二甲雙胍緩釋片的（Ⅱ）代表什么意思
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
鹽酸二甲雙胍緩釋片（Ⅱ）后面的（Ⅱ）代表其劑型為控釋片，以區(qū)別于普通的緩釋片。
鹽酸二甲雙胍緩釋片（Ⅱ）適用于單用飲食和運(yùn)動(dòng)治療不能獲得良好控制的二型糖尿病患者。它在緩釋藥芯外面加了一層滲透膜，使藥物在體內(nèi)恒速釋放，并且藥效釋放緩慢，可以24小時(shí)平穩(wěn)、持久控制血糖，避免糖尿病患者血糖波動(dòng)過大，使糖尿病患者更好的控糖效果。
控釋技術(shù)可以讓藥物緩慢、恒速釋放，減少胃腸道不良反應(yīng)，使患者耐受性和依從性更高，解決了患者因耐受性差而不能足量使用二甲雙胍的問題，另外鹽酸二甲雙胍緩釋片（Ⅱ）具有片輕、形小、服用次數(shù)少的優(yōu)點(diǎn)，有利于吞咽功能弱的人群吞服，可以實(shí)現(xiàn)足量用藥，并且服用次數(shù)少，可以在一定程度上減少患者漏服藥的情況發(fā)生。
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鹽酸二甲雙胍緩釋片（Ⅱ）后面的（Ⅱ）代表其劑型為控釋片，以區(qū)別于普通的緩釋片。
鹽酸二甲雙胍緩釋片（Ⅱ）適用于單用飲食和運(yùn)動(dòng)治療不能獲得良好控制的二型糖尿病患者。它在緩釋藥芯外面加了一層滲透膜，使藥物在體內(nèi)恒速釋放，并且藥效釋放緩慢，可以24小時(shí)平穩(wěn)、持久控制血糖，避免糖尿病患者血糖波動(dòng)過大，使糖尿病患者更好的控糖效果。
控釋技術(shù)可以讓藥物緩慢、恒速釋放，減少胃腸道不良反應(yīng)，使患者耐受性和依從性更高，解決了患者因耐受性差而不能足量使用二甲雙胍的問題，另外鹽酸二甲雙胍緩釋片（Ⅱ）具有片輕、形小、服用次數(shù)少的優(yōu)點(diǎn)，有利于吞咽功能弱的人群吞服，可以實(shí)現(xiàn)足量用藥，并且服用次數(shù)少，可以在一定程度上減少患者漏服藥的情況發(fā)生。
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緩釋片一定不能掰開服用。緩釋制劑按照其結(jié)構(gòu)及聚合物性質(zhì)可大致分為膜控型、骨架型、滲透泵型。緩釋片是否能掰開服用，要看它是用什么結(jié)構(gòu)來做成的。如果是通過藥片（或膠囊）外面的緩釋層來實(shí)現(xiàn)緩釋的，就不能掰開吃。因?yàn)樗幬锿饷嬗幸痪忈寣?，掰開就沒有緩釋的效果了。而使用了緩控釋微囊技術(shù)的藥物，是能掰開服用的，但不能碾碎了吃。
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非洛地平緩釋片是鈣離子拮抗劑的一種代表藥物，主要作用于治療高血壓病，治療心絞痛。主要的不良反應(yīng)有面部潮紅、頭暈、頭痛、心悸、疲乏無力，偶爾有意識(shí)錯(cuò)亂和睡眠障礙。在腎功能損害時(shí)，不影響非洛地平的血藥濃度，不需要調(diào)整劑量，對(duì)于嚴(yán)重腎功能損害、肝臟損害、主動(dòng)脈瓣狹窄，急性心肌梗死后心衰是慎用的。
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非絡(luò)地平 緩釋片為長效二氫吡啶類的鈣離子拮抗劑，有降壓和抗心絞痛的作用，主要通過主治 兒童型鈣通道，減少細(xì)胞外鈣離子進(jìn)入血管平滑肌細(xì)胞內(nèi)降低主力血管的收縮反應(yīng)，起到降壓作用。降壓起效迅速，降壓療效和幅度相對(duì)較強(qiáng)，療效的個(gè)體差異性較小，對(duì)血脂和血糖無明顯影響。
缺點(diǎn)可引起心率增快，面部潮紅、頭痛、下肢水腫等，還可抑制鈣離子進(jìn)入心肌細(xì)胞內(nèi)，抑制心肌收縮，減少心肌氧耗，擴(kuò)張冠脈，解除冠脈痙攣，達(dá)到 抗心絞痛的作用。
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二甲雙胍的服用方法要根據(jù)劑型和患者病情而定。
目前二甲雙胍的常用劑型有普通片、腸溶片、緩釋片和控釋片，服用方法要根據(jù)劑型和患者病情而定。其中二甲雙胍普通片在胃內(nèi)釋放快、達(dá)峰快，但因?yàn)樾瓒啻畏?，故?duì)胃腸道有一定程度的刺激。而二甲雙胍腸溶片對(duì)胃腸道刺激較小，但是機(jī)體吸收的速度相對(duì)較慢。
因?yàn)槎纂p胍緩釋片常采用特殊的骨架結(jié)構(gòu)，所以藥物吸收不恒速且緩慢釋放，故建議在餐中或者餐后整片吞服，不能掰開服用。而二甲雙胍控釋片代表的藥物為鹽酸二甲雙胍緩釋片，其服用方法為餐中或餐后口服。另外，該控釋劑型需整片吞服，禁止嚼碎或掰開，以避免損害藥片薄膜影響緩釋效果。此外因其在體內(nèi)呈零級(jí)且12小時(shí)恒速釋放，故可長時(shí)間平穩(wěn)控制血糖且患者所需服用次數(shù)少。
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患者在服用二甲雙胍后常常會(huì)出現(xiàn)拉肚子等胃腸道不良反應(yīng)，此外還有可能出現(xiàn)惡心 消化不良、嘔吐、腹部不適、乏力以及頭痛等情況，需要增加二甲雙胍的耐受程度，從而減少拉肚子等情況的發(fā)生，可以從以下方面著手：
第一、血糖控制后遵醫(yī)囑適當(dāng)減少劑量；
第二、初服時(shí)可以采取小劑量，在醫(yī)生指導(dǎo)下逐漸增加劑量，可以避免或減輕初始階段服藥時(shí)的副作用；
第三、選用控釋劑型，服用二甲雙胍后出現(xiàn)胃腸道不良反應(yīng)與劑型有較大的關(guān)系，相比其他劑型，控釋劑型的不良反應(yīng)較少，以二甲雙胍緩釋片（Ⅱ）為例，它在胃腸道不良反應(yīng)少，因?yàn)樵撍幵隗w內(nèi)呈零級(jí)釋放，全天平穩(wěn)控制血糖，能在一定程度上減少胃腸道的不良反應(yīng)，提高患者的依從性。建議該藥在餐中或餐后服用，能更好的減少胃腸道的不良反應(yīng)，另外用藥期間要戒酒。
