腎上腺結(jié)核病患者治療期間需要注意什么
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
腎上腺結(jié)核病患者治療期間要注意以下幾點(diǎn):
1、首先,要保證病人補(bǔ)充適量的糖皮質(zhì)激素,病人在補(bǔ)充糖皮質(zhì)激素后,可能會(huì)出現(xiàn)結(jié)核活動(dòng),建議病人進(jìn)行抗結(jié)核治療;
2、在抗結(jié)核治療的過程中,要對(duì)病人的肝功、腎功,以及其他的抗結(jié)核藥物所造成的一些罕見的副作用進(jìn)行監(jiān)測(cè);
一般腎上腺結(jié)核病人需要長期的糖皮質(zhì)激素替代,抗結(jié)核治療要依據(jù)傳染病院的病程進(jìn)行規(guī)律的抗結(jié)核治療。
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趙錦
錦州市中心醫(yī)院
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- 腎上腺結(jié)核是否傳染要根據(jù)患者不同的情況,不同的對(duì)待。
腎上腺結(jié)核病是由于血行播散導(dǎo)致結(jié)核菌對(duì)于腎上腺的破壞,病人往往可能會(huì)合并肺結(jié)核或者腹膜結(jié)核或者胸膜結(jié)核,如果病人經(jīng)過體檢,確定存在活動(dòng)性肺結(jié)核,那他是傳染的。如果病人肺結(jié)核或者腹膜、胸膜結(jié)核是處于穩(wěn)定期,那他是沒有傳染的。所以應(yīng)該依據(jù)病人的不同情況,不同的對(duì)待。
但是由于結(jié)核本身就是一個(gè)傳染性的疾病,建議腎上腺結(jié)核的病人還要適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行防護(hù),防止傳播給其他的病人。
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趙錦
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病人在不能夠得到及時(shí)治療的時(shí)候,在應(yīng)激的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)腎上腺皮質(zhì)危象,腎上腺皮質(zhì)危象的病人會(huì)出現(xiàn)昏迷、低血壓、休克、心動(dòng)過速、體溫升高等一些嚴(yán)重的生命體征垂危的表現(xiàn)。
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- 診斷腎上腺結(jié)核病,需要注意以下幾點(diǎn):
1、如果檢測(cè)到病人確定可以出現(xiàn)腎上腺皮質(zhì)功能低下,要對(duì)病人進(jìn)行結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)的篩查,結(jié)核抗體的檢查;
2、對(duì)病人的腎上腺進(jìn)行影像學(xué)檢查,腎上腺結(jié)核病人影像學(xué)經(jīng)常會(huì)看到腎上腺增大,腎上腺出現(xiàn)鈣化,或者腎上腺有增生等情況,要與腎上腺增生或腎上腺腺瘤進(jìn)行鑒別。它的金標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)該是,建議病人在CT或者超聲引導(dǎo)下進(jìn)行病理穿刺活檢。
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所以,腎上腺結(jié)核與經(jīng)濟(jì)發(fā)展也是密切相關(guān)的,所以對(duì)于在結(jié)核高發(fā)地區(qū)和有密切接觸史的,要進(jìn)行預(yù)防。
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趙錦
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