腎上腺結核病的好發(fā)人群還是有結核的密切接觸史和在肺結核的高發(fā)地區(qū)，才容易形成腎上腺的結核。另外，也有一些數(shù)據(jù)，發(fā)展中國家腎上腺低功的人群， 80%是由于腎上腺結核造成的。而在發(fā)達國家，腎上腺皮質低功的人群80%是由于腎上腺自身免疫性疾病造成的。
所以，腎上腺結核與經(jīng)濟發(fā)展也是密切相關的，所以對于在結核高發(fā)地區(qū)和有密切接觸史的，要進行預防。
腎上腺結核病的好發(fā)人群還是有結核的密切接觸史和在肺結核的高發(fā)地區(qū)，才容易形成腎上腺的結核。另外，也有一些數(shù)據(jù)，發(fā)展中國家腎上腺低功的人群， 80%是由于腎上腺結核造成的。而在發(fā)達國家，腎上腺皮質低功的人群80%是由于腎上腺自身免疫性疾病造成的。 所以，腎上腺結核與經(jīng)濟發(fā)展也是密切相關的，所以對于在結核高發(fā)地區(qū)和有密切接觸史的，要進行預防。
腎上腺結核病是由于結核菌對于腎上腺整體的皮質的嚴重的破壞，會導致病人出現(xiàn)腎上腺低功，腎上腺低功病人會出現(xiàn)長時間的低血壓，長時間的低血糖，胃腸功能減弱。 病人在不能夠得到及時治療的時候，在應激的時候會出現(xiàn)腎上腺皮質危象，腎上腺皮質危象的病人會出現(xiàn)昏迷、低血壓、休克、心動過速、體溫升高等一些嚴重的生命體征垂危的表現(xiàn)。
腎上腺結核主要是由于血行播散的結核菌對腎上腺的破壞導致雙側腎上腺皮質功能破壞以后，腎上腺存在干酪樣的壞死、鈣化，導致腎上腺皮質功能的缺乏。病人往往是在結核感染的恢復期或者結核感染的三到五年，甚至十年以后才會發(fā)生腎上腺結核。病人一般會出現(xiàn)容易疲乏、容易勞累，在休息后不能緩解，甚至病人經(jīng)過一次感冒以后就會出現(xiàn)明顯的低血壓，或者出現(xiàn)休克的狀態(tài)，這個病人就可能是一個明顯的腎上腺結核病。
腎上腺結核是否傳染要根據(jù)患者不同的情況，不同的對待。 腎上腺結核病是由于血行播散導致結核菌對于腎上腺的破壞，病人往往可能會合并肺結核或者腹膜結核或者胸膜結核，如果病人經(jīng)過體檢，確定存在活動性肺結核，那他是傳染的。如果病人肺結核或者腹膜、胸膜結核是處于穩(wěn)定期，那他是沒有傳染的。所以應該依據(jù)病人的不同情況，不同的對待。 但是由于結核本身就是一個傳染性的疾病，建議腎上腺結核的病人還要適當?shù)倪M行防護，防止傳播給其他的病人。
腎上腺結核病人，結核菌素對于雙側腎上腺整體的破壞，一般是雙側腎上腺皮質造成90%以上的破壞，病人才會出現(xiàn)腎上腺皮質低功的表現(xiàn)，病人會出現(xiàn)休息后不能夠緩解的乏力，另外會出現(xiàn)低血壓、低血糖、眩暈、暈厥等非特異性表現(xiàn)。甚至有的病人在經(jīng)過感染以后，會出現(xiàn)昏迷、意識不清等，這樣的表現(xiàn)我們高度懷疑患者存在腎上腺低功，建議病人要進行腎上腺整體的篩查。
診斷腎上腺結核病，需要注意以下幾點： 1、如果檢測到病人確定可以出現(xiàn)腎上腺皮質功能低下，要對病人進行結核菌素實驗的篩查，結核抗體的檢查； 2、對病人的腎上腺進行影像學檢查，腎上腺結核病人影像學經(jīng)常會看到腎上腺增大，腎上腺出現(xiàn)鈣化，或者腎上腺有增生等情況，要與腎上腺增生或腎上腺腺瘤進行鑒別。它的金標準應該是，建議病人在CT或者超聲引導下進行病理穿刺活檢。
