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周華主任醫(yī)師
心血管內(nèi)科

肥厚型心肌病猝死的高危因素有哪些?

閱讀:3.18w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

肥厚型心肌病猝死的高危因素:
1、曾經(jīng)發(fā)生過心臟驟停,在一級親屬中有一個或多個肥厚型心肌病猝死的發(fā)生,這個病人就是高危的患者;
2、左心室的嚴(yán)重肥厚,尤其是梗阻越嚴(yán)重,病人的預(yù)后越差,也是高危的患者;
3、24小時心電圖,動態(tài)心電圖能不能夠看到惡性的心律失常,尤其是持續(xù)性的室速、室顫等等的情況;
4、患者是不是曾經(jīng)發(fā)生過暈厥,一旦如果要有不明原因的暈厥的時候,也就是說患者是不是有過曾經(jīng)的意識喪失,就考慮肥厚型心肌??;
5、在運(yùn)動的時候有沒有發(fā)生過低血壓。

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    薛嘉虹
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    周亮
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    薛嘉虹
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    薛嘉虹
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    周華
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    肥厚型心肌病的治療主要有以下幾個方面: 1、對于沒有明確癥狀的,室間隔沒有明顯肥厚及心電圖正常的人群,可以暫時觀察; 2、避免劇烈的運(yùn)動以及禁忌性的活動; 3、藥物治療,藥物治療主要有包括針對減輕左室流出道梗阻的藥物,最常用的就是β受體阻滯劑,有一個負(fù)性肌力、負(fù)性頻率和負(fù)性傳導(dǎo)的作用,減輕梗阻,增加舒張期的充盈時間來減少室性及室上性的心律失常;非二氫吡啶類的鈣拮抗劑,也有可以具有負(fù)性變時和減弱心肌收縮力的作用來起到減少梗阻的作用; 4、心力衰竭的治療,根據(jù)肥厚性心肌病引起的心臟擴(kuò)大 ,心力衰竭的癥狀,主要是有包括改善癥狀的,比如說強(qiáng)心利尿、擴(kuò)血管的藥物的治療以及改善神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)的藥物的治療; 5、心房顫動的治療,主要是根據(jù)房顫的發(fā)生的時間,來分別進(jìn)行轉(zhuǎn)復(fù)房顫為竇性心率以及就是在抗凝的基礎(chǔ)上進(jìn)行,減慢心室率的治療以及室間隔的消融術(shù); 6、室間隔的消融術(shù)可以包括,酒精室間隔的消融術(shù)也就是用于藥物治療效果不明顯的患者; 7、雙腔起搏治療。
    周華