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突發(fā)心肌梗死如何正確自救

閱讀:6.08k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

突發(fā)心肌梗死如何正確自救

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    有些病人如果是發(fā)生在醫(yī)院里,那么有醫(yī)務(wù)人員去處理。發(fā)生在家里,那么我們要根據(jù)情況。第一個如果有些人是獨居的一個人,那么這個時候建議患者馬上打電話聯(lián)系120,告訴他們你的情況。那么120會馬上抓緊時間會派車子過來,打完電話以后病人應(yīng)該坐下來休息或者躺下來休息,提醒病人千萬不要試圖自己開車到醫(yī)院。為什么?因為心梗的病情發(fā)病是很快的,如果在這個當(dāng)中自己駕車當(dāng)中出現(xiàn)意外,那不光是這個病情,甚至?xí)斐山煌ㄊ鹿?。如果家里有人的話,那相對會好一點。家屬主要是先打電話,然后安撫病人,讓病人躺下來休息保持情緒穩(wěn)定。第二個去找找藥,如果有相關(guān)的藥,包括硝酸甘油,包括阿司匹林等等。這個時候可以給病人服用,這個是一個術(shù)前應(yīng)該要用的藥,等下到醫(yī)院里來,我們也會給他服用類似的藥。然后密切觀察病情,萬一病人在這個等待的過程當(dāng)中出現(xiàn)了心跳呼吸驟停,如果說經(jīng)過培訓(xùn)的那最好那么馬上進行心肺復(fù)蘇,等到120專業(yè)人士到場。如果沒有經(jīng)過培訓(xùn)的,也可以打電話,這個電話當(dāng)中會有專業(yè)人士的指導(dǎo),那么馬上做這些事情,千萬不要等到醫(yī)務(wù)人員來了再做,那樣會延誤病情。
    周亮 杭州市第一人民醫(yī)院
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    有兩種方法,一種通過藥物的治療,但是藥物的治療是有時間點的,藥物的治療最有效的是在急性心肌梗死的兩個小時之內(nèi),如果超過兩個小時到六個小時的話它的治療的效果就不如兩個小時之內(nèi)了;那么溶拴時血管再通的可能性就要大大的降低,那么超過六個小時基本上我們就不會考慮溶拴治療。那么現(xiàn)在對急性心肌梗死最常用、最高效的一種方法還是采用急診的冠狀動脈成形術(shù),也就是我們所說的急診的支架手術(shù),如果醫(yī)生建議你行冠狀動脈介入手術(shù),一定要遵從醫(yī)囑,因為心肌就是生命,心肌等待每一分鐘都存在著壞死的風(fēng)險,那么通過介入治療會使心肌得到挽救。
    劉巍 北京安貞醫(yī)院
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    急性心肌梗死最重要的是早期的識別,如果患者本人或者是患者的家屬高度懷疑這個患者有急性心肌梗死的話,立刻就要呼叫120,讓救護人員及早的趕來,同時自己要應(yīng)用一些救護的藥物,那么比較常用的就是看患者平時吃不吃阿司匹林,如果患者有備用的阿司匹林,可以口服阿司匹林,同時也要口服速效救心丸,或者是硝酸甘油等藥物。并且保持患者坐位,患者要保持安靜的一個狀態(tài)。血管的阻塞如果超過6分鐘,基本上細胞就會不可逆的死亡,如果超過6個小時的話心肌就會完全的壞死,對于心肌梗死的治療就是要在最短的時間之內(nèi)使已經(jīng)阻塞的血管達到完全的再通。
    劉巍 北京安貞醫(yī)院
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    突發(fā)心肌梗死的急救措施: 1、撥打120:盡快與醫(yī)院、急救站聯(lián)系,請醫(yī)生速來搶救或送醫(yī)院搶治。 2、就地平臥:立即讓病人就地平臥或者半臥位,嚴(yán)禁搬動,因為任何搬動都會增加心臟負擔(dān),危及生命。 3、吸氧:如有供氧條件,應(yīng)立即給予吸氧。 4、在血壓正常的情況下可以給患者舌下含服硝酸甘油或噴霧吸入硝酸甘油,如不能緩解五分鐘重復(fù)一次,如胸痛超過20分鐘仍不能緩解,或嚴(yán)重胸痛伴惡心、嘔吐、呼吸困難、暈厥者,應(yīng)立即送醫(yī)。具體用藥請結(jié)合臨床,由醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。 5、人工呼吸:如病人心臟突然停止跳動,家人切不可將其抱起晃動呼叫,而應(yīng)立即采用心肺復(fù)蘇的急救措施。
    刁軍 徐州礦務(wù)集團總醫(yī)院
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    如果發(fā)生了急性心肌梗死,還是建議大家首先是打120。第二個就是尋求自身的幫助,如果手頭有速效救心丸可以服用速效救心丸,一般是5到10粒,舌下含用或者是硝酸甘油在舌頭含服,如果說手邊還有阿司匹林這一類的,建議大家可以吃300毫克的阿司匹林。如果手頭有波立維的還可以給予玻璃為300毫克嚼服,條件許可的情況下有熟悉的醫(yī)護人員或者醫(yī)院,也可以進行直接的與醫(yī)院聯(lián)系做好急診PCI的院前準(zhǔn)備。
    潘云紅 武漢科技大學(xué)附屬天佑醫(yī)院
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    大多數(shù)人對疾病的搶救措施還理解不夠,所以當(dāng)冠心病急性發(fā)作的時候,我個人建議第一時間是打急救電話或者求助專業(yè)人士的幫助。在急救人員沒有到達現(xiàn)場的時候,我們的病人和家屬應(yīng)該怎么做呢,首先 要保持鎮(zhèn)靜,停止一切活動 就地休息,最好是半坐位 解開衣領(lǐng)保持呼吸道的通暢,我們冬季要切記保暖,如果病人煩躁不安 ,我們可以給予少量的安定以減少心肌耗氧量。第二可以立即含服硝酸甘油一片,如果五分鐘后癥狀仍不緩解我們可以再次含硝酸甘油,一般情況硝酸甘油含服不能超過三片 ,如果癥狀超過了15分鐘不緩解而且伴有大汗 瀕死感 ,煩躁呼吸困難,有可能就是急性心肌梗死的發(fā)作,必須盡快到有心臟介入手術(shù)能力的醫(yī)院盡早的開通血管。第三如果是在室內(nèi)應(yīng)該開窗 通風(fēng),有條件的話 可以吸氧。第四 如果患者突然出現(xiàn)了意識喪失心臟驟停,我們身邊的人就應(yīng)該立即進行胸外的心臟按壓,不能等待急救人員到現(xiàn)場才開始 。時間就是生命,但是有一點要特別提出的,有一部分冠心病早期的一些癥狀 發(fā)病特點非常不典型容易被忽視,而且還容易和其他疾病混淆。比如說我們常見的一些牙痛 惡心 嘔吐 其實也是心臟病的一些癥狀,所以我們早期自行處理有時候可能會出現(xiàn)一些偏差需要引起大家的注意。
    尹曉雋 河南中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院