腎上腺結(jié)核病傳染嗎
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
腎上腺結(jié)核是否傳染要根據(jù)患者不同的情況,不同的對待。
腎上腺結(jié)核病是由于血行播散導(dǎo)致結(jié)核菌對于腎上腺的破壞,病人往往可能會合并肺結(jié)核或者腹膜結(jié)核或者胸膜結(jié)核,如果病人經(jīng)過體檢,確定存在活動性肺結(jié)核,那他是傳染的。如果病人肺結(jié)核或者腹膜、胸膜結(jié)核是處于穩(wěn)定期,那他是沒有傳染的。所以應(yīng)該依據(jù)病人的不同情況,不同的對待。
但是由于結(jié)核本身就是一個(gè)傳染性的疾病,建議腎上腺結(jié)核的病人還要適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行防護(hù),防止傳播給其他的病人。
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腎上腺結(jié)核是否傳染要根據(jù)患者不同的情況,不同的對待。
腎上腺結(jié)核病是由于血行播散導(dǎo)致結(jié)核菌對于腎上腺的破壞,病人往往可能會合并肺結(jié)核或者腹膜結(jié)核或者胸膜結(jié)核,如果病人經(jīng)過體檢,確定存在活動性肺結(jié)核,那他是傳染的。如果病人肺結(jié)核或者腹膜、胸膜結(jié)核是處于穩(wěn)定期,那他是沒有傳染的。所以應(yīng)該依據(jù)病人的不同情況,不同的對待。
但是由于結(jié)核本身就是一個(gè)傳染性的疾病,建議腎上腺結(jié)核的病人還要適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行防護(hù),防止傳播給其他的病人。
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腎上腺結(jié)核主要是由于血行播散的結(jié)核菌對腎上腺的破壞導(dǎo)致雙側(cè)腎上腺皮質(zhì)功能破壞以后,腎上腺存在干酪樣的壞死、鈣化,導(dǎo)致腎上腺皮質(zhì)功能的缺乏。病人往往是在結(jié)核感染的恢復(fù)期或者結(jié)核感染的三到五年,甚至十年以后才會發(fā)生腎上腺結(jié)核。病人一般會出現(xiàn)容易疲乏、容易勞累,在休息后不能緩解,甚至病人經(jīng)過一次感冒以后就會出現(xiàn)明顯的低血壓,或者出現(xiàn)休克的狀態(tài),這個(gè)病人就可能是一個(gè)明顯的腎上腺結(jié)核病。
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腎上腺結(jié)核病是由于結(jié)核菌對于腎上腺整體的皮質(zhì)的嚴(yán)重的破壞,會導(dǎo)致病人出現(xiàn)腎上腺低功,腎上腺低功病人會出現(xiàn)長時(shí)間的低血壓,長時(shí)間的低血糖,胃腸功能減弱。
病人在不能夠得到及時(shí)治療的時(shí)候,在應(yīng)激的時(shí)候會出現(xiàn)腎上腺皮質(zhì)危象,腎上腺皮質(zhì)危象的病人會出現(xiàn)昏迷、低血壓、休克、心動過速、體溫升高等一些嚴(yán)重的生命體征垂危的表現(xiàn)。
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診斷腎上腺結(jié)核病,需要注意以下幾點(diǎn):
1、如果檢測到病人確定可以出現(xiàn)腎上腺皮質(zhì)功能低下,要對病人進(jìn)行結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)的篩查,結(jié)核抗體的檢查;
2、對病人的腎上腺進(jìn)行影像學(xué)檢查,腎上腺結(jié)核病人影像學(xué)經(jīng)常會看到腎上腺增大,腎上腺出現(xiàn)鈣化,或者腎上腺有增生等情況,要與腎上腺增生或腎上腺腺瘤進(jìn)行鑒別。它的金標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)該是,建議病人在CT或者超聲引導(dǎo)下進(jìn)行病理穿刺活檢。
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結(jié)核病傳染的患者指的是痰中排菌,就是說我們的痰中可以查到結(jié)核桿菌,一個(gè)是抗酸染色,再有一個(gè)就是說培養(yǎng)弱陽性,這樣的患者是有傳染性的,比如說我們連續(xù)查痰結(jié)核菌都是菌陰的,或者是在治療過程中,大部分結(jié)核菌殺死以后,我們痰中查不到結(jié)核菌,這樣的情況下是不傳染的,所以傳染的患者指的是痰菌陽性,就是排菌的患者才具有傳染性。
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腎上腺結(jié)核病的好發(fā)人群還是有結(jié)核的密切接觸史和在肺結(jié)核的高發(fā)地區(qū),才容易形成腎上腺的結(jié)核。另外,也有一些數(shù)據(jù),發(fā)展中國家腎上腺低功的人群, 80%是由于腎上腺結(jié)核造成的。而在發(fā)達(dá)國家,腎上腺皮質(zhì)低功的人群80%是由于腎上腺自身免疫性疾病造成的。
所以,腎上腺結(jié)核與經(jīng)濟(jì)發(fā)展也是密切相關(guān)的,所以對于在結(jié)核高發(fā)地區(qū)和有密切接觸史的,要進(jìn)行預(yù)防。