì)的攝入量應(yīng)該限制在0.8~1g每公斤。 五、減輕體重。 六、增加水果和蔬菜的攝入。 七、增加粗糧及纖維素飲食的攝入。 八、減少維生素C的攝入,推薦每天維生素C的攝入量不要超過1g。 九、限制高嘌呤食物,推薦每天食物中嘌呤的攝入量,少于500mg。