重癥患者的肌肉功能訓練
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提示：本內容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
肌肉功能訓練就是肌力訓練，肌力訓練在康復醫(yī)學中要根據(jù)患者的不同肌肉肌力水平，來決定他的訓練方法。
如患者肌力比較差，或者是疾病以后，這一側肢體肌力癱瘓了，不能動，這個時候，我們可能會采取，各種電刺激反饋的方式，肌電反饋的方式，來幫助他刺激肌肉，甚至采用特殊的神經(jīng)肌肉，本體感覺促進法，來幫助他恢復肌力，如果患者是意識清醒的，并且只是由于長期臥床以后，肌力稍微下降一些，我們可以教會患者一些，徒手的體操，來進行力量訓練，更好一點的，就可以給他一些器械，來幫助他進行一些抗阻訓練，，
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重癥病人尿路感染怎么治療
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高偉
首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
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神經(jīng)重癥病人為什么要進到神經(jīng)重癥病房
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- 神經(jīng)重癥病人進入到神經(jīng)重癥病房主要有兩個目的，第一個就是重癥的治療，第二個就是重癥的監(jiān)護
第一個重癥的治療，因為神經(jīng)重癥病人來說病情很嚴重，需要積極的治療，這類病人往往有昏迷，有呼吸肌的麻痹，有高熱等等這些，神經(jīng)系統(tǒng)腦是全身器官的中樞所在，所以一旦腦這個器官出現(xiàn)問題的話，全身的各個臟器可能都會出現(xiàn)相應不同程度的問題，這樣醫(yī)生不僅要治療神經(jīng)系統(tǒng)的疾病，還要兼顧其他系統(tǒng)的功能維護和治療
第二個目的就是監(jiān)護，對于神經(jīng)重癥的病人，要進行很多的可能是有創(chuàng)性的操作和監(jiān)護，所以需要有專業(yè)的醫(yī)療團隊，進行密切的觀察和治療，比如說最簡單的近視，很多腦部疾病的患者，特別是昏迷的病人需要鼻食，甚至要把胃管放置到胃，甚至要插到空腸上給予一些適宜的營養(yǎng)物質，這樣的話需要醫(yī)生進行專業(yè)的評價和監(jiān)測，另外還有各種的監(jiān)測和治療，比如說呼吸肌、顱內壓的監(jiān)測，這都需要專業(yè)的隊伍來進行
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涂江龍
南昌大學第二附屬醫(yī)院
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神經(jīng)重癥一般收治哪些病人
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- 常見的神經(jīng)重癥病人包括重度的腦創(chuàng)傷，急性的腦梗死如大面積腦梗死，重要部位的腦梗死，進展性的腦梗死等等；顱內的出血，特別是大面積的顱內出血，硬膜下的血腫等等；蛛網(wǎng)膜下腔出血；顱內的感染，包括嚴重的化膿性的顱內感染，真菌性的顱內感染、結核性的顱內感染；病毒性的顱內感染；自身免疫性的腦炎；另外還有就是各種原因導致的顱內壓增高；神經(jīng)肌肉病引起的呼吸機危象，這些病人需要收治到神經(jīng)重癥病房，進行觀察和監(jiān)護治療
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涂江龍
南昌大學第二附屬醫(yī)院
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什么樣的病人需要住進重癥監(jiān)護室
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- 住進重癥監(jiān)護室的病人一般生命體征出現(xiàn)了明顯的異?；虺霈F(xiàn)某個臟器功能障礙危及了生命因素。一般有三種情況需要住進重癥監(jiān)護室：
一、急性可逆的已經(jīng)危及生命的器官功能不全，如果經(jīng)過重癥監(jiān)護室的嚴密監(jiān)護和治療能夠得到康復的患者。
二、如果存在各種高危因素具有潛在的生命危險，經(jīng)過重癥監(jiān)護室的監(jiān)護和有效的治療可能減少死亡風險的病人。
三、有慢性病，但是急性發(fā)作了，比如慢阻肺的病人，一到冬天天氣冷的時候，感冒之后就會加重，如果不進重癥監(jiān)護室有可能危及生命，這種病人經(jīng)過重癥監(jiān)護室治療又能恢復到原來的狀態(tài)。
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張林浩
山西省腫瘤醫(yī)院
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重癥監(jiān)護室病人的護理需要注意哪些
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- 重癥監(jiān)護室護理需要注意以下幾點：
一、進來之后需要迅速接待患者，做好患者及家屬的入院宣教。
二、要及時的評估，看看病人的皮膚以及一些主要癥狀，各種管路在轉運的時候有沒有拖出來。
三、急救護理措施，要快速建立靜脈通道，有一些病人需要搶救，需要補充液體，找不見血管很危險的，還要做好各種標本采集，必要時行積極的術前準備。
四、體位與安全，需要采取合適的體位，比如心衰的病人可能要半臥位，呼衰的病人需要抬高30°，休克的病人需要平躺保持呼吸道的通暢，昏迷的病人要及時清除鼻道分泌物，防止上呼吸道阻塞、防止咬傷，高熱、年老體弱、有譫妄的病人還要給予約束帶防止墜床。
五、需要嚴密的觀察病情，專人護理，對病人的瞳孔、中心靜脈壓以及末梢循環(huán)必須及時的觀察，配合醫(yī)師進行搶救。
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張林浩
山西省腫瘤醫(yī)院
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為什么神經(jīng)重癥的病人不能有家屬陪護
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- 因為神經(jīng)重癥病房收治的病人病情都很危重，這種病人本身的抵抗力都很差，同時因為病情危重，需要進行很多的有創(chuàng)性的檢查和治療，所以它發(fā)生感染的機會明顯增加，對于絕大多數(shù)患者家屬來講，就可能會增加感染的機會對患者造成不利
另外神經(jīng)重癥病房都有專業(yè)的醫(yī)療隊伍，醫(yī)護人員在病人的床旁進行密切的觀察，監(jiān)測病情變化并進行相應的治療，所以不需要像普通病房那樣需要家屬進行陪護，專業(yè)的醫(yī)療隊伍，完全可以在滿足病人日常生活需要的同時，保證患者身上的管道不出現(xiàn)問題
ICU的病人往往因為基本為重，而造成忍耐力明顯降低，所以需要休息，所以如果家屬的陪護和頻繁的探視，就會影響病人休息增加病人痛苦，而不利于病人病情的恢復
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涂江龍
南昌大學第二附屬醫(yī)院
