胰腺癌術后的并發(fā)癥有哪些
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胰腺癌術后并發(fā)癥：
第一、胰瘺，胰瘺是胰腺癌術后最常見且危害性極大的并發(fā)癥，也是致死的主要原因，發(fā)生率常常5%-25%，致死率也經常達到20%左右。
第二、腹腔出血，胰瘺術后腐蝕或者是手術中出現嚴重出血都有可能導致腹腔出血。此外術前梗阻性黃疸伴有肝功能異常者，術后也可能因為凝血功能障礙而造成胰腺斷端等創(chuàng)面的滲血。手術復雜時間長的重癥病人也可能出現彌漫性的血管內凝血，造成創(chuàng)面滲血不止。
第三、消化道出血，術后5天內的消化道出血常是因為胰腺斷端或者胃腸吻合口出血造成的，晚期消化道出血多數因為應激性潰瘍或者吻合口潰瘍引起，往往發(fā)生在術后一周左右。
第四、感染性并發(fā)癥，腹腔局部性細菌感染是最常見的類型。因為手術創(chuàng)面大，常常有較多的滲液產生，如果引流不暢或是不同程度的發(fā)生吻合口的瘺就可能導致繼發(fā)腹腔的感染，甚至形成腹腔的膿腫。如果出現這樣的情況，則可以做一些充分的引流進行治療。
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胰腺癌術后并發(fā)癥：
第一、胰瘺，胰瘺是胰腺癌術后最常見且危害性極大的并發(fā)癥，也是致死的主要原因，發(fā)生率常常5%-25%，致死率也經常達到20%左右。
第二、腹腔出血，胰瘺術后腐蝕或者是手術中出現嚴重出血都有可能導致腹腔出血。此外術前梗阻性黃疸伴有肝功能異常者，術后也可能因為凝血功能障礙而造成胰腺斷端等創(chuàng)面的滲血。手術復雜時間長的重癥病人也可能出現彌漫性的血管內凝血，造成創(chuàng)面滲血不止。
第三、消化道出血，術后5天內的消化道出血常是因為胰腺斷端或者胃腸吻合口出血造成的，晚期消化道出血多數因為應激性潰瘍或者吻合口潰瘍引起，往往發(fā)生在術后一周左右。
第四、感染性并發(fā)癥，腹腔局部性細菌感染是最常見的類型。因為手術創(chuàng)面大，常常有較多的滲液產生，如果引流不暢或是不同程度的發(fā)生吻合口的瘺就可能導致繼發(fā)腹腔的感染，甚至形成腹腔的膿腫。如果出現這樣的情況，則可以做一些充分的引流進行治療。
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我們知道胰腺癌手術是比較大的一種手術，涉及了多個器官的處理。常見的胰腺癌的手術就是胰頭癌的，胰十二指腸的切除術，它切除范圍就包括了胃、十二指腸、胰腺常常涉及到消化道器官的重建。比如說胃腸的重建、膽道的重建、胰腸的重建。所以說術后常常出現，重建消化道系統的我們說的漏，我們叫做腸漏、胃漏、胰漏。另外由于胰腺器官位于腹膜后深部，周圍有很多的重要的大血管，那么可能會出現術后的出血，再次由于胰腺癌患者要審視大部分的胰腺。因此患者可能會出現術后的糖尿病以上這些并發(fā)癥，都是可能出現。但是不會必然出現的，只要臨床醫(yī)生觀察仔細提早預防，這些并發(fā)癥都是可以避免，即使出現以后也是可以得到控制和治療的。
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胰腺癌術后并發(fā)癥主要是手術后胰漏，一般不會引起大問題。還有就是出血和腹腔感染。對于胰頭癌手術后，可能出現胰漏、膽漏，可以把血管腐蝕甚至穿孔，從而導致腹腔的感染。還有就是乳糜漏，是因為淋巴清掃后淋巴液回不去而形成的乳糜。胰腺癌的術后并發(fā)癥主要包括：1、出血：胰腺位置特殊，周圍大血管較多，一旦出血往往致命，術中、術后出血風險較大；出血類型包括術后出血、腹腔出血、消化道出血。2、瘺：如胰漏、胃漏、膽漏，切除臟器后需要進行重建，吻合口愈合不良可導致消化液漏出，一旦出現胰瘺易腐蝕周圍臟器，造成出血、感染等并發(fā)癥；3、繼發(fā)感染：需要通過CT定位穿刺引流，必要時再次手術去除壞死、繼發(fā)感染組織。4、胃癱: 胃癱目一前尚無統一的標準,常用的診斷標準時經檢查證實胃流出道無梗阻;胃液>800mUdh超過10大;無明顯水電解質及酸碉平理異常;無導致胃乏力的基礎疾病;未便用平滑肌收縮藥物。
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胰腺癌術后可能引起那些并發(fā)癥，主要還有是有短期的并發(fā)癥和長期的并發(fā)癥，短期的并發(fā)癥就是我們最擔心的就是遺漏，因為胰腺癌手術之后，遺漏的發(fā)生率是很高的有的教授說，每個病人都可能出現遺漏，只是，遺漏的嚴重程度不同而已，只要很輕微的遺漏，我們很多患者都可以治愈嚴重的遺漏，就可能造成患者的腸管的穿孔口，血管的穿孔，造成全腹膜炎等危及生命；第二個并發(fā)癥來就是出血，在胰腺手術之后我們很多的血管，都是被奴化的就是說把這些血管周圍的淋巴結，包括血管的外膜都是要清除的時候患者就有可能出現這種大出血；第三的一個并發(fā)癥就是吻合口的漏，比如說我們胰腺癌手術后，還要做膽腸吻合，胰腸吻合還有一個腸腸吻合等這樣的吻合口就是出現愈合不良，就出現漏，這時候漏就叫腸漏或者叫膽漏。
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第一就是胰腺癌對周圍組織產生的這個臨床癥狀，引起的并發(fā)癥主要表現為壓迫周圍膽道系統，可以引起堵塞性的黃疸，刺激周圍腹膜，后腹膜以及周圍的臟器，可引起上腹部的隱痛以及牽拉痛，腫瘤的急性發(fā)熱，是腫瘤感染引起的白細胞增高，引起的消化功能不足，腹瀉 消化不良等進行相應的處理。第二化療藥物，本身引起的并發(fā)癥。
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腦膜瘤術后最常見的并發(fā)癥有，出血、感染、癲癇、下肢深靜脈血栓等。所謂出血就是指術后出現的遲發(fā)性顱內血腫，有時甚至需要再次手術清除血腫，隨著近幾年手術器械和手術方式的進步，出血的可能性越來越少，感染包括術后出現的顱內感染、頭皮感染等。
感染的相關因素很多，如患者身體虛弱，糖尿病控制不佳，手術時間很長等，患者感染幾率就會大些，這要求醫(yī)生和患者共同努力，在手術以前盡量的，改善患者的體質，控制好血糖，努力在保證安全的前提下，縮短手術時間等。
癲癇與腦膜瘤生長的部位和病人的體質有關，一般來說生長在額葉的腦膜瘤，發(fā)生癲癇的幾率是最高的，其次是顳葉頂葉，而枕葉相對發(fā)生癲癇的概率就很小。如果術前評估患者術后出現癲癇的幾率比較高，醫(yī)生會在手術中和手術后，預防性的使用抗癲癇藥物，以減少癲癇的出現。下肢深靜脈血栓形成，是指術后患者臥床，伴隨下肢活動不良的患者，由于下肢靜脈回流不暢，導致血液淤積血栓形成，這種情況醫(yī)生也會在手術以后，對患者實行下肢靜脈泵、進行肢體按摩，來預防和減少下肢靜脈血栓的發(fā)生率。
