肥厚性心肌病患者使用藥物治療期間需要注意什么
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
肥厚性心肌病的藥物治療期間需要注意:
第一、要醫(yī)囑服藥,要記清藥物服藥劑量,然后定期隨診,以便醫(yī)生對(duì)藥物進(jìn)行調(diào)整。
第二、藥物一旦有效,要堅(jiān)持服藥,不要私自停藥,有變化可以隨時(shí)就診。
第三、要注意藥物的不良反應(yīng),因?yàn)橛行┧幬飼?huì)影響心率和血壓,服藥期間要監(jiān)測(cè)心率和血壓。
第四、有些藥物,尤其是梗阻性心肌病,梗阻型肥厚性心肌病,不能應(yīng)用硝酸酯類(lèi)藥物,盡量避免應(yīng)用洋地黃類(lèi),就強(qiáng)心藥物不要應(yīng)用。
第五、有些患者適合服用利尿藥的話,服用利尿劑期間要注意離子紊亂問(wèn)題,因?yàn)榉美騽┙?jīng)常會(huì)導(dǎo)致低鉀,嚴(yán)重低鉀會(huì)出現(xiàn)致命性的心律失常。
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第一、針對(duì)左室流出道梗阻的治療,可應(yīng)用β受體阻滯劑或非二氫吡啶類(lèi)鈣拮抗劑,比如;美托洛爾、比索洛爾這類(lèi)藥物。
第二、主要是針對(duì)心衰的治療,治療心衰的藥物可以應(yīng)用β受體阻滯劑或ACEI類(lèi)、ARB類(lèi)藥物,還有最新的ARNI類(lèi)藥物,甚至醛固酮受體拮抗劑都可以,但是如果有梗阻了,我們注意盡量避免應(yīng)用強(qiáng)心類(lèi)藥物和利尿藥。
第三、針對(duì)房顫的治療,房顫治療第一個(gè)是控制心室率,第二個(gè)是控制它的節(jié)律,能盡量維持竇性心律,最后就是房顫的抗凝治療。
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肥厚性心肌病按照梗阻類(lèi)型的不同,可分為梗阻性的肥厚性心肌病以及非梗阻性的肥厚性心肌病。
肥厚性心肌病是一種單基因遺傳病,在疾病早期沒(méi)有明顯的臨床癥狀,在后期的臨床表現(xiàn)主要體現(xiàn)在嚴(yán)重的活動(dòng)后胸痛、呼吸困難以及活動(dòng)后的暈厥,出現(xiàn)心力衰竭的患者一旦確診為肥厚性心肌病,一定要前往正規(guī)醫(yī)院的心血管內(nèi)科及早進(jìn)行正規(guī)有效全程的治療,經(jīng)過(guò)正規(guī)治療的肥厚性心肌病患者的預(yù)后會(huì)大大的改善。
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