腎上腺結(jié)核病的發(fā)病機(jī)理是什么
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
腎上腺結(jié)核病的發(fā)病機(jī)理是由于大量的結(jié)核菌經(jīng)過(guò)血行播散到腎上腺,導(dǎo)致腎上腺雙側(cè)的皮質(zhì)的破壞,一般雙側(cè)腎上腺皮質(zhì)破壞90%以上,病人就會(huì)出現(xiàn)明顯的腎上腺低功典型臨床表現(xiàn)。會(huì)出現(xiàn)疲勞、乏力這些癥狀,對(duì)于懷疑腎上腺皮質(zhì)低功的人群,建議病人都要進(jìn)行結(jié)核菌素的篩查,還要進(jìn)行腎上腺影像學(xué)的檢查,再有必要的時(shí)候,要對(duì)病人進(jìn)行CT或超聲下的引導(dǎo)穿刺檢查。
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什么是腎上腺結(jié)核病
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錦州市中心醫(yī)院
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- 腎上腺結(jié)核是否傳染要根據(jù)患者不同的情況,不同的對(duì)待。
腎上腺結(jié)核病是由于血行播散導(dǎo)致結(jié)核菌對(duì)于腎上腺的破壞,病人往往可能會(huì)合并肺結(jié)核或者腹膜結(jié)核或者胸膜結(jié)核,如果病人經(jīng)過(guò)體檢,確定存在活動(dòng)性肺結(jié)核,那他是傳染的。如果病人肺結(jié)核或者腹膜、胸膜結(jié)核是處于穩(wěn)定期,那他是沒(méi)有傳染的。所以應(yīng)該依據(jù)病人的不同情況,不同的對(duì)待。
但是由于結(jié)核本身就是一個(gè)傳染性的疾病,建議腎上腺結(jié)核的病人還要適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行防護(hù),防止傳播給其他的病人。
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病人在不能夠得到及時(shí)治療的時(shí)候,在應(yīng)激的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)腎上腺皮質(zhì)危象,腎上腺皮質(zhì)危象的病人會(huì)出現(xiàn)昏迷、低血壓、休克、心動(dòng)過(guò)速、體溫升高等一些嚴(yán)重的生命體征垂危的表現(xiàn)。
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1、如果檢測(cè)到病人確定可以出現(xiàn)腎上腺皮質(zhì)功能低下,要對(duì)病人進(jìn)行結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)的篩查,結(jié)核抗體的檢查;
2、對(duì)病人的腎上腺進(jìn)行影像學(xué)檢查,腎上腺結(jié)核病人影像學(xué)經(jīng)常會(huì)看到腎上腺增大,腎上腺出現(xiàn)鈣化,或者腎上腺有增生等情況,要與腎上腺增生或腎上腺腺瘤進(jìn)行鑒別。它的金標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)該是,建議病人在CT或者超聲引導(dǎo)下進(jìn)行病理穿刺活檢。
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所以,腎上腺結(jié)核與經(jīng)濟(jì)發(fā)展也是密切相關(guān)的,所以對(duì)于在結(jié)核高發(fā)地區(qū)和有密切接觸史的,要進(jìn)行預(yù)防。
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趙錦
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