胰腺癌術后會有哪些并發(fā)癥
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提示:本內容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
胰腺癌手術根據(jù)腫瘤部位不同可以分為:根治性的胰體尾切除、脾切除和胰十二指腸切除,并發(fā)癥有:
一、胰腺斷端的遺漏。
二、血小板的增多癥。
三、內分泌不足導致血糖升高。
四、外分泌不足導致消化不良。
五、胰瘺。
六、早期出現(xiàn)胃排空障礙。
七、消化不良。
八、腸梗阻。
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胰腺癌術后并發(fā)癥有哪些
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- 胰腺癌術后并發(fā)癥主要就包括腹腔內出血,手術后消化道出血,胰瘺 膽瘺,吻合口瘺,吻合口潰瘍,腹腔內感染,急性腎衰竭,肝功能衰竭,胃潴留。
由于手術創(chuàng)傷大,應術前強調深呼吸,咳嗽,早起活動的重要性,指導患者深呼吸,有效咳嗽,需要注意的是膽管及胰管引流,可在術后2到3周關閉,若恢復順利,可以拔除,若有膽汁漏或膽汁漏并發(fā)癥,則應繼續(xù)保留,也就是說胰腺癌術后的一些并發(fā)癥,類型是比較多的,但是大家還是要樹立信心。
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王育生
山西省腫瘤醫(yī)院
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胰腺癌術后并發(fā)癥有哪些
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- 胰腺癌只有1/5左右的新發(fā)病例是可以進行手術的,其他的患者都難以通過手術達到比較好的治療。對于涉及胰頭的胰頭癌,惠普爾手術是最常用的根治性的手術治療,這是一項主要手術,包括胰十二指腸的切除、胃空腸的吻合以及膽囊空腸的吻合,只要患者能夠耐受并且腫瘤未發(fā)生局部的浸潤或者轉移才可以進行這項手術,對遠端的胰腺切除術,同時還要進行脾切除。術后并發(fā)癥主要包括腹腔內的出血,手術后消化道的出血,胰瘺、膽瘺、吻合口瘺、吻合口潰瘍、腹腔內的感染,甚至可以發(fā)生急性腎功能衰竭、肝功能衰竭、胃儲留。由于手術的創(chuàng)傷非常大,應術前強調深呼吸、咳嗽、早起活動的重要性。指揮患者經常深呼吸,另膽管和胰管引流可以在術后兩到三周關閉,若恢復得順利可以拔除,如果出現(xiàn)了膽汁漏或其他的并發(fā)癥,應當繼續(xù)保留。胰腺癌術后并發(fā)癥較多,類型也較多,但是還是應當樹立信心,胰腺癌的手術在國內比較成熟,在術后的過程中出現(xiàn)了不舒服的情況應及時與醫(yī)護人員進行溝通,盡早處理。
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喬曉媛
山西省腫瘤醫(yī)院
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胰腺癌術后會引起哪些并發(fā)癥
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- 我們知道胰腺癌手術是比較大的一種手術,涉及了多個器官的處理。常見的胰腺癌的手術就是胰頭癌的,胰十二指腸的切除術,它切除范圍就包括了胃、十二指腸、胰腺常常涉及到消化道器官的重建。比如說胃腸的重建、膽道的重建、胰腸的重建。所以說術后常常出現(xiàn),重建消化道系統(tǒng)的我們說的漏,我們叫做腸漏、胃漏、胰漏。另外由于胰腺器官位于腹膜后深部,周圍有很多的重要的大血管,那么可能會出現(xiàn)術后的出血,再次由于胰腺癌患者要審視大部分的胰腺。因此患者可能會出現(xiàn)術后的糖尿病以上這些并發(fā)癥,都是可能出現(xiàn)。但是不會必然出現(xiàn)的,只要臨床醫(yī)生觀察仔細提早預防,這些并發(fā)癥都是可以避免,即使出現(xiàn)以后也是可以得到控制和治療的。
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陳鑫
重慶醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
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胰腺癌術后并發(fā)癥有哪些呢
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- 胰腺癌術后并發(fā)癥有胰瘺、膽瘺等。只有5分之1的胰腺癌是可以進行手術的,對于涉及胰頭的癌癥的,常規(guī)的是做胰十二指腸切除術,它是最常用的根治性手術治療,這種手術方式主要包括了胰十二指腸的切除,胃空腸的吻合以及膽腸的吻合,只有當患者能夠耐受并且腫瘤未發(fā)生,逐步浸潤或轉移時才可以進行這項手術,對遠端的胰腺腫瘤切除,通常還需同時行脾切除,術后的并發(fā)癥主要包括腹腔的出血、手術后消化道出血、胰瘺、膽瘺、吻合口瘺、吻合口潰瘍、腹腔感染、急性腎功能衰竭、肝功能衰竭、胃儲瘤以及其它并發(fā)癥。
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黃慶興
山西省腫瘤醫(yī)院
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胰腺癌術后可能會出現(xiàn)哪些并發(fā)癥
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- 胰腺癌術后可能引起那些并發(fā)癥,主要還有是有短期的并發(fā)癥和長期的并發(fā)癥,短期的并發(fā)癥就是我們最擔心的就是遺漏,因為胰腺癌手術之后,遺漏的發(fā)生率是很高的有的教授說,每個病人都可能出現(xiàn)遺漏,只是,遺漏的嚴重程度不同而已,只要很輕微的遺漏,我們很多患者都可以治愈嚴重的遺漏,就可能造成患者的腸管的穿孔口,血管的穿孔,造成全腹膜炎等危及生命;第二個并發(fā)癥來就是出血,在胰腺手術之后我們很多的血管,都是被奴化的就是說把這些血管周圍的淋巴結,包括血管的外膜都是要清除的時候患者就有可能出現(xiàn)這種大出血;第三的一個并發(fā)癥就是吻合口的漏,比如說我們胰腺癌手術后,還要做膽腸吻合,胰腸吻合還有一個腸腸吻合等這樣的吻合口就是出現(xiàn)愈合不良,就出現(xiàn)漏,這時候漏就叫腸漏或者叫膽漏。
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段世剛
重慶市第九人民醫(yī)院
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胰腺癌術后的并發(fā)癥有哪些
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- 胰腺癌術后并發(fā)癥:第一個是胰瘺,胰瘺是胰腺癌術后最常見且危害性極大的并發(fā)癥,也是致死的主要原因,發(fā)生率常常達5%-25%,致死率也經常達到20%左右。第二個是腹腔出血,胰瘺術后腐蝕或者是手術中出現(xiàn)嚴重出血都有可能導致腹腔出血。此外術前梗阻性黃疸伴有肝功能異常者,術后也可能因為凝血功能障礙而造成胰腺斷端等創(chuàng)面的滲血。手術復雜時間長的重癥病人也可能出現(xiàn)彌漫性的血管內凝血,造成創(chuàng)面滲血不止。第三個是消化道出血,術后5天內的消化道出血常是因為胰腺斷端或者胃腸吻合口出血造成的,晚期消化道出血多數(shù)因為應激性潰瘍或者吻合口潰瘍引起,往往發(fā)生在術后一周左右。第四點就是感染性并發(fā)癥,腹腔局部性細菌感染是最常見的類型。因為手術創(chuàng)面大,常常有較多的滲液產生,如果引流不暢或是不同程度的發(fā)生吻合口的瘺就可能導致繼發(fā)腹腔的感染,甚至形成腹腔的膿腫。如果出現(xiàn)這樣的情況,則可以做一些充分的引流進行治療。
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張國棟
山西省腫瘤醫(yī)院