枸櫞酸鉀緩釋片會(huì)在胃里就被中和嗎
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
枸櫞酸鉀緩釋片雖然在胃里會(huì)與部分的胃酸中和，但被中和的比例很小。
堿性制劑均有中和胃酸的作用，比如常用的碳酸氫鈉，服用碳酸氫鈉后很容易被胃酸中和，導(dǎo)致治療效果下降。以蠟基質(zhì)為骨架的枸櫞酸鉀緩釋片通過(guò)蠟基質(zhì)逐漸溶解，達(dá)到緩慢釋放效果，胃腸道副作用更少。
泌尿系結(jié)石患者無(wú)論有無(wú)高鈣尿，均有50%到70%的患者出現(xiàn)骨質(zhì)減少，枸櫞酸鉀緩釋片不僅不會(huì)降低血鈣，反而促進(jìn)鈣離子回流入血，減少骨鈣動(dòng)員，有利于維持骨密度，提高骨質(zhì)質(zhì)量。
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枸櫞酸鉀緩釋片的適用人群
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- 枸櫞酸鉀緩釋片的適用人群如下：
1、未達(dá)到外科指征的結(jié)石患者，以促進(jìn)排石，結(jié)石直徑0.5~1.0厘米，其中以小于0.6厘米為適宜，結(jié)石表面光滑，尿路無(wú)梗阻，停留于局部少于兩周，溶解尿酸結(jié)石和胱氨酸結(jié)石。
2、外科處理后的結(jié)石患者，經(jīng)皮腎鏡、輸尿管鏡碎石及體外沖擊波碎石術(shù)后的輔助治療，排出結(jié)石碎片，預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。
3、結(jié)石高風(fēng)險(xiǎn)患者。其中代謝異?；颊甙ǖ丸蹤此崮虬Y、高鈣血癥、高鈣尿癥、高草酸血癥、高草酸尿癥、高尿酸血癥、高尿酸尿癥、胱氨酸尿癥、腎小管酸中毒等。尿路梗阻致結(jié)石高風(fēng)險(xiǎn)患者包括尿路局部的狹窄和畸形、海綿腎、腎囊腫、腎盞憩室、馬蹄腎等。
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李鳳寬
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枸櫞酸鉀緩釋片效果怎么樣
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- 枸櫞酸鉀緩釋片是結(jié)石診療醫(yī)學(xué)指南中推薦用于泌尿系結(jié)石防治的藥物，治療效果較好。
枸櫞酸鉀緩釋片主要成份為枸櫞酸鉀，服用藥物后，枸櫞酸鉀在代謝過(guò)程中，經(jīng)代謝產(chǎn)生堿性的碳酸氫根和強(qiáng)堿性鉀離子，堿化尿液，增加尿酸和胱氨酸的溶解度，從而達(dá)到預(yù)防，和溶解尿酸、胱氨酸結(jié)石和混合性結(jié)石的作用。并且有研究顯示，長(zhǎng)期服用枸櫞酸鉀可以增加尿pH值和尿枸櫞酸水平，降低尿鈣水平，降低含鈣結(jié)石患者的結(jié)石形成率，減少尿酸結(jié)石伴和不伴含鈣結(jié)石患者結(jié)石的復(fù)發(fā)。但要注意的是，枸櫞酸鉀緩釋片不能用于感染性結(jié)石的治療。
此外，枸櫞酸鉀緩釋片半衰期長(zhǎng)，在夜間也能夠保持尿藥濃度，持續(xù)的預(yù)防結(jié)石形成。且胃腸道不良反應(yīng)少，片劑服用更方便。
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胡海義
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枸櫞酸鉀緩釋片哪些人可以吃
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- 枸櫞酸鉀緩釋片適用于泌尿系統(tǒng)結(jié)石的溶石、排石，以及預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)，結(jié)石高危人群的代謝調(diào)節(jié)和結(jié)石預(yù)防。
枸櫞酸鉀緩釋片的適應(yīng)癥是腎小管酸中毒、鈣結(jié)石、尿酸結(jié)石，該藥可以與食物同服，也可以于餐后30分鐘內(nèi)服用。
結(jié)石的種類包括尿酸結(jié)石、胱氨酸結(jié)石以草酸鈣為主的所有含鈣結(jié)石。鈣結(jié)石與尿pH值無(wú)關(guān)，尿酸結(jié)石溶石，尿pH值控制在6.8~7.2之間，預(yù)防尿酸結(jié)石的尿pH值控制在6.5~6.8之間。
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李鳳寬
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枸櫞酸鉀治療結(jié)石的效果怎么樣
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- 枸櫞酸鉀可以較為有效的抑制結(jié)石形成的全過(guò)程，預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)，并且促進(jìn)鈣鹽結(jié)石的溶解，達(dá)到治療目的。
枸櫞酸鉀有三個(gè)羧基，在堿化尿液的同時(shí)，與尿中鈣離子結(jié)合，形成可溶性螯合物，減少尿液中鈣離子濃度，降低草酸鈣、磷酸鈣、氨基酸鈣、尿酸鈣結(jié)石形成的風(fēng)險(xiǎn)。
枸櫞酸鉀在代謝過(guò)程中，經(jīng)代謝產(chǎn)生堿性的碳酸氫根和強(qiáng)堿性鉀離子，堿化尿液，增加尿酸和胱氨酸的溶解度，從而達(dá)到預(yù)防，和溶解尿酸、胱氨酸結(jié)石和混合性結(jié)石的作用。研究顯示服用枸櫞酸鉀可以增加尿pH值和尿枸櫞酸水平，降低尿鈣水平，降低含鈣結(jié)石患者的結(jié)石形成率，減少尿酸結(jié)石伴和不伴含鈣結(jié)石患者結(jié)石的復(fù)發(fā)。在碎石術(shù)前、術(shù)后加用枸櫞酸鉀制劑，術(shù)后一年結(jié)石復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)降低。
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李鳳寬
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枸櫞酸鉀緩釋片有什么副作用嗎
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- 枸櫞酸鉀緩釋片的副作用發(fā)生率低、程度輕，可能有的副作用包括胃腸道不適、腹瀉、惡心、嘔吐、口腔刺激性疼痛、乏力等。
研究顯示服用枸櫞酸鉀緩釋片不會(huì)增加血鉀，不影響腎功能。枸櫞酸鉀補(bǔ)進(jìn)去了，鉀離子會(huì)隨尿液排出體外，尿鉀會(huì)升高。鉀離子具有強(qiáng)堿性，堿化尿液的作用比較強(qiáng)。枸櫞酸鉀對(duì)血枸櫞酸水平和其他代謝沒(méi)有影響，不會(huì)升高血枸櫞酸。因?yàn)槟I臟能夠迅速排泄枸櫞酸，對(duì)空腹血糖、糖化血紅蛋白、總膽固醇、血鈣、血鈉、血鉀、肌酐、腎小球?yàn)V過(guò)率、BMI無(wú)影響，無(wú)代謝方面的副作用。但腎功能不全患者腎小球?yàn)V過(guò)率低于每分鐘每公斤體重0.7ml時(shí)應(yīng)禁用。
一、二期慢性腎病患者腎小球?yàn)V過(guò)率正常或者輕度下降，可使用枸櫞酸鉀，但需要監(jiān)測(cè)患者血鉀。肌酐是反應(yīng)腎小球功能的可靠指標(biāo)，當(dāng)腎小球?yàn)V過(guò)率下降到正常的50%以上時(shí)，肌酐才開(kāi)始迅速增高，因此當(dāng)肌酐顯著高于正常水平時(shí)，常表示腎功能已嚴(yán)重?fù)p害。故當(dāng)患者血肌酐顯著高于正常值時(shí)，應(yīng)禁用枸櫞酸鉀。
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李鳳寬
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枸櫞酸鉀緩釋片的功效與作用
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- 枸櫞酸鉀緩釋片的功效與作用為：它主要適用于腎小管酸性中毒伴有高鈣結(jié)石。同時(shí)對(duì)于由任何原因引起的枸櫞酸所致的草酸鈣腎結(jié)石以及混合性結(jié)石都是有效的。
口服枸櫞酸鉀緩釋片會(huì)引起代謝的一些堿的負(fù)荷，使清除率尤其是枸櫞酸鹽的清除率增加，從而控制尿枸櫞酸的濃度，使其尿的pH值有所升高，但不會(huì)顯著的改變枸櫞酸的濃度。所以它主要是通過(guò)調(diào)控腎臟的排泄使高尿酸、枸櫞酸的水平達(dá)到平衡，起的是輔助作用。另外，口服的時(shí)候要注意控制劑量。
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吳非
